人性化護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者的應(yīng)用效果分析

劉燕

人性化護(hù)理是患者在治病時在生理、心理上的需求，其對疾病的臨床治療效果具有重要意義。本研究對我院應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2012年4月間與我院行甲狀腺手術(shù)治療的患者62例，患者隨機(jī)分為對照組（31例）和觀察組（31例）。觀察組男18例,女13例，年齡12～58歲，平均年齡（32.4±3.7）歲，病程3個月～5年，平均病程（1.68±0.64）年，其中甲狀腺炎3例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8例，甲狀腺腺瘤10例，甲狀腺癌10例。對照組男10例,女11例，年齡11～57歲，平均年齡（31.6±4.1）歲，病程3個月～5年，平均病程（1.81±0.74）年，其中甲狀腺炎4例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫8例，甲狀腺腺瘤9例，甲狀腺癌10例。兩組患者間臨床資料（如性別、年齡、病程、病情等）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理；觀察組患者給予以下人性化護(hù)理。

1.2.1 心理護(hù)理及健康教育 術(shù)前1d對患者進(jìn)行術(shù)前訪視，詳細(xì)了解患者基本情況及病情，掌握患者心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行心理疏通，同時告知患者其所患疾病的相關(guān)知識、治療方案、注意事項(xiàng)等，尤其是手術(shù)治療方案、用藥、操作等，使之對其產(chǎn)生感性認(rèn)識；在對患者進(jìn)行日常護(hù)理操作同時，與患者進(jìn)行有效溝通，發(fā)現(xiàn)患者情緒變化，嚴(yán)密監(jiān)測患者恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，并告知這些負(fù)面情緒可能導(dǎo)致的后果，使之配合醫(yī)生及護(hù)理人員的工作；術(shù)前應(yīng)與患者進(jìn)行安慰，杜絕其孤獨(dú)感的產(chǎn)生，并指導(dǎo)其放松。術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)告知患者手術(shù)結(jié)束及手術(shù)成功，在將患者送回病房后協(xié)助患者擺放術(shù)式體位，固定引流管，并向患者及家屬告知其注意事項(xiàng)等，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)告知患者術(shù)后盡量多食用半流質(zhì)、較涼食物（如牛奶、豆?jié){、米粥等），減少患者疼痛感及吞咽困難等不適，合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.3 病情觀察 護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者基本生命體征，注意觀察患者引流管是否通暢，其引流液的量、顏色等情況，注意患者頸部切口敷料有無滲血，觀察患者呼吸情況，有無喘憋、喘氣費(fèi)勁、嘴唇發(fā)紺等情況；觀察患者注射器是否通暢，注意輸液速度，避免因輸液過速導(dǎo)致患者血壓升高、休克等情況發(fā)生。

1.2.4 術(shù)后疼痛干預(yù) 術(shù)前患者進(jìn)行體位訓(xùn)練，使之對手術(shù)體位、術(shù)后體位了解，減少術(shù)中、術(shù)后疼痛、不適的產(chǎn)生；患者術(shù)后2h內(nèi)去枕平臥位，術(shù)后6h后基本生命體征平穩(wěn)后可改為半臥位；固定頸部引流管，避免牽拉產(chǎn)生疼痛等不適，并囑患者24h內(nèi)盡量少說話，避免頭頸部活動，減少疼痛及出血的可能；指導(dǎo)患者活動技巧，避免因患者起身、吃飯、體位改變等因素引起疼痛不適。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[1]疼痛分級：0級：無疼痛等不適，或稍感不適；Ⅰ級：輕度疼痛；Ⅱ級：疼痛明顯，可忍受；Ⅲ級：不能忍受，劇烈疼痛。Ⅱ級、Ⅲ級所占比例統(tǒng)為總疼痛比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

62例患者手術(shù)過程均比較順利，均無嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生，患者經(jīng)相應(yīng)護(hù)理措施干預(yù)后，出院前均行SAS、SDS其臨床護(hù)理干預(yù)效果見表1。觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組患者，觀察組總疼痛比例明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)效果比較

3 討論

隨著人們生活水平的提高，甲狀腺發(fā)病率越來越高，盡管甲狀腺手術(shù)較小、簡單、技術(shù)已經(jīng)成熟，但其對患者身體及心理也造成了很大的影響[2]。在患者臨床手術(shù)治療的同時，其臨床護(hù)理對其臨床治療效果也起到了很大的作用。由表1可以看出，由人性化護(hù)理服務(wù)的觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時觀察組總疼痛比例為9.68%，明顯低于對照組（48.38%），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

人性化護(hù)理是現(xiàn)代人們精神要求的產(chǎn)物，其不僅能夠緩解手術(shù)患者緊張情緒，減少其焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)面情緒的產(chǎn)生，而且能夠減輕患者術(shù)后疼痛，使其心理及身體不適降低到最低程度，促進(jìn)其健康恢復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量。

[1]鄧益帽.護(hù)理干預(yù)對甲狀腺手術(shù)患者心理狀態(tài)和疼痛的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5(19)：153-157.

[2]包玉蓮.圍術(shù)期舒適護(hù)理在甲狀腺手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療，2009，28(2)：133.