論孫光榮教授對(duì)《中藏經(jīng)》“從順其宜”治療思想的繼承與創(chuàng)新※

翁俊雄 楊建宇 李彥知,3 王 興 孫文正 薛武更

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論孫光榮教授對(duì)《中藏經(jīng)》“從順其宜”治療思想的繼承與創(chuàng)新※

翁俊雄1楊建宇2李彥知2,3王 興2孫文正4薛武更5

（1 廣東省中醫(yī)院，廣州 510120；2 北京同仁堂中醫(yī)院中醫(yī)大師孫光榮教授中和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室，北京 100051；3 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育雜志社，北京 100021；4 湖南泰爾制藥股份有限公司，長(zhǎng)沙 410011；5 北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100078）

孫光榮；名老中醫(yī)；《中藏經(jīng)》；從順其宜；繼承；創(chuàng)新

《中藏經(jīng)》又名《華氏中藏經(jīng)》，疑為華佗弟子將華佗所授理法方藥集腋成裘、自珍自用之作，實(shí)為課徒用書(shū)。其學(xué)術(shù)思想淵源于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，而以形證脈氣決生死，以臟腑辨證為中心獨(dú)樹(shù)一幟，可謂自《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》以降，理法方藥俱備之完整醫(yī)經(jīng)，學(xué)術(shù)思想獨(dú)到、闡釋醫(yī)理簡(jiǎn)明、切合臨床實(shí)用之醫(yī)家寶典[1]。

我國(guó)著名中醫(yī)臨床家、中醫(yī)藥文獻(xiàn)學(xué)家孫光榮教授，上世紀(jì)80年代初參與了衛(wèi)生部中醫(yī)司（國(guó)家中醫(yī)藥管理局前身）組織開(kāi)展的首批十一部中醫(yī)古籍的整理研究工作，在其導(dǎo)師李聰甫的直接指導(dǎo)下承擔(dān)并完成了《中藏經(jīng)》的整理研究課題。孫光榮教授以其嚴(yán)謹(jǐn)求真的學(xué)風(fēng)與精誠(chéng)務(wù)實(shí)的醫(yī)風(fēng)，刻苦鉆研《中藏經(jīng)》的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，并靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐，取得了豐碩的成果?，F(xiàn)就孫老對(duì)《中藏經(jīng)》“從順其宜”治療思想的繼承與創(chuàng)新介紹如下。

1 《中藏經(jīng)》“從順其宜”治療思想概述[1]

中醫(yī)之治法千變?nèi)f化，但其總則不外《內(nèi)經(jīng)》所言正治、反治，扶正祛邪，補(bǔ)偏救弊，因人因時(shí)因地制宜，察其陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。而《中藏經(jīng)》所論治法，既遵從《內(nèi)經(jīng)》之旨，又有所創(chuàng)造發(fā)揮：調(diào)平陰陽(yáng)、水火相濟(jì)。

《中藏經(jīng)·水法有六論第十五》曰：“病起于六腑者，陽(yáng)之系也”；《中藏經(jīng)·火法有五論第十六》曰：“病起于五臟者，皆陰之屬也”。由此可見(jiàn)，《中藏經(jīng)》之診法固以臟腑辨證為準(zhǔn)繩，《中藏經(jīng)》之治法亦以臟腑陰陽(yáng)為依歸。然則，如何救治臟腑諸病證？《中藏經(jīng)·陰陽(yáng)大要調(diào)神論第二》提出治療總則：“陰陽(yáng)相應(yīng)，方乃和平。陰不足則濟(jì)之以水母，陽(yáng)不足則助之以火精。”確立“調(diào)平陰陽(yáng)、水火相濟(jì)”之大法。

而“水法”、“火法”之主導(dǎo)思想為何？《中藏經(jīng)·水法有六論第十五》曰：“病者之樂(lè)慎勿違背，亦不可強(qiáng)抑之也。如此從順，則十生其十，百生其百，疾無(wú)不愈矣?！薄吨胁亟?jīng)·火法有六論第十六》亦曰：“溫?zé)釡穑嘣谄湟?，慎勿?qiáng)之。如是則萬(wàn)全萬(wàn)當(dāng)。”《中藏經(jīng)·論諸病治療交錯(cuò)致于死候第四十七》歸結(jié)之曰：“大凡治療，要合其宜?！惫省吨胁亟?jīng)》之治療思想是“從順其宜”。

根據(jù)“從順其宜”之治療思想而確立“調(diào)平陰陽(yáng)、水火相濟(jì)”之大法。此乃因“水火者，陰陽(yáng)之征兆”也，故《中藏經(jīng)》以“水法”、“火法”統(tǒng)萬(wàn)法，并明確指出：“水火之法，真陰陽(yáng)也。治救之道，當(dāng)詳明矣?！?/p>

2 孫光榮教授對(duì)“從順其宜”治療思想的繼承與創(chuàng)新

2.1 主以“精當(dāng)合宜”之組方用藥要訣，創(chuàng)造以“三聯(lián)藥組”按君臣佐使配伍并提升中藥相須、相使、相畏、相殺功效的獨(dú)特組方方法。

明確治療大法之后，即可組方用藥。然而，組方用藥之關(guān)鍵，既要講究君臣佐使，又要講究藥物之相須、相使、相畏、相殺，還要講究用藥劑量之相宜、相當(dāng)，更要講究治療手段與給藥途徑。凡此，歷代醫(yī)家臨證經(jīng)驗(yàn)可資借鑒者眾矣！而惟有組方用藥之大要在于明了治療之宜忌，往往易于忽略。《中藏經(jīng)·論諸病治療交錯(cuò)致于死候第四十七》則辭確言明：“有宜湯者，有宜丸者，有宜散者，有宜下者，有宜吐者，有宜汗者，有宜灸者，有宜針者，有宜補(bǔ)者，有宜按摩者，有宜導(dǎo)引者，有宜蒸熨者，有宜暖洗者，有宜悅愉者，有宜和緩者，有宜水者，有宜火者。種種治法，豈能一也！”同時(shí)以脈證為據(jù)列舉了宜治（各種劑型與方法適宜之病證）13種，失治（當(dāng)治而不治所導(dǎo)致之病變）10種，誤治（不當(dāng)之治而治所導(dǎo)致之病變）11種，勿治（各種病證不可采取之治療方法）11種。全面系統(tǒng)，正反詳明。正所謂“大凡治療，要合其宜”，治療手段與給藥途徑要求準(zhǔn)確合適，組方用藥亦必須精當(dāng)合宜。

上世紀(jì)80年代，孫老對(duì)古今雜糅、魚(yú)目混珠之《中藏經(jīng)·卷下?療諸病藥方六十八道》，以趙孟頫手寫(xiě)本（60方）為底本、日本奈須恒德校本（98方）為參校本，進(jìn)行為期三年之考訂，獲得如下結(jié)果[2]。

其一，華佗處劑（組方用藥）之主要特點(diǎn)有三：①用藥極簡(jiǎn)，且多采自民間方藥（驗(yàn)方或草藥）；②主治單一，針對(duì)性極強(qiáng)（因當(dāng)時(shí)尚處于“識(shí)癥投藥”階段）；③某些方藥及其炮制方法難免帶有“方士氣”。

其二，擬定《中藏經(jīng)》附方考訂標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此甄別，從158方中獲方60道。

其三，重訂后，根據(jù)功效主治分為8類(lèi)。其中，一味藥者14方、二味藥者18方、三味藥者15方、四味藥者10方、五味藥者2方、六味藥者1方。

其四，凡復(fù)方者，其中必有一味藥為針對(duì)主癥、符合治法之主藥，而其余之藥，則為配合主藥發(fā)揮相須、或相使、或相畏、或相殺作用之輔佐藥，故華佗處劑可謂“心中有大法，筆下無(wú)死方”，組方嚴(yán)謹(jǐn)，藥簡(jiǎn)效宏，給后世啟迪殊深。

在《中藏經(jīng)》“從順其宜”之治療思想指導(dǎo)下，孫老臨床組方用藥始終把握“精當(dāng)合宜”之要訣。同時(shí)受華佗處劑特點(diǎn)與方法的啟發(fā)，孫老經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，創(chuàng)造了以“三聯(lián)藥組”按君臣佐使配伍并提升中藥相須、相使、相畏、相殺功效的獨(dú)特組方方法?，F(xiàn)以經(jīng)方生脈散→區(qū)氏復(fù)方生脈散→孫氏胸痹湯為例，說(shuō)明孫老上述組方用藥模式之探索：

①原方方源——《內(nèi)外傷辨惑論·卷之中暑傷胃氣論》：“圣人立法，夏月宜補(bǔ)者，補(bǔ)天真元?dú)猓茄a(bǔ)熱火也，夏食寒者是也。故以人參之甘補(bǔ)氣，麥門(mén)冬之苦寒泄熱補(bǔ)水之源，五味子之酸清肅燥金，名曰生脈散。孫真人云：五月常服五味子，以補(bǔ)五臟之氣，亦此意也?！?/p>

②原方釋名——吳昆：“名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之?！?/p>

③原方組成——人參五分 麥冬五分 五味子七粒。

④原方歌訣——生脈麥味與人參，保肺清心治暑淫，氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。

⑤區(qū)氏復(fù)方——復(fù)方生脈散。用于陽(yáng)氣未充，陰血未長(zhǎng)，稟賦薄弱，血?dú)獠缓停▍^(qū)少章方）：人參6g（另燉服），黃芪4.5g，五味子1.5g，麥冬4.5g。

⑥孫氏新方——胸痹湯。用于氣虛胸悶、心悸心煩、汗多口渴、津少痰稠、舌絳苔黃脈澀者（孫光榮方）：

生曬參10g，生黃芪15g，紫丹參10g（第一三聯(lián)藥組：益氣活血，此為君藥）。

麥冬15g，法半夏 6g，廣陳皮 6g（第二三聯(lián)藥組：瀉熱化痰，此為臣藥）。

五味子 3g，靈磁石10g，生甘草 5g（第三三聯(lián)藥組：斂陰鎮(zhèn)心，此為佐使）。

從上方可以看出，孫老臨床組方用藥，用“三聯(lián)藥組”按君臣佐使配伍方劑，同時(shí)通過(guò)角藥、對(duì)藥的使用增強(qiáng)中藥相須、相使、相畏、相殺的功效，起到增效減毒的作用[3-4]。如上方第一組藥人參、黃芪、丹參，是孫老最常用的自創(chuàng)角藥。人參大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)益脾肺，生津止渴，寧神益智；黃芪則有益氣固表、斂汗固脫、托瘡生肌、利水消腫之功效；丹參功能活血調(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，清心除煩，養(yǎng)血安神?！兜崮媳静荨分^：“丹參，味微苦，性微寒。色赤，入心經(jīng)。補(bǔ)心，生血，養(yǎng)心，定志，安神寧心，健忘怔忡，驚悸不寐，生新血，去瘀血，安生胎，落死胎。一味可抵四物湯補(bǔ)血之功?！比幒嫌?，氣血并調(diào)，共奏補(bǔ)氣行氣，養(yǎng)血活血之功。孫老臨證多以參、芪、丹參為君藥，配合其他角藥、對(duì)藥，益氣理血，扶正祛邪，組成自擬“調(diào)氣活血抑邪湯”，治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科及腫瘤、心腦血管疾病等疑難雜癥，療效顯著[5]。而上方第二組藥中的法半夏、廣陳皮，則是孫老臨床喜用的對(duì)藥之一。其與滋陰潤(rùn)肺瀉熱之麥冬聯(lián)用，可制二藥溫燥之性，用治津少痰稠之癥；若聯(lián)用功擅祛痰止咳之北杏仁，則可加強(qiáng)止嗽化痰之力，用治咳嗽痰多之癥[6]。孫老臨床據(jù)證立法，依癥選藥，往往藥到病除，效如桴鼓。針對(duì)某些主癥或兼癥，孫老還常以一味藥治之。譬如上方中靈磁石一藥，即專(zhuān)為心悸一癥而設(shè)，主治單一，藥簡(jiǎn)效宏，實(shí)乃效仿華佗“識(shí)癥投藥”之舉。

另外，組方用藥之精當(dāng)合宜與否，還要看用藥劑量是否相宜、相當(dāng)。觀(guān)孫老處方，藥精量小，有如調(diào)兵遣將，知人善任，貴在精，貴在巧，講究“中病即止”，強(qiáng)調(diào)“不濫伐無(wú)過(guò)”，盡顯醫(yī)者之王道，而無(wú)“大兵團(tuán)”（大處方）的霸道之氣。認(rèn)真研習(xí)，方知其中“四兩撥千斤”之玄機(jī)——陰陽(yáng)恒動(dòng)平衡[6]。例如上述人參、黃芪、丹參三味藥，孫老幾乎方方不離，時(shí)常變的是三味藥的用量，但是最大量極少超過(guò)15g。細(xì)細(xì)玩味，“人之所有者，血與氣耳”（《素問(wèn)·調(diào)經(jīng)論》），重氣血、調(diào)氣血、暢氣血，是孫老的臨床基本思想。參、芪補(bǔ)氣行氣，丹參養(yǎng)血活血，而氣屬陽(yáng)，血屬陰，氣血雙盈，“陰陽(yáng)相應(yīng)，方乃和平”，故其治療目的在于使氣血保持合和態(tài)勢(shì)，使陰陽(yáng)保持動(dòng)態(tài)平衡，其用藥劑量則在于補(bǔ)偏救弊以調(diào)和氣血，輕巧圓活以撥動(dòng)陰陽(yáng)。如下圖所示，人參、黃芪、丹參三味藥的劑量根據(jù)陰陽(yáng)（氣血）偏頗的具體情況而定，三藥聯(lián)用，兩相協(xié)和，三足鼎立，互為犄角，旨在使陰陽(yáng)之間的波伏線(xiàn)由偏態(tài)（實(shí)線(xiàn)）回歸正態(tài)（虛線(xiàn)），從而使陰陽(yáng)交合，互根互動(dòng)，氣血兩旺，相生相成，氣機(jī)升降出入相因相衡，人體上下內(nèi)外中正和諧。這是對(duì)《中藏經(jīng)》根據(jù)“從順其宜”之治療思想而確立“調(diào)平陰陽(yáng)、水火相濟(jì)”之治療大法的奧義進(jìn)行具體闡釋與發(fā)揮。中醫(yī)臨證，必須始終把握醫(yī)療之本——調(diào)燮陰陽(yáng)。孫老臨床以調(diào)陰陽(yáng)、和氣血為綱治療諸多病證，每每隨手應(yīng)驗(yàn)。

圖1 “三聯(lián)藥組”劑量調(diào)整示意圖（以人參、黃芪、丹參為例）

2.2 據(jù)以中醫(yī)“八綱辨證”、“三因制宜”之辨證論治通則，結(jié)合《中藏經(jīng)》“臟腑辨證八綱”及“從順其宜”思想，提出“四辨四宜”之內(nèi)病外治法則[7]。

中醫(yī)外治法因可概治諸“內(nèi)病”，亦具有簡(jiǎn)、驗(yàn)、便、廉，毒副作用小之優(yōu)勢(shì)，臨床應(yīng)用廣泛，歷史悠久。但絕不可濫用，因敷臍、護(hù)肚、貼背、嗅氣、點(diǎn)眼而致劇致危者累見(jiàn)不鮮。孫老考諸文獻(xiàn)而摯其綱領(lǐng)，提出中醫(yī)內(nèi)病外治法之要為“四辨四宜”——辨表里、辨寒熱、辨虛實(shí)、辨逆順，因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜、因給藥途徑制宜。

“陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)”為中醫(yī)辨證通用之“八綱”，而《中藏經(jīng)》則吸取外治鼻祖華佗之臨證經(jīng)驗(yàn)，歸結(jié)為“虛實(shí)寒熱生死逆順”之臟腑辨證八綱。故內(nèi)病外治宜取二者折衷之，以“表里寒熱虛實(shí)逆順”為綱。表里者，病位也；寒熱者，病因也；虛實(shí)者，病性也；逆順者，病勢(shì)也。辨病位、病因、病性、病勢(shì)，方可擇其外治方藥當(dāng)寒、當(dāng)熱、當(dāng)溫、當(dāng)涼、當(dāng)升、當(dāng)降，亦方可擇其給藥途徑及給藥方式。如表熱者，當(dāng)以辛涼之散嗅鼻取嚏、外敷取汗；里熱者，當(dāng)以寒涼之品揉臍貼足。又如外感頭痛，因于風(fēng)寒者，當(dāng)以辛溫藥散取嚏；因于風(fēng)熱者，當(dāng)以寒涼之品敷于太陽(yáng)；因于風(fēng)濕者，當(dāng)以溫燥之膏貼于大椎。再如氣虛下陷所致脫肛、子宮脫垂等虛證，可用提升之藥，上敷百會(huì)，繼以收斂之劑外洗以收托；熱毒蘊(yùn)結(jié)之熱淋等實(shí)證，可用清熱解毒滑利之散敷臍。還如，凡臨逆證，當(dāng)以回陽(yáng)救逆之品外敷百會(huì)、涌泉、膻中、勞宮；凡遇順證，則可依證施治以阻斷其病勢(shì)發(fā)展。

因人制宜、因地制宜、因時(shí)制宜，為中醫(yī)施治之通則。然中醫(yī)外治，除注意地域之南北，時(shí)令之寒溫以外，尤其注重因人制宜與因給藥途徑制宜。前亦述及，遵《中藏經(jīng)》“從順其宜”治療思想，給藥途徑要求準(zhǔn)確合適。凡小兒、婦女、體質(zhì)羸弱者，則宜小劑、宜敷貼、宜灌洗、宜用和緩之品，且應(yīng)兼顧生活習(xí)慣及藥物過(guò)敏史，對(duì)患者“三不樂(lè)”（不樂(lè)聞之氣味，不樂(lè)見(jiàn)之劑型，不樂(lè)受之給藥方式）以及過(guò)敏藥物，均應(yīng)忌用。凡非從孔竅給藥不足以取效者，應(yīng)盡量從孔竅給藥，且應(yīng)注意給藥后盡可能不影響患者之日常生活。

由“四辨四宜”之內(nèi)病外治法則，可知內(nèi)病外治法“三準(zhǔn)二精”者為之良。三準(zhǔn)者，即辨證準(zhǔn)確，給藥途徑選擇準(zhǔn)確，給藥方式選擇準(zhǔn)確。在施用外治法中，尤以給藥方式準(zhǔn)確為重。在滴、嗅、塞、吸、握、敷、螯、貼、洗、兜、纏、枕、墊、照等多種方式之中，如何選擇最佳者，則應(yīng)視患者年齡、性別、病證、時(shí)令及所選體表部位而定，如急癥、危癥而無(wú)呼吸道阻塞者，可用滴、嗅、吸等方式；凡慢性疾病可選用敷、貼、枕、墊等方式。二精者，即精于施術(shù)，精于制劑。如采用梅花針先點(diǎn)刺而后敷貼，則可促進(jìn)藥物滲透；先臍周按摩而后兜肚，則可增強(qiáng)藥物吸附；固定膏散之后再施以濕潤(rùn)加壓法，則可延長(zhǎng)藥效作用時(shí)間等，此皆謂精于施術(shù)者。外治之膏、散、栓、酊、餅等制劑，均需精選、精制。組方宜精審，藥物以1～5味為宜（浴療、兜臍等之組方除外）；制劑應(yīng)達(dá)到國(guó)家藥審有關(guān)要求，尤應(yīng)在執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，著重解決某些必用新鮮藥物之保鮮、滅菌、恒溫、恒濕等問(wèn)題。

2.3 宗以“合其宜”之治療思想，倡導(dǎo)“合則安”之亞健康狀態(tài)調(diào)理原則[8]健康、亞健康、疾病、愈后，是人類(lèi)機(jī)體的四種存活狀態(tài)。處于健康狀態(tài)，需要養(yǎng)生；處于亞健康狀態(tài)，需要調(diào)理；處于疾病狀態(tài)，需要治療；處于愈后狀態(tài)，需要康復(fù)。亞健康，是介于健康與疾病之間、可以雙向轉(zhuǎn)移的中間狀態(tài)，實(shí)質(zhì)上即是疾病預(yù)警綜合征。調(diào)理亞健康狀態(tài)，是在疾病發(fā)生之前，基于中醫(yī)“治未病”思想補(bǔ)偏救弊、調(diào)之使平，以期轉(zhuǎn)換為健康狀態(tài)的全過(guò)程。

孫老指出，人，生存在大自然中，活動(dòng)在社會(huì)事務(wù)中，人的體質(zhì)、經(jīng)歷、素養(yǎng)、生存與工作的環(huán)境千差萬(wàn)別，亞健康狀態(tài)也就必然千差萬(wàn)別，調(diào)理亞健康狀態(tài)的思路與方法也就必然千差萬(wàn)別。因此，調(diào)理亞健康狀態(tài)要遵循中醫(yī)學(xué)的因人、因時(shí)、因地制宜的學(xué)術(shù)思想，其調(diào)理的原則是“合則安”，不可能千人一方、萬(wàn)眾一藥。例如，同樣表現(xiàn)為“抑郁癥預(yù)警綜合征”，不能一律采用鎮(zhèn)靜的方法進(jìn)行調(diào)理，而要分陰陽(yáng)、察氣血、識(shí)虛實(shí)、析痰瘀，在養(yǎng)心安神的同時(shí)，必須分別采用升清降濁、補(bǔ)氣活血、補(bǔ)虛導(dǎo)實(shí)、祛痰化瘀等不同的方法進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)理。適合的調(diào)理才能使亞健康狀態(tài)轉(zhuǎn)為安和的健康狀態(tài)。即使是飲食調(diào)理，也應(yīng)因人、因時(shí)、因地制宜，并非凡是具有高血壓前兆的人都不能食用肉類(lèi)，也不是所有人都適合飲用牛奶，進(jìn)食任何食品或飲品之后，不脹、不瀉、不乏力、不“上火”，即是“合則安”。同理，藥物調(diào)理、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、心理調(diào)理、形象調(diào)理等方法，也應(yīng)把握“合則安”這一調(diào)理亞健康狀態(tài)的原則，使之“上靜、中和、下暢”，從而消除疾病預(yù)警綜合征，轉(zhuǎn)換為健康狀態(tài)。

其一，上靜。“上”，概指以“心”為主的“上焦”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“心主神明”，“心藏神”。眾所周知，“健康的一半是心理健康”，因而可以斷言，眾多亞健康狀態(tài)的出現(xiàn)，至少有一半是因?yàn)樾睦硪蛩卦斐傻模瑩Q而言之，亞健康心理狀態(tài)是亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)形式?！吧响o”，就是在調(diào)理中始終要注意使調(diào)理對(duì)象心態(tài)平和、安靜。

其二，中和?！爸小?，概指以“脾胃”為主的“中焦”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，因“人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死”。元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無(wú)所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)猓蝗粑笟庵救?，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，則諸病之所由生。應(yīng)認(rèn)識(shí)到“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，所以中醫(yī)稱(chēng)脾胃為“后天之本”。由此可見(jiàn)，“脾胃失司”是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的主因之一。正常的脾胃狀態(tài)是“瀉而不藏”、“實(shí)而不滿(mǎn)”。正常的脾胃功能是能“納”能“化”。因此，“中和”，就是在調(diào)理中始終要注意使調(diào)理對(duì)象脾胃的納化適度，不饑、不脹、不厭食、不暴飲暴食。

其三，下暢?！跋隆保胖敢浴澳I”為主的“下焦”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎藏精”，是生命之源，稱(chēng)為“先天之本”。腎主水液，主納氣；腎主骨，生髓，通于腦，開(kāi)竅于耳及二陰。所以，腎所藏之精氣的盛衰，決定著人體的盛衰。如果腎中精氣不足，可導(dǎo)致幼兒的“五遲”（立遲、行遲、齒遲、語(yǔ)遲、發(fā)遲）、“五軟”（手足軟、頭軟、頸軟、肌肉軟、口軟），可導(dǎo)致成人的發(fā)脫齒搖、頭暈耳鳴、記憶力減退、性功能減退、小便余瀝、大便溏稀或結(jié)澀等未老先衰的癥狀產(chǎn)生，而后“百病蜂起”。因此，歷代醫(yī)家都極為重視腎的調(diào)補(bǔ)?！跋聲场?，就是在調(diào)理中始終要注意使調(diào)理對(duì)象的前后二陰通暢，即大、小便要通暢。對(duì)于女性調(diào)理對(duì)象，還要始終注意其月經(jīng)的期、色、質(zhì)、量以及白帶的色、質(zhì)、量和氣味。

《中藏經(jīng)》雖未列醫(yī)案，即未以具體案例示范，卻示人以思想、以理念、以法則、以方略，此則足以證其為“經(jīng)”也！以上，即為孫光榮教授執(zhí)其圭臬、循其軌道、靈活運(yùn)用“從順其宜”治療思想于中醫(yī)臨床而獲得的繼承創(chuàng)新之碩果！概言之，主要有二：①治療上，創(chuàng)造了以“三聯(lián)藥組”按君臣佐使配伍并提升中藥相須、相使、相畏、相殺功效的獨(dú)特組方方法，做到方藥合宜、簡(jiǎn)單、精準(zhǔn)、力專(zhuān)；并提出中醫(yī)內(nèi)病外治之法則，以“四辨四宜”為其要，以“三準(zhǔn)二精”為其良。②養(yǎng)生上，指出調(diào)理亞健康狀態(tài)，就是要運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想，堅(jiān)持“合則安”的原則，通過(guò)心理調(diào)理、飲食調(diào)理、藥物調(diào)理、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、形象調(diào)理等，使之“上靜、中和、下暢”，消除疾病預(yù)警綜合征，轉(zhuǎn)換為健康狀態(tài)。

《中藏經(jīng)》不愧為上繼古典、下啟新派之中醫(yī)秘籍！

[1] 孫光榮.簡(jiǎn)論《中藏經(jīng)》學(xué)術(shù)思想[N].中國(guó)中醫(yī)藥報(bào),2008-07-10(4).

[2] 孫光榮.《中藏經(jīng)》“療諸病藥方六十道”初考[J].江西中醫(yī)藥,1988,5:53-54.

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[4] 楊建宇,奕珊,李彥知.孫光榮教授常用對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)淺析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(1):10-12.

[5] 翁俊雄,楊建宇,李彥知.孫光榮教授運(yùn)用中和理論診療婦科病學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)滴[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(21):8-14.

[6] 翁俊雄,楊建宇,李彥知.孫光榮教授臨床組方思路探析[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,9(21):17-19.

[7] 孫光榮.論內(nèi)病外治法[J].湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),1995,1(1):9-10.

[8] 孫光榮.簡(jiǎn)論調(diào)理亞健康狀態(tài)的原則、要領(lǐng)與方法[C].2009年全國(guó)中醫(yī)藥科普高層論壇論文集,125-127.

2011-12-01

國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)名老中醫(yī)孫光榮教授中和學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承工作室項(xiàng)目；第四批北京市名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作項(xiàng)目；北京同仁堂中醫(yī)大師工作室項(xiàng)目

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.02.002

1672-2779（2012）-02-0005-04

（本文校對(duì)：王治華 ）