陳鳳賢
健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)踐方法借鑒于健康教育的實(shí)施[1]。健康教育的臨床路徑使護(hù)理人員依據(jù)路徑對(duì)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而又有針對(duì)性的健康教育,促進(jìn)護(hù)理工作的完整性[2]。
臨床護(hù)理路徑(CNP)是全新的護(hù)理管理模式,CNP是指依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,為一類特殊患者所設(shè)定的住院護(hù)理模式。它由患者的每一診斷的常規(guī)護(hù)理計(jì)劃綜合而成,能夠指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動(dòng)地工作,同時(shí)也便于患者明確自己的護(hù)理目標(biāo),自覺地參與疾病的護(hù)理過程中,以減少住院的天數(shù)及資源的浪費(fèi),使患者獲得最佳的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。
1.1 一般資料 在我院2007年1~10月的100例支氣管哮喘患者,采用健康教育路徑,進(jìn)行入院、住院期間、出院指導(dǎo)兩組護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)照觀察,現(xiàn)報(bào)告如下。
表1 支氣管哮喘患者健康教育臨床路徑表
1.2 健康教育路徑的實(shí)施?;颊呷朐簳r(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫入院評(píng)估表,將健康教育路徑做一個(gè)卡片放于床旁桌上,向患者及家屬講解有關(guān)內(nèi)容和作用,患者與家屬積極配合。然后護(hù)士每日依照路徑的指導(dǎo),根據(jù)患者實(shí)際情況反復(fù)進(jìn)行評(píng)估、教育、評(píng)價(jià),直至患者能夠自覺采取有利于健康的行為,同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)到床旁檢查,護(hù)理部也進(jìn)行督導(dǎo),患者出院前對(duì)其進(jìn)行全面的總結(jié)與評(píng)價(jià)。
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較
臨床路徑能通過制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)理問題進(jìn)行正確評(píng)估,從而不斷提高護(hù)理質(zhì)量,是一種全新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式[3]。
3.1 臨床路徑的實(shí)施可提高護(hù)理質(zhì)量。臨床路徑的實(shí)施培養(yǎng)了護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和患者主動(dòng)參與意識(shí),提高了護(hù)士的自身素質(zhì),提高了護(hù)理質(zhì)量。傳統(tǒng)的護(hù)理方法是遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,目標(biāo)不夠明確,護(hù)理人員缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí),患者得不到系統(tǒng)、全面的護(hù)理,采用臨床路徑,患者在住院期間的護(hù)理模式是針對(duì)特定的患者群體而制定,對(duì)病情有完整的評(píng)價(jià)。在護(hù)理中做到有計(jì)劃性、預(yù)見性、針對(duì)性,結(jié)果表明實(shí)施組患者并發(fā)癥發(fā)生率(P<0.05),是對(duì)健康教育路徑的肯定和佐證。
3.2 健康教育臨床路徑的實(shí)施可使健康教育貫穿于從患者入院到出院的各個(gè)階段,已成為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),護(hù)理部出臺(tái)了疾病健康教育實(shí)施要求及實(shí)施效果評(píng)價(jià)指標(biāo),成立了??谱o(hù)理質(zhì)控小組,對(duì)病區(qū)健康教育實(shí)施情況進(jìn)行全程監(jiān)控,確保了護(hù)理的完整性、高質(zhì)量實(shí)施的效果。同時(shí)健康教育臨床路徑的開展,擴(kuò)大了護(hù)士在治療、預(yù)防和保健中的職能作用,豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵,又提高了醫(yī)院的聲譽(yù)。
3.3 臨床路徑的實(shí)施可提高護(hù)士的自身形象,促進(jìn)護(hù)士在工作中多學(xué)習(xí)理論知識(shí),并理論與實(shí)踐相結(jié)合,把在學(xué)校中所學(xué)的知識(shí)充分運(yùn)用于臨床護(hù)理,從而鉆研在護(hù)理領(lǐng)域的新知識(shí),對(duì)護(hù)理工作有個(gè)全新的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)護(hù)理的新理念。
3.4 健康教育臨床路徑的實(shí)施可提高患者滿意度,患者通過了解住院期間的治療計(jì)劃,可對(duì)自己的疾病治療有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,增加對(duì)疾病的認(rèn)知度,從而減少初次入院的不安感,增加患者的自身管理意識(shí)??稍黾俞t(yī)患溝通,提高患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的信任感、親切感,可使患者確定預(yù)計(jì)出院時(shí)間,推測(cè)住院費(fèi)用,在時(shí)間和經(jīng)濟(jì)方面給患者以實(shí)惠。使患者滿意度日益提高,對(duì)促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定做出了自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
3.5 健康教育臨床路徑的實(shí)施,不僅使入院患者得到細(xì)致的、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,出院后的指導(dǎo)仍對(duì)患者的康復(fù)以及防止疾病的復(fù)發(fā)起到了很好的作用。由于患者對(duì)出院隨訪的需求日益多樣化,如何使醫(yī)院更好的行使自身職能,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)一體化的保健服務(wù)還需要護(hù)理工作進(jìn)一步提高,還需要我們做大量的工作,因此我們應(yīng)該全心為患者服務(wù),從而證明我們白衣天使的稱號(hào)是當(dāng)之無愧的。
綜上所述,臨床路徑以診斷、治療、護(hù)理等內(nèi)容為縱軸,制定標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程[4]。它是以患者為中心,從人的整體出發(fā),不僅要尋求高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療技術(shù),更需要多層次、全方位、多元化的服務(wù)[5]。應(yīng)用健康教育路徑能提高支氣管哮喘患者的依從性,實(shí)踐證明健康教育是一種行之有效的護(hù)理方式,是一種先進(jìn)的護(hù)理模式,值得在護(hù)理戰(zhàn)線工作的護(hù)理人員廣泛推廣應(yīng)用。是全新的護(hù)理模式,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有重大意義,提升醫(yī)院的聲譽(yù)、實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,從而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
[1]葉寶霞,李亞玲,時(shí)云,等.健康教育路徑對(duì)下肢深靜脈血栓形成病人康復(fù)的影響,護(hù)理研究,2004,18(9A):1554-1555.
[2]江良英,駱明花,鄧雪瓊,等.臨床路徑在婦科住院病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察.全科護(hù)理,2008,6(10A):2554.
[3]李秀華,崔曉薈,田苗,等.臨床路徑在我院產(chǎn)科的應(yīng)用研究.中國護(hù)理管理,2007,7(11):56-58.
[4]王欣,侯杰,肖麗,等.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)臨床路徑用藥方案制訂.中國醫(yī)院,2007,11(9):20.
[5]虞愛麗,童松林.淺析醫(yī)院信息在門診醫(yī)療中的作用.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2001,17(1):61.