魏 斌 許 敏 陳 凌
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科,福建 福州 350005
口腔臨床牙色采集目前有兩種方式:肉眼比色法和儀器比色法。采用肉眼比色,很多因素會影響比色的準(zhǔn)確性,不同環(huán)境條件會得出不同的顏色。使用儀器比色相對穩(wěn)定,但現(xiàn)有儀器受各種因素影響,臨床使用準(zhǔn)確性還很低,主要用于實(shí)驗(yàn)研究,實(shí)際工作還只能作為輔助手段[1]。尋找一種穩(wěn)定、可靠的比色方法成為口腔臨床的迫切需要。隨著數(shù)碼照相技術(shù)的進(jìn)步和普及,許多研究者在探討該技術(shù)用于口腔比色的可能性。本研究意在探討不同環(huán)境下所得到數(shù)碼色值的穩(wěn)定性及相互間的內(nèi)在聯(lián)系。
Nikon D200數(shù)碼相機(jī);Nikon三腳架;臺灣產(chǎn)數(shù)碼相機(jī)專用環(huán)行LED燈;Vita 16色比色板;Nikon AF-S VR Micro-Nikkor 105 mm f/2.8G微距鏡頭;Abode Photoshop CS軟件;NEC Packard Bell Easynote E4710筆記本電腦。
用1R日進(jìn)熱凝仿生牙托粉制作7.00 cm×7.00 cm×0.15 cm平板背面加襯白紙作為拍攝背景底板,底板中央位置對稱制作兩個定位凹坑(安放比色片位置)。拍攝前用三腳架固定底板與相機(jī)間位置不變,鏡頭前緣距底板30 cm,取景器中央對焦點(diǎn)正對底板中央?yún)^(qū)。取下16色比色板各色片,依次放在底板中央固定凹坑上,在固定于鏡頭前的環(huán)行LED燈亮度全開下使用快門線各拍攝一定張數(shù)。
數(shù)碼相機(jī)在所有拍攝過程均使用預(yù)存的白平衡設(shè)定(18%灰板,只有環(huán)行LED燈照明下拍攝現(xiàn)場取得的,并存儲在相機(jī)中,每次拍攝時調(diào)用),色彩模式:sRGB,ISO:100,其他設(shè)定采用標(biāo)準(zhǔn)模式;光圈固定6.3,快門速度根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)定的拍攝場景亮度不同,先由相機(jī)自動測光系統(tǒng)測試,再選定一個合適的快門速度。圖片品質(zhì)選擇最佳無壓縮并以JPEG格式保存,每張圖片大小約2000 KB。使用快門線拍照,每張之間間隔5 s。
①拍攝場景一:在暗房內(nèi),拍攝時只有安裝于鏡頭前的LED燈正上方供光。16色比色板每個色片依次放于底板右側(cè)定位凹坑上各拍攝10張,每張間隔5 s。光圈固定6.3,快門速度1/125 s。②拍攝場景二:白天沒有陽光直射的背光診室,于房間中央?yún)^(qū)設(shè)置拍攝點(diǎn),每個色片(實(shí)驗(yàn)色片)與A2色片(對照色片)并排對稱放置在鏡頭中央位置(實(shí)驗(yàn)色片放在左側(cè)凹坑,對照色片放在右側(cè)凹坑,以保證不同色片拍攝時在畫面上的位置相同)。打開鏡頭前的LED燈,每張色片各拍攝3張,每張間隔5 s。光圈固定6.3,快門速度1/160 s。③拍攝場景三:白天同一診室,關(guān)閉普通窗簾,于房間中央?yún)^(qū)設(shè)置拍攝點(diǎn),拍攝時其他條件和方法同場景二。
拍攝的所有圖片均輸入Abode Photoshop CS軟件,以軟件默認(rèn)的RGB顏色模式打開圖片。在圖片放大率為33.33%下由坐標(biāo)定位采集色片頸部1/3中點(diǎn)、中1/3中點(diǎn),切1/3中點(diǎn)(左右中線偏左側(cè)5 mm以避開中線高光區(qū))共3點(diǎn)的RGB和Lab值。采色時使用采樣吸管工具,采樣點(diǎn)大小5×5像素。
以場景一作為標(biāo)準(zhǔn)組,將每個色片的10張圖片中同一點(diǎn)的RGB值和Lab值的平均值作為該色片該點(diǎn)的數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)值,建立16色比色板3個點(diǎn)的RGB和Lab標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫。以場景二和場景三中所拍攝的圖片作為實(shí)驗(yàn)組,采集每張圖片中兩個色片的同樣3個點(diǎn)的RGB和Lab值,并以A2色片的RGB值為調(diào)整依據(jù),在“色彩平衡”對話框中通過滑動3根調(diào)色滑桿,調(diào)改RGB值,將在場景二或場景三中拍攝圖片中A2某點(diǎn)的RGB值調(diào)整到與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中A2色片同點(diǎn)的RGB值相同,再采集與A2并排拍攝的實(shí)驗(yàn)色片的同部位點(diǎn)的Lab值。并將所得的值與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中同名色片值比較。如:場景二中,A1色片和A2色片并排拍攝的圖片DSC-0408,采集本圖中A2色片頸部1/3點(diǎn)RGB值,并通過“色彩平衡”對話框調(diào)整,將此RGB值調(diào)整為與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中A2色片頸部1/3的RGB值相同。然后再采集調(diào)整后的DSC-0408圖中A1色片的頸部1/3點(diǎn)的Lab值,并將此Lab值與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中A1色片同點(diǎn)的Lab值比較,檢驗(yàn)數(shù)值是否符合??紤]到拍攝光源環(huán)行LED燈亮度是從四周向中央逐漸減弱,光線在同一圓周線上,亮度基本相同[2]。因此調(diào)整時遵循同區(qū)位對稱原則,即檢側(cè)頸部色度值時,校正A2色片頸部的RGB值到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中的A2色片頸部標(biāo)準(zhǔn)值,再讀取實(shí)驗(yàn)牙頸部的Lab值;同樣檢側(cè)切端部色度值時,校正A2色片切端部的RGB值到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中的A2色片頸部標(biāo)準(zhǔn)值,再讀取實(shí)驗(yàn)牙切端部的Lab值。區(qū)位不對稱,會造成數(shù)據(jù)差異,導(dǎo)致色差加大。本研究數(shù)據(jù)檢驗(yàn)采用Lab數(shù)值色差檢驗(yàn)方法,公式:ΔE*ab={(ΔL*)2+(Δa*)2+(Δb*)2}1/2。 色差(ΔE*ab)是用數(shù)量來描述的兩種顏色之間的差別,ΔE值越大表明顏色的差異越明顯。Ecker等[3]認(rèn)為,若ΔE<1,表示無肉眼可察覺的顏色差異;1<ΔE<2,表示存在肉眼可察覺的色差,但在臨床可接受的范圍內(nèi);如果ΔE>3.3,則表面顏色完全不匹配。Douglas等[4]認(rèn)為臨床可接受的ΔE范圍為2~4;美國牙醫(yī)師協(xié)會推薦以2作為衡量顏色差異的值。由于研究目的最終是為臨床使用,所以本研究分別以ΔE≤2和ΔE≤4作兩次統(tǒng)計(jì)。
場景一所拍攝圖片,16片色片各拍10張,共160張圖,每張圖取3個位點(diǎn)共480個位點(diǎn)。取每色片10張平均值制作成16色比色板標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫Lab值(表1)和RGB值(表2)。從表1和表2可以看出,16色比色板各色系Lab具有一定規(guī)律,如A系中從A1到A4,L值由大到小,a、b值則由小到大,RGB值均由大到小。另外本實(shí)驗(yàn)中每色片連拍10張圖片,同點(diǎn) Lab 色值誤差范圍“L”值和“b”值=±0.5,“a”值=±0.25。同點(diǎn)RGB 色值誤差范圍“R”、“G”、“B”值=±1。以色差公式計(jì)算,所有16色號同色號片十張中相互偏差最大的兩張其ΔE*ab=1,在肉眼不能查覺的色差范圍[3]。說明本數(shù)碼相機(jī)色彩穩(wěn)定性可靠。
實(shí)驗(yàn)組中所拍攝圖片共60張,每張圖取3個位點(diǎn),共180個位點(diǎn),經(jīng)調(diào)整后色差公式計(jì)算,ΔE*ab≤4的有115個位點(diǎn),占82.78%,ΔE*ab≤2的共有149個位點(diǎn),占63.89%。見表3。
表1 16色Vita比色板在場景一中測定的Lab值
不同相機(jī),同一環(huán)境所得圖片不同,同一相機(jī)顏色本身也會有偏差[5]。數(shù)碼相機(jī)要想在臨床比色上應(yīng)用,必須先解決圖片的色彩的穩(wěn)定性,這包括相機(jī)自身的穩(wěn)定性、環(huán)境光線的相對穩(wěn)定。光源方向也直接影響圖片的L值,同一色片,在同樣拍攝設(shè)定值下,同樣亮度的光源方向不同,測的同點(diǎn)Lab值和RGB值均有很大差異,尤其是代表亮度的L值不同[6-7]。同一相機(jī)在不同拍攝設(shè)定下(白平衡、銳度、飽和度、光圈速度)圖片同點(diǎn)Lab值不同,尤其是采用自動模式拍攝時會有很大差異。光線不足時,數(shù)碼相機(jī)拍攝穩(wěn)定會受到極大影響。本研究在拍攝時使用預(yù)存的白平衡設(shè)定,其他設(shè)定采用標(biāo)準(zhǔn)模式,固定了銳利度、對比度、飽和度和色相等,且由于使用數(shù)碼相機(jī)專用LED燈配合微距鏡頭,在微距拍攝下其光線充足,基本排除了周圍光線的影響,圖片質(zhì)量極其穩(wěn)定。
表2 16色Vita比色板在場景一中測定的RGB值
表3 實(shí)驗(yàn)組180位點(diǎn)色度值調(diào)整后結(jié)果[點(diǎn)(%)]
目測比色法由于影響因素很多,尤其對沒有接受比色專業(yè)訓(xùn)練的普通牙科醫(yī)生,比色準(zhǔn)確率很低。李智等[8]報(bào)道視覺比色準(zhǔn)確率僅39.17%。從本實(shí)驗(yàn)結(jié)果看:使用數(shù)碼相機(jī)在本研究拍攝條件下(臨床工作環(huán)境內(nèi)光線變化范圍)所拍攝的數(shù)碼圖片,通過Adobe photoshop軟件調(diào)整,可以將圖片色度值還原到標(biāo)準(zhǔn)條件下的色度值范圍,如以臨床可接受的范圍內(nèi)(ΔE*ab≤4)計(jì)算,則有82.78%準(zhǔn)確率;如以美國牙醫(yī)師協(xié)會推薦以2作為衡量標(biāo)準(zhǔn),則有63.89%準(zhǔn)確率。兩者均明顯高于視覺比色準(zhǔn)確率。隨著數(shù)碼技術(shù)的進(jìn)步,這一數(shù)據(jù)還可以進(jìn)一步提高。這為臨床數(shù)碼比色提供了一種可能:將比色片放在比色牙旁,進(jìn)行數(shù)碼拍攝,將圖片輸入Adobe photoshop軟件,將比色片固定點(diǎn)的色度值調(diào)整到標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中同色片同部位的色度值,再采集比色牙相同部位的的色度值,并與標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫中同部位各色片的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行色差計(jì)算,查找色差最小值即為該牙顏色值,為臨床提供一客觀的參考。
由于照明光線的的方向、角度、位置明顯影響采集點(diǎn)顏色信息值,在實(shí)驗(yàn)條件下可以做到色片放置位置和拍攝位置的恒定,保證每張圖片接受的照明光線的方向、角度、位置相同,而在臨床比色拍攝時難以做到位置的恒定,這給數(shù)碼相機(jī)在臨床比色的應(yīng)用提出了挑戰(zhàn)。
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