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    熏洗方治療妊娠合并陰道炎94例

    2012-07-09 07:06:16白春艷陜西省榆林市靖邊縣協(xié)和醫(yī)院靖邊718500
    陜西中醫(yī) 2012年11期
    關(guān)鍵詞:念珠菌性滴蟲性熏洗

    馬 利 白春艷 陜西省榆林市靖邊縣協(xié)和醫(yī)院(靖邊718500)

    對(duì)于妊娠合并陰道炎的臨床治療必須及時(shí),否則可能導(dǎo)致新生兒生長(zhǎng)受限或疾病。本研究選取我院2010年1月至2011年1月收治的妊娠并陰道炎患者94例采用中藥熏洗進(jìn)行治療,取得了良好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    臨床資料 選取本院收治的妊娠合并陰道炎患者188例,患者年齡22~38歲,平均年齡32.8歲,患者均在妊娠期內(nèi),伴有陰道瘙癢或灼痛、尿道刺激等癥狀。隨機(jī)將188例患者分為治療組和對(duì)照組各94例。治療組有38例細(xì)菌性陰道炎患者,29例滴蟲性陰道炎患者,27例念珠菌性陰道炎患者。對(duì)照組有36例細(xì)菌性陰道炎患者,30例滴蟲性陰道炎患者,28例念珠菌性陰道炎患者。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,兩組患者在年齡、癥狀等一般資料方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用克霉唑片放入陰道進(jìn)行治療,1粒/次,1次/d,連續(xù)用藥10d;治療組患者應(yīng)用中藥熏洗進(jìn)行治療,1d1次,連用10d。中藥熏洗用藥成分:黃柏、苦參各25g,百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子、土茯苓各15g,用2000mL涼水浸泡30min后,使用砂鍋進(jìn)行煮沸15min,過(guò)濾后溫度達(dá)45℃時(shí)先熏后洗,外用于陰道,用藥時(shí)要使藥物進(jìn)入陰道,25min每次,1d1次。兩組患者在治療期間均不再應(yīng)用其它藥物或進(jìn)行相關(guān)治療,且均忌食辛辣,勤換內(nèi)衣,保持會(huì)陰部干燥。

    療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患者自覺癥狀和體征徹底消失,陰道分泌物量正常,化驗(yàn)未見病原菌;顯效:自覺癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn),陰道分泌物量減少,色有改善,化驗(yàn)病原菌與治療前比較有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:自覺癥狀和體征均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加劇,陰道分泌物無(wú)好轉(zhuǎn),分泌物檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)改變[1]。

    統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,以t和χ2檢驗(yàn),以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    治療結(jié)果 療程結(jié)束后,治療組治愈83例,顯效5例,無(wú)效6例,總有效率為93.6%;對(duì)照組治愈62例,顯效4例,無(wú)效28例,總有效率為70.2%。治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,組間差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    治療組復(fù)查情況 詳見表1。

    表1 治療組患者各類陰道炎療效情況對(duì)比

    討 論 妊娠期生殖道感染是女性極為常見的疾病之一,主要因?yàn)檎5纳车廊樗釛U菌的數(shù)量減少,厭氧菌等細(xì)菌群大量生長(zhǎng),引起臨床上一系列的癥候群的出現(xiàn),屬于陰道內(nèi)微生態(tài)平衡的失調(diào)而致。如濕熱下注則發(fā)生浸淫糜爛,如濕熱郁遏則生蟲或者感染病蟲,當(dāng)蟲蝕陰中則生癢、生痛。蟲與濕熱病癥可互為因果,相互滋生[2]。因而對(duì)妊娠合并陰道炎的治療要通過(guò)在殺蟲止癢與清熱利濕的基礎(chǔ)上,輔之以解毒祛風(fēng)治療,方中黃柏、苦參、百部、白鮮皮、地膚子、蛇床子、土茯苓共奏殺蟲止癢與清熱利濕解毒祛風(fēng)之效。使患者濕熱與蟲邪癥狀得以緩解與清除。相關(guān)研究顯示,這類中藥對(duì)多種細(xì)菌、滴蟲、病毒及真菌都具有明顯的抑制效果;同時(shí)應(yīng)用多種藥物,抗菌譜的覆蓋面較為廣泛,也提高了治療效果。采用中草藥煎湯進(jìn)行熏洗,利用浸泡與熱熏蒸的優(yōu)勢(shì)作用,能夠擴(kuò)張局部的毛孔與毛細(xì)血管,利于藥物對(duì)病灶的充分作用,增強(qiáng)藥物的滲透作用,治療效果上明顯比中成藥洗劑更好,在使用過(guò)程當(dāng)中沒有出現(xiàn)任何的副作用,適于孕期女性應(yīng)用,安全、方便、療效確切,可以重復(fù)用藥治療,依從性高,值得在臨床應(yīng)用。

    [1]吳金兒.妊娠期滴蟲性陰道炎及念珠菌性外陰陰道炎的診治[J].醫(yī)學(xué)信息:上旬刊,2010,23(15):2930-2931.

    [2]張 琪.中醫(yī)熏洗治療妊娠合并陰道炎140例分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志,2010,19(13):128.

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