別小瞧老花眼

上了年紀的人，會逐漸產(chǎn)生近距離閱讀或工作困難的情況，這是人體機能老化的一種現(xiàn)象。絕大多數(shù)的人在40~45歲左右眼睛會悄悄出現(xiàn)“老花”，最初的感覺是看細小字跡模糊不清，必須要將書本、報紙拿遠才能看清上面的字跡。其實，老花眼是人體生理上的一種正?，F(xiàn)象，是身體開始衰老的信號。隨著年齡增長，眼球晶狀體逐漸硬化、增厚，而且眼部肌肉的調(diào)節(jié)能力也隨之減退，導致變焦能力降低。因此，當看近物時，由于影像投射在視網(wǎng)膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。即使注意保護眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會隨著年齡增長而增加。

糖友的老花眼

年紀大了就會老花眼這是大家都知道的，然而很多人不知道的是，老花眼與糖尿病也有著密切的聯(lián)系，對于老年糖尿病人來說，與“老花眼”有關的一切現(xiàn)象都應該引起注意。

糖友趙阿姨最近覺得看東西越來越模糊，想到自己已經(jīng)上了年紀，估計是老花眼，也就沒在意，買了一副老花鏡就戴上了?？墒菐涎坨R之后的趙阿姨看東西還是不清楚，總覺得眼前模模糊糊的，像是眼鏡沒擦干凈一樣。趙阿姨猛然想起，自己多年的糖尿病史，是不是出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥了。有了這種擔心，趙阿姨不敢耽誤，立刻去掛了個眼科的號。經(jīng)過仔細檢查，結果正如趙阿姨擔心的那樣，她患上了糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生對趙阿姨說，說好在發(fā)現(xiàn)的早，認真治療后能夠好轉，如果拖到更嚴重的地步再治療起來就被動了。

同樣是糖友的老花眼問題，于老師的情況和趙阿姨就完全不同了。于老師當了幾十年的老師，雖然現(xiàn)在已經(jīng)退休多年，但是學生們依然習慣叫他老師。多年的辛勤的教育工作，讓于老師的眼睛早早就出現(xiàn)了老花眼的癥狀，退休之前，于老師就已經(jīng)需要帶上老花鏡給學生們批改作業(yè)了。但是最近，于老師的老花眼突然好了，不需要老花鏡也能看清楚書上的字了，眼睛的返老還童讓于老師感到高興極了。因為于老師是一名得病多年的糖尿病患者，定期監(jiān)測血糖是他的一項功課。眼睛突然變好這天，于老師一測血糖，發(fā)現(xiàn)血糖值高得嚇人。起初于老師也沒把眼睛變好和血糖升高聯(lián)系起來，只是忙著降血糖來著，可當血糖降下來之后于老師發(fā)現(xiàn)老花眼又回來了。于老師不由得想到了眼睛變好是不是和血糖升高有關系呢，這種懷疑最終在醫(yī)生那里得到了證實。

趙阿姨和于老師的情況看似不同，也有一定的相似之處，那就是他們都是得病多年的老糖友，在糖尿病背景下，眼睛的一切變化都需要得到足夠的重視。

別輕易確診老花眼

作為一種內(nèi)分泌代謝障礙性疾病，糖尿病會累及全身的多個器官，其中，眼部疾病是糖尿病比較常見的并發(fā)癥。糖尿病眼病主要包括白內(nèi)障、青光眼和視網(wǎng)膜病變，這些眼病都會損害糖尿病患者的視力，甚至導致失明。

視網(wǎng)膜病變是最常見的糖尿病眼病，也是最主要的致盲性眼病之一。只要患有糖尿病，無論是1型還是2型，都存在視網(wǎng)膜病變的風險，且患糖尿病的時間越長，發(fā)展為眼部疾病的風險就越大。當糖尿病發(fā)展到一定階段時，眼睛的視網(wǎng)膜血管就會發(fā)生病理改變，糖友會感到視力下降或眼前黑影飄動，眼科醫(yī)生可以通過眼底檢查早期發(fā)現(xiàn)這些病變。在臨床中，很多患者都是通過眼底檢查發(fā)現(xiàn)了糖尿病。不少老年人常常以為雙眼視物模糊是老花眼的原因而忽視治療，甚至直到失明才就診，造成不可逆的疾病，嚴重影響日后生活質(zhì)量。

視網(wǎng)膜是位于眼球后部的對光敏感的組織，高血糖會導致視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)腫脹甚至滲漏，不正常的新生血管就會在視網(wǎng)膜表面生長，造成出血，從而影響視力。這種視網(wǎng)膜病變往往在雙眼都會發(fā)生。

糖尿病視網(wǎng)膜病變一般分為非增殖期和增殖期。非增殖期也就是糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，患者看東西會變得模糊不清，最常見的表現(xiàn)就是閱讀或開車出現(xiàn)困難，視力可能在一天內(nèi)時好時壞。若新生血管在視網(wǎng)膜表面形成，則意味著視網(wǎng)膜病變進入了晚期即增殖期，視網(wǎng)膜出血造成的血塊會使患者在視物時眼前好像被一塊東西遮擋，第一次也許并不嚴重，幾小時后便消失，但在之后的數(shù)天或數(shù)周內(nèi)通常會伴有一次更加嚴重的視網(wǎng)膜出血，使視力變得更加模糊。

這種視力模糊的癥狀，有時讓人誤以為近視或老花眼。其實，這種視力改變有以下特點：

1.中心視力下降，就是看正前方的東西特別不清楚，看東西中間變暗。

2.看東西像隔層薄紗，模糊費勁。這些癥狀通過配眼鏡都無法得到矯正。

3.患者可能眼前會出現(xiàn)黑影飄動，或者有“飛蚊”出現(xiàn)。

4.最嚴重的就是眼前突然全盲，視力降到只能看出在近處晃動的手指。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)眼睛出了問題，尤其是配鏡后視力提高不理想，就要警惕是不是存在糖尿病眼病。目前，我國糖尿病的患病率在逐年增加，患病人群也越來越年輕化，青少年人(尤其是小胖墩)眼睛一旦出現(xiàn)視力問題，第一次配鏡，最好先查查眼底。特別是30歲以上的人，要做眼底檢查，中年人和老人，每年體檢時最好也都查查眼底。

眼睛不“花”有原因

如果戴了一段時間老花鏡后，眼睛又突然變好了，你是不是會有些驚喜呢？先別急，這可不一定是好現(xiàn)象。老花眼突然不花了，可能是由于患了某些疾病。老花是一種眼部自然的生理老化現(xiàn)象，一般從四五十歲便會慢慢出現(xiàn)，而且會貫穿之后的晚年生活。所以在正常情況下，老花眼只要出現(xiàn)，就不會好轉。如若花眼程度減輕，只能說明有其他不尋常的因素出現(xiàn)，比如，患上了白內(nèi)障、糖尿病等。

白內(nèi)障在發(fā)展的某一階段，可以導致眼部屈光狀態(tài)呈現(xiàn)近視性變化。在白內(nèi)障發(fā)生的早期，會表現(xiàn)為晶狀體水腫，就相當于變成了一個凸透鏡，也就類似于配戴的老花鏡，并因此抵消掉部分老花，表現(xiàn)出的癥狀就是老花眼突然不“花”了。

老年人眼睛“返老還童”，或近視變遠視，或視力提高、下降，大部分是糖尿病造成的，這種癥狀叫做“糖尿病性屈光不正”。該病多見于50歲以上患者，它的嚴重程度與血糖濃度的變化速度和程度有關：血糖升高時，晶狀體變凸，成為近視狀態(tài)；血糖降低時，晶狀體才會恢復正常。

此外，少數(shù)藥物中毒也可能會影響到老花的程度。比如，在從事的工作中，長期接觸磺胺、鉀、汞、鉛等化學藥物就可能影響到晶狀體。但這些情況很特殊，一般很少發(fā)生。

無論是那種原因引起的老花眼突然好轉都是應該引起足夠的重視，早發(fā)現(xiàn)，早治療，才能避免更嚴重的視力損害。所以，如果老年人碰到老花眼突然好轉的情況，最好到相關醫(yī)院進行進一步檢查，以防延誤病情。