中醫(yī)話痛風(fēng)

中醫(yī)學(xué)中亦有“痛風(fēng)”病名，且歷代醫(yī)家有所論述。元朝朱丹溪《格致余論》就曾列痛風(fēng)專篇，云：“痛風(fēng)者，大率因血受熱已自沸騰，其后或涉水或立濕地……寒涼外搏，熱血得寒，汗?jié)崮郎?，所以作痛，夜則痛甚，行于陽(yáng)也?！泵鞒瘡埦霸赖摹毒霸廊珪つ_氣》中認(rèn)為，外是陰寒水濕，今濕邪襲人皮肉筋脈：內(nèi)由平素肥甘過度，濕壅下焦：寒與濕邪相結(jié)郁而化熱，停留肌膚…一病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。清朝林佩琴《類癥治裁》：“痛風(fēng)，痛痹之一癥也……初因風(fēng)寒濕郁痹陰分，久則化熱致痛，至夜更劇?！蓖瑫r(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講的痛風(fēng)還相當(dāng)于中醫(yī)的“痛痹”、“歷節(jié)”、“腳氣”等癥。

中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)病因與發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)有以下幾方面：

1 素體陽(yáng)盛，臟腑蘊(yùn)毒：臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節(jié)的先決條件，積熱日久，熱郁為毒是發(fā)生本病的根本原因。

2 濕熱濁毒，留注關(guān)節(jié)：濕熱濁毒，根于脾胃，留滯經(jīng)脈，壅閉經(jīng)絡(luò)，流注關(guān)節(jié)，若正虛邪戀，濕毒不去，循經(jīng)竄絡(luò)，附于骨節(jié)，形成痰核，堅(jiān)硬如石。所以濕熱濁毒是形成痛風(fēng)石的主要原因。

3 脾虛為本，濕濁為標(biāo)：素體脾虛加之飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失調(diào)，釀生濕濁，外注皮肉關(guān)節(jié)，內(nèi)留臟腑，發(fā)為本病。

4 外邪侵襲：外邪留滯肌肉關(guān)節(jié)致氣血不暢，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。久則可致氣血虧損，血熱致瘀，絡(luò)道阻塞，引起關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬。

中醫(yī)治療痛風(fēng)，急性發(fā)作期以祛邪為主，治法有除濕泄?jié)幔铒L(fēng)散寒，清熱解毒，活血通絡(luò)等，常用方藥如四妙散、白虎加桂枝湯、當(dāng)歸拈痛湯、宣痹湯、上中下痛風(fēng)方等。緩解期扶正祛邪，用健脾益氣、補(bǔ)益肝腎等，常用方藥如正腎丸等。其他療法如針灸、推拿、放血療法、三元代謝療法、膏藥療法等，均有一定的效果。

鏈接一：中醫(yī)治療痛風(fēng)驗(yàn)方

1 山慈菇30克，水煎服。該品含有秋水仙堿成分，能有效地緩解痛風(fēng)發(fā)作，用于痛風(fēng)發(fā)作期。

2 土茯苓30克。水煎服。用于痛風(fēng)發(fā)作期和緩解期，能夠增加尿酸排泄，降低血尿酸。

3 萆蔛30～60克，水煎服。用于痛風(fēng)發(fā)作期和緩解期，增加尿酸排泄，降低血尿酸。

4 錢草60～120克，水煎服。用于痛風(fēng)緩解期，增加尿酸排泄，降低血尿酸，防止痛風(fēng)石形成。

鏈接二：中醫(yī)治療痛風(fēng)外敷外洗方

1 芙黃膏：芙蓉葉、生大黃、赤小豆各等分，共研細(xì)末，按4：6加入凡士林，調(diào)和成膏，外敷患處，每日1次。適用于濕熱痹阻型。

2 回陽(yáng)玉龍膏：草烏、煨姜各90克，赤芍、白芷、天南星各30克，肉桂15克。共為細(xì)末，加4倍量凡士林，調(diào)勻成膏，外敷患處。適用于瘀血型。

3 側(cè)柏葉30克，大黃30克，黃柏15克，薄荷15克，澤蘭15克。共研細(xì)末，加蜂蜜適量，再加水調(diào)糊外敷。適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型。

4 制川烏、制草烏、木瓜、紅花各30克，加水2500毫升，煎成2000毫升，浸洗患處。適用于瘀血阻絡(luò)型。

5 柳樹花30克，銀花30克，蒲公英30克，土茯苓30克，紫花地丁30克，生大黃30克。加水適量，煮沸后約30分鐘，浸洗患處。適用于濕熱痹阻型。