逆行人工鼻淚管植入術(shù)治療慢性淚囊炎與鼻淚管阻塞的療效觀察

張鶯鶯

江西省上高縣中醫(yī)院,江西上高 336400

淚道疾病是臨床眼科常見的一種疾病,慢性淚囊炎與鼻淚管阻塞是其中較為多發(fā)的兩種類型。疾病在發(fā)展的早期雖然不會(huì)對(duì)患者視力造成影響,但溢淚、溢膿等癥狀會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響[1-2];病情晚期通常會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥,對(duì)患者視力造成影響。該次研究中選取該院2010年5月—2012年5月間收治的82例慢性淚囊炎和鼻淚管阻塞患者病例患者病例，對(duì)應(yīng)用逆行人工鼻淚管植入術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究資料為該院收治的慢性淚囊炎以及鼻淚管阻塞患者病例，共抽取其中的82例，再將其以1:1的比例分成對(duì)照組與治療組后，在對(duì)照組中有男23例和女18例；年齡在17~68歲，平均為（43.5±13.4）歲；治療組中有男24例和女17例；年齡在19~69 歲之間，平均為（44.1±13.7）歲。

1.2 方法

在分組結(jié)束后，分別給予對(duì)照組和治療組患者常規(guī)手術(shù)方式和逆行人工鼻淚管植入術(shù)進(jìn)行治療[3-4]。而后對(duì)比分析這兩組患者的治療效果，觀察指標(biāo)包括有淚囊炎以及鼻淚管阻塞癥狀改善效果、不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及手術(shù)和住院時(shí)間[5]。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

治愈:沒有溢淚溢膿現(xiàn)象出現(xiàn),淚道已經(jīng)被沖洗通暢;有效：沒有溢膿現(xiàn)象出現(xiàn),但仍然存在程度較輕的溢淚癥狀,對(duì)淚道進(jìn)行沖洗的過(guò)程中會(huì)感覺到一定阻力;無(wú)效:仍有明顯的溢淚、溢膿現(xiàn)象存在,對(duì)淚道進(jìn)行沖洗的通暢性不理想[6-9]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，手術(shù)和住院時(shí)間表示采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）形式，分別對(duì)技術(shù)資料和組間對(duì)比展開t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療療效

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者在治療后治愈者13例，有效者19例，無(wú)效者9例，治療總的有效率為78.0%；而治療組患者在治療后治愈者16例，有效者23例，無(wú)效者2例，治療總的有效率為95.1%。顯然治療組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者淚囊炎和鼻淚管阻塞癥狀改善效果[n(%)]

2.2 住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間

對(duì)照組和治療組患者手術(shù)時(shí)間分別為（41.7±7.2）min和（12.8±8.4）min；對(duì)照組患者住院時(shí)間為（7.5±1.1）d，治療組患者住院時(shí)間為（4.2±1.5）d。以上兩個(gè)觀察指標(biāo)均表現(xiàn)出觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s）

表2 兩組患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間(min)住院時(shí)間(d)對(duì)照組治療組P值41 41 41.7±7.2 12.8±8.4<0.05 7.5±1.1 4.2±1.5<0.05

2.3 不良反應(yīng)

對(duì)照組在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)者8例，發(fā)生率為19.5%；治療組患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)為2例，發(fā)生率為4.9%。治療組較對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

與臨床上的其他手術(shù)方法相比,采用逆行人工鼻淚管植入術(shù)對(duì)患有慢性淚囊炎和鼻淚管阻塞患者進(jìn)行治療，主要具有以下優(yōu)點(diǎn):①不需要做皮膚切口,使患者對(duì)美觀的要求在最大程度上得到解決,患者更加容易接受[10];②使鼻淚管阻塞癥狀得到解除的同時(shí)，可以使正常的淚液排泄通道被徹底保留,不會(huì)對(duì)患者的淚囊、鼻黏膜等正常生理組織結(jié)構(gòu)造成破壞[11-13];③手術(shù)治療的時(shí)間相對(duì)較短,大部分患者的手術(shù)在10 min內(nèi)就可以順利完成,而且患者在手術(shù)進(jìn)行的過(guò)程中及術(shù)后的出血量非常小,基本不會(huì)出現(xiàn)大出血等不良反應(yīng)癥狀;④與傳統(tǒng)手術(shù)治療方式比較，該項(xiàng)手術(shù)的臨床治療適應(yīng)癥范圍更廣,年老者、兒童、鼻中隔彎曲、鼻黏膜萎縮患者均可以采用該手術(shù)方式進(jìn)行治療[14];⑤手術(shù)治療的近、遠(yuǎn)期效果均非常理想,手術(shù)治療的成功率非常高。

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