運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)改善初中寄宿學(xué)生體質(zhì)健康效果的研究

胡艷龍，李鐵柱，張文棟，白厚增，周瑾，楊則宜

(北京康比特體育科技股份有限公司，北京 100029)

自2000年以來全國性的學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，因?qū)W習(xí)負(fù)擔(dān)過重、營養(yǎng)攝入不合理及缺少運(yùn)動，學(xué)生的體質(zhì)狀況出現(xiàn)逐年滑坡。為了了解北京市初中學(xué)生的體質(zhì)狀況，探討合理的營養(yǎng)及適當(dāng)體育活動對學(xué)生體質(zhì)的影響，本研究選取北京市某中學(xué)的初一寄宿學(xué)生，進(jìn)行了體質(zhì)測試及運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)的實(shí)驗(yàn)。

1 對象與方法

1．1 研究對象

北京某中學(xué)初一寄宿學(xué)生40名，男女比例為1∶1。受試者基本情況如表1。

表1 受試者基本情況

1．2 研究方法

1．2．1 實(shí)驗(yàn)分組

根據(jù)第一次體質(zhì)測試結(jié)果，將實(shí)驗(yàn)對象分為三個小組:超重肥胖組(N=14，男7、女7)、肌肉力量弱組(N=12，男 6、女 6)和心肺功能差組(N=14，男 7、女7)，各組學(xué)生基本情況如表2。所有受試者均已排除了內(nèi)分泌等慢性疾病。

表2 實(shí)驗(yàn)分組學(xué)生基本情況

分組依據(jù):本研究以體重指數(shù)(body mass index，BMI)為判斷指標(biāo)，12歲男生 BMI≥21．0 kg/m2，女生BMI≥21．9 kg/m2;13 歲男生 BMI≥21．9 kg/m2，女生BMI≥22．6kg/m2劃為超重［1］;以握力體重指數(shù)為判斷指標(biāo)，男生＜60，女生＜50劃為肌肉力量弱(按《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)評分表》單項(xiàng)得分75分以下);以臺階指數(shù)為判斷指標(biāo)，男生＜53，女生＜49劃為心肺功能差(按《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)評分表》單項(xiàng)得分75分以下)。

1．2．2 實(shí)驗(yàn)方法

實(shí)驗(yàn)周期為12周，前6周不進(jìn)行運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)，后6周按分組進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)，采用自身對照，研究運(yùn)動與營養(yǎng)干預(yù)對增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)的作用。實(shí)驗(yàn)前、第6周及第12周各進(jìn)行一次體質(zhì)測試。

1．2．2．1 體質(zhì)測試

身體成分測試:采用韓國杰文公司生產(chǎn)的Genus220型身體成分測試儀，空腹、排尿狀態(tài)下，身著輕薄服裝進(jìn)行身體成分各項(xiàng)指標(biāo)的測試。

體質(zhì)健康測試:采用華夏匯海體育設(shè)備有限公司生產(chǎn)體質(zhì)測試設(shè)備，空腹、排尿狀態(tài)下，身著輕薄服裝進(jìn)行體質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)的測試，主要包括:身高、體重、臺階實(shí)驗(yàn)、肺活量體重指數(shù)、握力體重指數(shù)、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈、仰臥起坐(女)及俯臥撐(男)等。

1．2．2．2 運(yùn)動干預(yù)

超重肥胖組運(yùn)動處方:有氧運(yùn)動為主，每次訓(xùn)練40min(包括準(zhǔn)備活動5min、5公里/小時(shí)的速度慢跑30min、放松活動5min)，運(yùn)動頻率為每周3次，運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到本人最大心率的65%～75%。

肌肉力量弱組運(yùn)動處方:力量訓(xùn)練為主，每次訓(xùn)練40min(包括準(zhǔn)備活動5min、啞鈴操30min、放松活動5min)，運(yùn)動頻率每周3次。啞鈴重量為男生3kg，女生2kg。一組啞鈴操共8個動作，即肩上上舉、側(cè)平上舉、擴(kuò)胸動作、啞鈴臥推、上斜啞鈴臥推、平臥啞鈴飛鳥、擱腿仰臥起坐、仰臥腿上舉。每個動作12次，共做4組，組間休息1分鐘。

心肺功能差組運(yùn)動處方:有氧運(yùn)動，每次訓(xùn)練40min(包括準(zhǔn)備活動5min、5公里/小時(shí)的速度慢跑30min、放松活動5min)，運(yùn)動頻率為每周3次，運(yùn)動強(qiáng)度達(dá)到本人最大心率的70%～80%。

1．2．2．3 運(yùn)動營養(yǎng)強(qiáng)化食品處方

超重肥胖組:康比特左旋肉堿和芊體棒。左旋肉堿運(yùn)動前30分鐘補(bǔ)充2克;芊體棒餐前或饑餓時(shí)補(bǔ)充1支，每天2支。

肌肉力量弱組:康比特純肌酸粉和純?nèi)榍宓鞍追?。肌酸服用分為沖擊期和維持期:沖擊期，服用1周，每天12克，分4次，每次3克，運(yùn)動前半小時(shí)和運(yùn)動后1～2小時(shí)各服用1次，其余2次隨意，但應(yīng)與其它各次服用間隔4小時(shí)以上;維持期，服用5周，每次1．2克，每天1次，運(yùn)動訓(xùn)練前半小時(shí)或運(yùn)動后1～2小時(shí)沖飲。純?nèi)榍宓鞍追鄯梅椒?每次30克溶于溫水、脫脂牛奶或者拌入食物中，在運(yùn)動后即刻服用。

心肺功能差組:康比特健身飲(活性肽型)和活性糖膠囊。健身飲的服用:每次40g用400ml溫水溶解，攪拌均勻，運(yùn)動前半小時(shí)補(bǔ)充250ml左右，運(yùn)動過程中每隔15～20分鐘補(bǔ)充100ml左右，運(yùn)動后根據(jù)體能的下降情況進(jìn)行少量多次的補(bǔ)充?；钚蕴悄z囊的服用:運(yùn)動前2小時(shí)服用1次，運(yùn)動后即刻服用1次，每次2～4粒。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有采用spss19．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，采用自身對照t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)以均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示。

2 研究結(jié)果

2．1 學(xué)生體質(zhì)現(xiàn)狀

表3 學(xué)生身體形態(tài)測試結(jié)果

由表3可以看出，男生體重偏低的人數(shù)占男生總?cè)藬?shù)的55%，而超重肥胖的占15%，女生體重偏低的人數(shù)占女生總?cè)藬?shù)的40%，而超重肥胖的占20%。從總體上統(tǒng)計(jì)，男、女生達(dá)到正常體重的比例僅有35%。

表4 學(xué)生身體素質(zhì)與機(jī)能測試結(jié)果

表5 學(xué)生體質(zhì)達(dá)標(biāo)(及格率)情況統(tǒng)計(jì)

由表4與表5可以看出，在反映力量素質(zhì)指標(biāo)方面，男、女生除了握力體重指數(shù)及格率達(dá)到90%以上外，仰臥起坐與立定跳遠(yuǎn)僅有80%的人及格，而達(dá)到良好級別的人數(shù)就更少。反映柔韌性的指標(biāo)坐位體前屈，男、女生及格的人數(shù)占95%、100%，表明本校初一學(xué)生的柔韌性整體很好。在反映心肺功能的指標(biāo)方面，除了女生的臺階指數(shù)及格率達(dá)到100%外，男、女生的肺活量指數(shù)及男生的臺階指數(shù)及格率都比較低，反映了整體心肺功能差。

2．2 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對超重肥胖組形態(tài)的影響

表6 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對超重肥胖組學(xué)生形態(tài)指標(biāo)的影響

由表6可以看出，超重肥胖男、女生的體重指數(shù)、體脂百分比與脂肪重量三個指標(biāo)，6周干預(yù)后的測試結(jié)果較前次的測試結(jié)果都具有顯著性的差異，而6周不干預(yù)后的測試結(jié)果較實(shí)驗(yàn)前的測試結(jié)果除了女生的體重指數(shù)顯著增加外，其余均無顯著性差異，表明運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對超重肥胖學(xué)生的體成份的影響是有明顯效果的。

2．3 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對肌肉力量弱組肌肉力量的影響

表7 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對肌肉力量弱組學(xué)生肌肉力量指標(biāo)的影響

由表7可以看出，肌肉力量弱男、女生的6周不干預(yù)后測試結(jié)果較實(shí)驗(yàn)前的測試結(jié)果均無顯著性差異，而男、女生的握力體重指數(shù)與男生的俯臥撐，6周干預(yù)后的測試結(jié)果較前次的測試結(jié)果都具有顯著性的差異，表明此次運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)方案對提高肌肉力量弱男、女生的力量素質(zhì)起到一定的作用。但結(jié)果表明，方案對男生的立定跳遠(yuǎn)、女生的仰臥起坐與立定跳遠(yuǎn)成績并無顯著作用。

2．4 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對心肺功能差組心肺功能的影響

由表8可以看出，心肺功能差男、女生的6周不干預(yù)后測試結(jié)果較實(shí)驗(yàn)前測試結(jié)果均無顯著性差異，而男生的肺活量體重指數(shù)與臺階指數(shù)，6周干預(yù)后測試結(jié)果較前次測試結(jié)果都具有顯著性的差異，表明此次運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)方案對提高心肺功能差男生的心肺功能起到很好作用。而女生的兩個指標(biāo)并沒有顯著性變化，表明本方案對女生的心肺功能并無顯著作用。

表8 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)對心肺功能差組心肺功能的影響

3 討論

3．1 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)方案對學(xué)生超重和肥胖的作用

青少年學(xué)生的超重和肥胖檢出率呈上升趨勢，成為影響學(xué)生體質(zhì)健康的主要問題。從2000年和2005年進(jìn)行的全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果可以看出，青少年學(xué)生超重和肥胖逐年增長，問題日趨突出［2］。姚麗等對北京市崇文區(qū)中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀調(diào)查研究結(jié)果顯示，北京市崇文區(qū)中學(xué)生超重和肥胖檢出率分別為15．1%和7．2%，其中男生分別為18．2%和10．7%，女生分別為12．2%和4．0%［3］。本實(shí)驗(yàn)中男生超重肥胖人數(shù)占比15%，女生占比20%，也反映了這一情況。

青少年肥胖多屬于單純性肥胖癥，而單純性肥胖癥的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)椴缓侠淼纳罘绞?，包括高熱量、高脂肪飲食，缺乏體力活動等。因此，預(yù)防或解決青少年肥胖問題需要運(yùn)用健康知識、科學(xué)運(yùn)動及合理營養(yǎng)相結(jié)合的綜合干預(yù)方案，才能對癥下藥，也才是有效而不影響身體發(fā)育及健康的途徑。王小引等在青少年女學(xué)生有效減肥的綜合干預(yù)措施研究中應(yīng)用有氧運(yùn)動和合理飲食的綜合療法對女學(xué)生進(jìn)行了10個月的干預(yù)活動，取得了明顯的效果［4］。而羅冬林等在單純性肥胖有效減肥的飲食和運(yùn)動方案研究中也實(shí)驗(yàn)了有效的運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)方案［5］。大多數(shù)研究中營養(yǎng)干預(yù)措施是采用營養(yǎng)知識教育及膳食熱量控制相結(jié)合，膳食熱量攝入一般控制在正常水平的80%左右，而運(yùn)動方面是采用有氧運(yùn)動方式，每次30～60分鐘，每周5～7次，增加適當(dāng)阻力練習(xí)。本實(shí)驗(yàn)嘗試學(xué)生在運(yùn)動的同時(shí)適量補(bǔ)充營養(yǎng)素左旋肉堿，結(jié)果表明對減肥起到了促進(jìn)作用，而黃宗銹等人在左旋肉堿對肥胖人員減肥作用的效果觀察研究中也已經(jīng)證實(shí)左旋肉堿具有減脂作用。

3．2 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)方案對提升學(xué)生肌肉力量的作用

我國青少年學(xué)生的身體素質(zhì)狀況不容樂觀，從1995年至2005年以來的全國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果顯示身體力量素質(zhì)下降，具體表現(xiàn)為力量耐力(引體向上/仰臥起坐)、爆發(fā)力(立定跳遠(yuǎn))、速度(50m)等身體素質(zhì)指標(biāo)呈現(xiàn)出持續(xù)下降的趨勢［6］。本實(shí)驗(yàn)中男生與女生的仰臥起坐或立定跳遠(yuǎn)不合格人數(shù)占比20%。

體力活動尤其是力量鍛煉與青少年肌肉力量有著密切關(guān)系，體力活動的減少及力量鍛煉不科學(xué)是青少年學(xué)生力量素質(zhì)下降的主要原因。Malian對22項(xiàng)關(guān)于青少年力量訓(xùn)練的總結(jié)研究中表明通過科學(xué)的力量訓(xùn)練可明顯提高肌肉力量［7］。很多研究證明，青春期前或青春期早期的青少年，每周進(jìn)行2～3次的抗阻訓(xùn)練都能提高肌肉力量，并且對生長發(fā)育沒有任何負(fù)面影響。因此，提高學(xué)生的體力活動水平，尤其是增加科學(xué)的力量訓(xùn)練，是提高中學(xué)生力量素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

有研究顯示，進(jìn)食混合膳食引起的胰島素反應(yīng)和膳食蛋白質(zhì)供給，有利于促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成［8］。在進(jìn)行力量訓(xùn)練的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及碳水化合物，能夠?yàn)榧∪獾纳L提供所需的原料及其生長環(huán)境，對于學(xué)生的力量素質(zhì)的提高能起到事半功倍的效果。因此，科學(xué)的力量訓(xùn)練與合理營養(yǎng)補(bǔ)充相結(jié)合是有效提升學(xué)生肌肉力量的辦法。

3．3 運(yùn)動營養(yǎng)干預(yù)方案對增強(qiáng)學(xué)生心肺功能的作用

大多數(shù)的研究同樣都把學(xué)生的心肺功能下降歸結(jié)為因應(yīng)試教育、健身意識弱而導(dǎo)致的學(xué)生體力活動不足，只要保證學(xué)生能夠參與更多的體力活動尤其是適當(dāng)強(qiáng)度的有氧運(yùn)動，學(xué)生的這一體質(zhì)問題就可以得到解決。21項(xiàng)對5～18歲人群的實(shí)驗(yàn)性研究表明，兒童青少年均可通過體力活動提高心肺功能水平，耐力訓(xùn)練可使其最大攝氧量提高5% ～15%，無論男、女這種促進(jìn)作用都存在，最常見的活動方式是有氧運(yùn)動，如跑步、騎自行車、爬樓梯、打籃球及快步走，文獻(xiàn)中最常見的耐力鍛煉運(yùn)動量為:運(yùn)動頻率每周1～5天，每天20～60分鐘，運(yùn)動強(qiáng)度為70～90%最大心率等［9］。國內(nèi)的很多研究也對運(yùn)動項(xiàng)目及方式對青少年學(xué)生心肺功能的影響進(jìn)行了探討，也得到了一致的結(jié)論［10－11］。

營養(yǎng)補(bǔ)充在提高學(xué)生心肺功能方面起到了輔助的作用，尤其是運(yùn)動中補(bǔ)充運(yùn)動飲料。許多研究已經(jīng)證實(shí)，在運(yùn)動中適當(dāng)補(bǔ)充運(yùn)動飲料有助于及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動中消耗的能量、礦物質(zhì)、維生素，以及丟失的水分，延緩疲勞的發(fā)生，在運(yùn)動后及時(shí)補(bǔ)充能促進(jìn)疲勞的快速恢復(fù)，這樣有利于學(xué)生在積極參加體力活動的同時(shí)能保持充沛的學(xué)習(xí)精力。進(jìn)一步的研究表明，含生物活性多肽的運(yùn)動飲料在促進(jìn)人體運(yùn)動后的恢復(fù)也有很明顯的效果［12］。因此，青少年學(xué)生在參加更多體力活動的同時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)補(bǔ)充也是必要的，本實(shí)驗(yàn)的結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。

4 結(jié)論

4．1 經(jīng)測試發(fā)現(xiàn)，某中學(xué)初一近半數(shù)學(xué)生體重偏低，20%左右的學(xué)生超重或肥胖，大多數(shù)的學(xué)生力量素質(zhì)和心肺功能較差，體質(zhì)狀況急待改善。

4．2 超重肥胖實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)施干預(yù)方案后，男生與女生的體成份狀況得到明顯改善，表明干預(yù)方案對學(xué)生減脂起到明顯效果。

4．3 肌肉力量弱實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)施干預(yù)方案后，男生與女生的握力體重指數(shù)、俯臥撐等指標(biāo)得到明顯改善，表明干預(yù)方案對學(xué)生增強(qiáng)肌力起到明顯效果。

4．4 心肺功能差實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在實(shí)施干預(yù)方案后，男生的肺活量體重指數(shù)與臺階指數(shù)得到顯著提高，女生的指標(biāo)無明顯變化，表明干預(yù)方案對改善男生的心肺功能有顯著作用，提示針對女生的干預(yù)方案需要適當(dāng)改進(jìn)。

［1］中國肥胖問題工作組．中國學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類標(biāo)準(zhǔn)［J］．中華流行病學(xué)雜志，2004，2(25－2):97－102．

［2］馬軍．兒童代謝綜合征［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(10):829．

［3］姚麗，楊微．北京市崇文區(qū)中學(xué)生肥胖現(xiàn)狀調(diào)查［J］，中國健康教育，2008，10:805 －806．

［4］王小引，張俊和，等．青少年女學(xué)生有效減肥的綜合干預(yù)措施，現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)［J］．2007，(30):1231－1233．

［5］羅冬林，肖春梅，等．單純性肥胖有效減肥的飲食和運(yùn)動方案［J］．中國臨床康復(fù)，2003，8(7，18):2630 －2631．

［6］中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組．2005年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告［M］．北京:北京高等教育出版社，2007．

［7］Malina RM．Weight training in youth－growth，maturation and safety:an evidence － based review［J］．Clin．J．Sport Med．2006，Nov16(6):478－487．

［8］李可基．運(yùn)動與蛋白質(zhì)營養(yǎng)的研究進(jìn)展［J］．中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2004，3(23):166 －168．

［9］許汪宇．體力活動與青少年健康［J］．體育科研，2011，1(32):70－75．

［10］馮瑞，杜熙茹．不同體育教學(xué)模式對初中學(xué)生身體素質(zhì)影響的比較研究［J］．廣州體育學(xué)學(xué)報(bào)，2008，3(28):123 －125．

［11］李靜．冬季長跑活動影響中學(xué)生體質(zhì)的研究［J］．體育文化導(dǎo)刊，2011，2:65 －67．

［12］龔樹立，楊則宜，等．大豆多肽運(yùn)動飲料的研制［J］．食品與發(fā)酵工業(yè)，2003，4(29):86 －87．