角色扮演法訓練護生健康教育能力的探討1）

袁 葵，李愛夏

角色扮演法訓練護生健康教育能力的探討1）

袁 葵，李愛夏

1）為院級課題，項目編號：2010116。

護理綜合實訓是我校開設的一門綜合訓練課程，學習對象為即將進入臨床實習的護生，他們均有一定的操作技能基礎，因此本課程的目的是在訓練護生基本技能的基礎上，重點培養(yǎng)護生的綜合能力，其中健康教育能力是護生需具備的基本能力之一。目前護理大專生由于受到學時的限制，對健康教育能力缺乏有效的訓練，為了彌補這一缺陷，筆者在護理綜合實訓中采取角色扮演教學法［1］訓練護生健康教育能力，收到較好效果。現(xiàn)報告如下。

1 對象

抽取本校護理學專業(yè)高職2009級4個班，共有護生198人，為女生，為高中起點通過全國高考的學生，具有一定臨床見習經(jīng)驗，處于即將面臨臨床實習的關鍵時刻。隨機將4個班分為實驗組和對照組，其中實驗組2個班，有護生100人；對照組2個班有護生98人。兩組在年齡、基礎理論課成績、任課老師等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 教學方法

2.1.1 對照組 采取常規(guī)以教師授課為主的教學方法。

2.1.2 實驗組 在護理綜合實訓教學中采取角色扮演教學法。

2.1.2.1 情景設置 根據(jù)課程目標要求，每次綜合實訓項目編制4個臨床情境，將設計好的病例提前1周發(fā)放給學生。要求學生根據(jù)病例把疾病的健康教育、實訓項目的操作編排到角色扮演法的教學中去。

2.1.2.2 角色分配 將實驗組學生按班級每個班分為8個小組，每組5人～7人，每4個組由1名老師負責。每個小組準備1個病例，根據(jù)病例進行角色分配。每組至少要有1位護士和1位病人，還可以增加醫(yī)生、家屬、病友等角色。分配好角色后鼓勵護生充分利用圖書館和計算機檢索相關資料尋找解決病人健康問題的答案。收集資料后小組進行討論，籌劃詳細的表演內(nèi)容。

2.1.2.3 角色扮演 首先每組派1名代表提出病人的健康教育問題，然后小組成員圍繞情節(jié)開始合作表演。在角色扮演中要求護生結(jié)合病人的個體情況，把疾病的健康教育、護理要點等相關知識表現(xiàn)出來，如1位支氣管哮喘病例，“病人”表演支氣管哮喘的誘因、臨床表現(xiàn)等，“護士”可演示支氣管哮喘發(fā)作時的緊急處理，如吸氧操作、痰液過多時吸痰操作?！凹覍佟笨上蜥t(yī)務人員提供病人的健康資料等。在“病人”病情緩解后，“醫(yī)護人員”對病人及家屬進行健康教育，根據(jù)病人的個體情況，有針對性地進行健康教育，宣傳疾病的病因和發(fā)病機制及緊急處理和預防等知識。每組表演時間為10min～15min。在整個角色扮演過程中護生的溝通能力、儀表儀態(tài)以及綜合應用各科知識的能力、解決問題的能力、靈活應變的能力等可得到充分的體現(xiàn)。

2.1.2.4 組織討論 每組表演結(jié)束后，參演的護生表達對自身角色的內(nèi)心感受，在表演過程中采用了哪些健康教育方法進行健康教育，其他護生對參演同學的表演進行評價，共同討論該病例中病人存在的健康教育問題，最后由教師進行總結(jié)和點評，提出改進意見。

2.1.3 評價方法 課后采用問卷調(diào)查法：給實驗組護生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解護生對角色扮演教學法效果的評價，共發(fā)放100份，回收100份，有效回收率100%。綜合實訓項目結(jié)束后由任課老師發(fā)放健康教育能力評價表，由護生進行自評。量表自行設計，經(jīng)5位護理專家審核后確定。內(nèi)容包括健康教育知識、健康教育技巧、溝通和表達能力、健康教育評價實施。答案設計采用Likert量表中的5分制。共發(fā)放問卷198份，回收有效問卷198份，回收率100%。

2.1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，進行t檢驗。

3 結(jié)果

3.1 實驗組護生對角色扮演教學法教學效果的評價（見表1）

表1 實驗組護生對角色扮演教學法的評價（n＝100）

3.2 兩組護生健康教育能力評價（見表2）

表2 兩組護生健康教育能力評價分

4 討論

4.1 效果分析

4.1.1 角色扮演教學法能使護生健康教育能力訓練落到實處相關調(diào)查顯示，護生健康教育缺乏實踐，學生無法體會真正的健康教育［2，3］。角色扮演使理論知識融入到情景中，使護生對復雜的內(nèi)容形成了豐富而靈活的理解，促使護生運用所學的理論知識進行分析，根據(jù)不同病人、不同病情全面評估病人的健康問題，并提出滿足病人需求的健康教育內(nèi)容和方式，并且將學會了的健康教育技能，通過角色扮演的形式落實到病人身上。表2結(jié)果顯示，實驗組在健康教育知識、健康教育技巧、健康教育實施等方面明顯優(yōu)于對照組（均P＜0.01）。充分說明角色扮演教學法能為護生提供理論聯(lián)系實際的機會，促使健康教育能力訓練落到實處，提高護生健康教育水平和能力。

4.1.2 提高護生學習主動性，培養(yǎng)了自主學習的能力 95%護生認為課前利用圖書館、網(wǎng)絡查找資料，不但獲得了大量知識，而且學到了檢索、查新技能，提高了自學能力；96%護生認為在課堂中開展角色扮演教學能激發(fā)學習興趣，提高學習主動性，鍛煉了獲取知識信息的能力。

4.1.3 提高護生溝通能力和團隊協(xié)作能力 實驗組護生通過自己的言行，運用溝通、觀察的技巧和方法協(xié)助“病人”解決問題，在身臨其境中訓練溝通技巧。表2結(jié)果顯示，通過角色扮演教學法，實驗組溝通、表達能力優(yōu)于對照組（P＜0.01），護生的人際溝通技巧得到訓練和提高。角色扮演教學中，表演是以小組為單位，小組各成員的學習都關系到其他同學的學習，同學之間團結(jié)一致、共同協(xié)作，互相分享自己收集的資料和信息，互相幫助、討論，共同解決問題，培養(yǎng)了團結(jié)互助的合作精神。為以后的實習和工作中建立良好的護關系、護患關系、醫(yī)護關系奠定了基礎。

4.1.4 培養(yǎng)職業(yè)道德，強化職業(yè)認同 在角色扮演過程中，護生通過身臨其境的表演，體驗病人角色，縮短了臨床與課堂之間的距離，使護生站在病人的立場上換位思考，理解病人的心理，激發(fā)了護生的同情心。調(diào)查顯示，有99%的護生認為角色扮演教學法有利于提高職業(yè)認同感，能夠更深入地體驗醫(yī)院內(nèi)不同的角色，產(chǎn)生角色認同和內(nèi)化。

4.2 護理綜合實訓教學中運用角色扮演教學法存在的問題①為了達到良好的教學效果，教師需要合理地安排角色扮演和操作訓練的學時，并督促護生充分利用業(yè)余時間進行預習和操作練習。②教師要控制好教學局面，對那些內(nèi)向或參與積極性較低的護生應適當提問并給予更多鼓勵和支持，進行正面強化，使其參與到小組活動中來。③病例設計資料應該完整，并且要包括實訓課程中所涉及的操作項目，使護生能夠在角色扮演的同時進行相關操作的示范。④在每次不同的實訓項目中，每組護生要輪流扮演“護士”“病人”等角色，使每個護生都有機會扮演護士的角色來進行健康教育能力訓練。

［1］章志光，金盛華.社會心理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996：67.

［2］門雁.護生健康教育現(xiàn)狀分析及對策［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26（9）：89.

［3］陳萍，吳明.不同層次護生健康教育能力的調(diào)查與分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23（18）：93-96.

Probe into role playing method for training health education ability of nursing students

Yuan Kui，Li Aixia
（Tianyi Occupational Technical College of Ningbo City，Zhejiang 315100China）

［目的］探討角色扮演教學法對訓練護生健康教育能力的作用。［方法］抽取本校2009級4個班高職護理學專業(yè)學生198人。其中2個班為實驗組（100人），2個班為對照組（98人）。實驗組采取角色扮演教學法，即按教學目標設計合適的病例，護生根據(jù)病例搜集資料，分配角色，進行角色扮演；對照組采取常規(guī)以教師授課為主的教學方法。［結(jié)果］實驗組95%以上護生認為學習的主動性、溝通能力、分析歸納能力提高；兩組護生健康教育能力比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。［結(jié)論］角色扮演教學法增強了護生職業(yè)認同感，培養(yǎng)了團隊協(xié)作能力，提高了護生健康教育水平，使護生健康教育能力訓練落到實處。

護生；角色扮演；健康教育

G642.0

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2012.02.049

1009-6493（2012）1B-0178-02

袁葵（1981—），女，講師，本科，從事護理教育工作，單位：315100，寧波天一職業(yè)技術(shù)學院；李愛夏單位：315100，寧波天一職業(yè)技術(shù)學院。

2011-04-08；

2011-08-24）

（本文編輯 范秋霞）