泉州市出生性別比綜合治理問(wèn)題研究

摘要：隨著政府相關(guān)部門治理工作的強(qiáng)化以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，其出生性別比偏高問(wèn)題出現(xiàn)了一些不同于以前的新情況、新問(wèn)題?；诖?，這要求用新的對(duì)策應(yīng)對(duì)出生性別比偏高問(wèn)題，以實(shí)現(xiàn)出生性別比的自然平衡。

關(guān)鍵詞：出生性別比；綜合治理；生育政策；胎兒性別鑒定

由于深受數(shù)千年男尊女卑等封建思想的影響，重男輕女的傳統(tǒng)觀念在一部分人心中仍然根深蒂固，泉州市也和全國(guó)一樣存在著較嚴(yán)重的出生性別比失衡現(xiàn)象。文獻(xiàn)資料顯示，1946年該市0-4歲人口性別比為112.0。[1]該市出生性別比自1990年代初期開(kāi)始出現(xiàn)偏高以來(lái)，一直呈現(xiàn)出穩(wěn)定的上升趨勢(shì)。面對(duì)這一嚴(yán)重情況，該市對(duì)出生性別比偏高問(wèn)題進(jìn)行專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠等違法行為，使得出生性別比有所下降。2003年為117.44，2003-2004年平均出生性別比為111.32。[2]但目前，該市出生性別比仍在高位上徘徊不下，并呈現(xiàn)出一些新的特征。

一、綜合治理出生性別比偏高問(wèn)題的新情況、新問(wèn)題

（一）現(xiàn)階段胎兒性別鑒定的新情況。相對(duì)于1990年代和20世紀(jì)前十年來(lái)說(shuō)，目前，泉州市胎兒性別鑒定出現(xiàn)了一些新情況：

1.胎兒性別鑒定技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前胎兒性別鑒定已經(jīng)發(fā)展到了三維B超、四維B超等，準(zhǔn)確度大大提高。[3]據(jù)介紹，目前這些高新產(chǎn)品市場(chǎng)上都已經(jīng)出現(xiàn)，并呈現(xiàn)出小型化、便攜式、多功能、準(zhǔn)確度高的趨勢(shì)。與此同時(shí)，隨著遺傳技術(shù)及DNA技術(shù)的不斷發(fā)展，目前，受孕環(huán)境酸堿性檢驗(yàn)、染色體檢測(cè)、羊水檢查、羊膜腔穿刺檢測(cè)、DNA母體血液等胎兒性別鑒定方式在泉州的許多地方都已經(jīng)出現(xiàn)。

2.胎兒性別鑒定的樣式越來(lái)越多。主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，婚前性別鑒定。有一些人在領(lǐng)取結(jié)婚證之前就懷孕，如果懷的是男孩則領(lǐng)取結(jié)婚證和計(jì)劃生育服務(wù)證，生下小孩；如果懷的是女孩則以未婚先孕的名義流產(chǎn)。第二，持證前性別鑒定。這主要是指政策允許生二胎的家庭在領(lǐng)取計(jì)劃生育服務(wù)證以前懷孕。第三，再婚性別鑒定。再婚性別鑒定主要是一些人利用符合條件的再婚夫婦可以生育二胎政策的規(guī)定，在取結(jié)婚證之前就懷孕以達(dá)到生育男孩的目的。第四，騙婚（瞞婚）性別鑒定。因?yàn)槔^承家產(chǎn)、傳宗接代或者養(yǎng)老的目的，有一些人采取欺騙手段異地或者多地與多人結(jié)婚，并進(jìn)行性別選擇生育男孩。

3.胎兒性別鑒定分工越來(lái)越明確。B超機(jī)擁有者和使用者分屬于不同的個(gè)體；且B超機(jī)和B超檢驗(yàn)地點(diǎn)分別位于不同地點(diǎn)；中間有專人負(fù)責(zé)接送需要進(jìn)行B超的孕婦。在接送過(guò)程中，如果有需要，甚至還有幫手或明或暗護(hù)照。一般要轉(zhuǎn)運(yùn)好幾次；如果發(fā)現(xiàn)有人跟蹤，中途還要更換運(yùn)送人員。

4.娠情跟蹤管理難度越來(lái)越大。主要有以下幾個(gè)方面：（1）部分計(jì)生對(duì)象戶利用“兩查”三個(gè)月間隔時(shí)間差的漏洞，有意提前或是推后一段時(shí)間進(jìn)行檢查，規(guī)避計(jì)生服務(wù)管理。（2）有一些計(jì)生對(duì)象戶長(zhǎng)期不在家，她們不可能三個(gè)月一次回來(lái)進(jìn)行“兩查”，這樣就給她們進(jìn)行胎兒性別比鑒定留下了空子，以致出現(xiàn)了不少的虛假外查單現(xiàn)象。（3）有一些計(jì)生對(duì)象戶在服用終止妊娠藥物致使胎兒死亡以后，再以感冒等籍口到醫(yī)院打“點(diǎn)滴”，使計(jì)生部門人員抽血化驗(yàn)取證困難。（4）有些經(jīng)濟(jì)條件比較好的計(jì)生對(duì)象到境外、國(guó)外等地非法進(jìn)行胎兒性別比鑒定，加大了娠情跟蹤管理難度。

5.“兩非”調(diào)查取證難度越來(lái)大?！皟煞恰辈僮髡叩姆磦刹槟芰^強(qiáng)，隱蔽性極高，現(xiàn)再加上部分實(shí)施“兩非”操作者采用醫(yī)學(xué)俗語(yǔ)或者暗語(yǔ)提示胎兒性別鑒定結(jié)果，使“兩非”案件發(fā)現(xiàn)難、調(diào)查取證更難。絕大多數(shù)“兩非”行為者與與醫(yī)生素不相識(shí)，是通過(guò)中間人介紹認(rèn)識(shí)的，有的甚至沒(méi)有介紹人。

（二）綜合治理工作的新問(wèn)題。隨著胎兒性別鑒定所出現(xiàn)的新情況，出生性別比綜合治理工作出現(xiàn)了不同于以前的一些新問(wèn)題。

1.打擊非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為到位難。司法機(jī)關(guān)要介入打擊“兩非”的相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定門檻過(guò)高，導(dǎo)致調(diào)查時(shí)缺乏必要的技偵手段，很難徹查到底。根據(jù)刑法相關(guān)規(guī)定，“兩非”行為只能參照非法行醫(yī)罪且情節(jié)嚴(yán)重的才能追究責(zé)任。同時(shí)，由于對(duì)“兩非”行為處罰偏輕，且終止妊娠的藥品管理控制難以到位，都給想擅自終止妊娠的對(duì)象創(chuàng)造了條件。根據(jù)《刑法》第336條“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人不得擅自為他人進(jìn)行終止妊娠手術(shù)”之規(guī)定，只能處三年以下有期徒刑。由于違法成本太輕，從而使得一些人鋌而走險(xiǎn)。

2.各有關(guān)部門的綜合治理出生性別比偏高的工作越來(lái)越流于形式，主要擔(dān)子落在人口計(jì)生部門。雖然政府明確規(guī)定包括藥監(jiān)、公安、衛(wèi)生等部門都要各司其責(zé)，相互配合。但由于各部門之間工作重點(diǎn)不同，目前綜合治理的工作主要是落在人口計(jì)生部門。但由于人口計(jì)生部門沒(méi)有執(zhí)法權(quán)，在工作過(guò)程中非常被動(dòng)。

3.隨著流動(dòng)人口流動(dòng)頻率的加快，也加大了出生性別比綜合治理工作的難度。目前，由于以流動(dòng)人口現(xiàn)住地為主的管理體制尚未真正得到落實(shí)，以致出現(xiàn)了現(xiàn)住地管不好，戶籍地?zé)o法管、卻要承擔(dān)管理不到位責(zé)任的問(wèn)題。另一方面，流入地對(duì)流入人口的孕情跟蹤、檢測(cè)、信息通報(bào)等等方面的不規(guī)范，甚至不到位，給流出人員作假現(xiàn)象留下了空間。

4.據(jù)介紹，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)人口計(jì)生部門每年要求至少完成查處3-5例的“兩非”案件。在工作壓力和工作指標(biāo)的雙重壓力下，基層人口和計(jì)生部門工作人員壓力不少：一是擔(dān)心完成指標(biāo)問(wèn)題，影響政績(jī)和前途。二是由于采取了一些非合法方式進(jìn)行工作，害怕舉報(bào)，甚至遭到人身報(bào)復(fù)。

二、泉州市出生性別比偏高影響因素的定量分析

（一）數(shù)據(jù)來(lái)源及變量設(shè)計(jì)。本文使用的數(shù)據(jù)來(lái)自2011年6-7月對(duì)泉州市石獅、南安二市不同群體的所做的抽樣調(diào)查。調(diào)查樣本按照分層抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象。本次調(diào)查共發(fā)放300份問(wèn)卷，回收問(wèn)卷290份，有效問(wèn)卷為281份，所占比例分別為96.67%、93.67%。

本次問(wèn)卷調(diào)查中所設(shè)計(jì)的因變量為“第一個(gè)孩子的性別為男孩”，選項(xiàng)分別為：是，不是。

問(wèn)卷調(diào)查中所設(shè)計(jì)的泉州市出生性別比偏高影響因素，即協(xié)變量包括：（1）戶口所在地：城鎮(zhèn)戶口占23.7%，城市戶口占76.3%，農(nóng)村戶口占44.3%。（2）年齡情況：20歲及以下占2.5%，20-30歲占34.9%，31-40歲占40.6%，41-50歲占14.9%，51歲及以上占7.1%。（3）性別情況：男性占48.4%，女性占61.6%。（4）文化程度：小中及以下占11.4%，初中占29.2%，高中或中專占34.5%；大學(xué)及以上占24.9%。（5）婚姻狀況：未婚占19.6%；已婚占80.4%。（6）職業(yè)情況：務(wù)農(nóng)占22.6%，經(jīng)商占16.1%，公務(wù)員占15.4%，其它占45.9。（7）、經(jīng)濟(jì)水平變量（以人均年收入計(jì)算）。2009年泉州市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、市區(qū)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入分別為22 913元、25 043元、8 563元。[3]考慮到閩南地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平的實(shí)際情況，其變量設(shè)定為以下區(qū)間：10 000元及以下、10 001-20 000元、20 001-30 000元、30 001元-60 000元、60 001-100 000元、100 000元及以上。

主要控制變量包括：家庭壓力，生育目的，女性社會(huì)地位，B超鑒別等四個(gè)方面。

（二）主要研究結(jié)果。為了定量分析各相關(guān)因素對(duì)泉州市出生性別比偏高的影響力度，本文使用SPSS17.0測(cè)算出各變量間的相關(guān)系數(shù)，然后再使用二分邏蒂斯克回歸方法對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

1.變量間的相關(guān)系數(shù)。表1是調(diào)查對(duì)象的第一個(gè)孩子性別與可能影響因素之間的相關(guān)系數(shù)。Pearson相關(guān)系數(shù)、Spea rman's rho等級(jí)相關(guān)系數(shù)以及Kendall's tau_b相關(guān)系數(shù)都表明，在顯著度分別為0.1、0.05的情況下，調(diào)查對(duì)象的第一個(gè)孩子性別與調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度和職業(yè)等因素之間呈現(xiàn)出一定的負(fù)相關(guān)關(guān)系，而和婚姻情況、戶口性別和家庭人均年收入等因素之間呈現(xiàn)出一定的正相關(guān)關(guān)系。

表2是以家庭壓力和生育目的為控制變量的第一個(gè)孩子性別與影響因素之間相關(guān)系數(shù)矩陣。在顯著度分別為95%的情況下，調(diào)查對(duì)象的第一個(gè)孩子性別與調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度和職業(yè)等因素之間呈現(xiàn)出一定的負(fù)相關(guān)關(guān)系，而和婚姻情況、戶口性別和家庭人均年收入等因素之間呈現(xiàn)出一定的正相關(guān)關(guān)系。

2.變量間的二分邏蒂斯克回歸模型。以調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、婚姻情況、戶口性別、文化程度、職業(yè)和家庭人均年收入為協(xié)變量，以“第一個(gè)孩子的性別為男孩”（選項(xiàng)分別為：是、不是）為因變量進(jìn)行變量間的二分邏蒂斯克回歸分析。

表3是二分邏蒂斯克回歸系數(shù)估計(jì)值及其顯著性檢驗(yàn)結(jié)果。可以看出，第一個(gè)孩子的性別與調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、婚姻情況、戶口性別、文化程度、職業(yè)和家庭人均年收入等因素之間的β系數(shù)分別為-0.214、-0.033、1.693、0.048、-0.155、-0.044、0.074，非常小。這說(shuō)明調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、婚姻情況、戶口性別、文化程度、職業(yè)和家庭人均年收入等因素對(duì)調(diào)查對(duì)象“第一個(gè)孩子的性別為男孩”有一定的影響。

由此建立的回歸模型為：

（1）第一個(gè)孩子的性別為男孩的指數(shù)：Z=-1.036-0.214*性別-0.033*年齡+1.693*婚姻情況-0.155*文化程度-0.044*職業(yè)+0.048*戶口所在地+0.074*家庭人均年收入。

（2）第一個(gè)孩子的性別為男孩的概率為：Prob（Z）=1/（1+e-Z）。

在通常情況下，Prob（Z）<0.5時(shí)，可預(yù)測(cè)到某事件不發(fā)生；Prob（Z）>0.5時(shí)，可預(yù)測(cè)到某事件可發(fā)生。

根據(jù)以上這兩個(gè)回歸模型，我們可以做出具體的定量結(jié)果。

（1）“第一個(gè)孩子的性別為男孩”的指數(shù)：

Z=-1.036-0.214*1-0.033*1+1.693*1-0.155*1-

0.044*1+0.048*1+0.074*1=0.333。

（2）“第一個(gè)孩子的性別為男孩”的概率為：Prob（Z）=1/(1+e0.333)= 0.417。

（3）“第一個(gè)孩子的性別為男孩”的指數(shù)：

Z=-1.036-0.214*2-0.033*5+1.693*2-0.155*

4-0.044*4+0.048*2+0.074*6=1.211。

（4）“第一個(gè)孩子的性別為男孩”的概率為：Prob（Z）=1/(1+e1.211)=0.229。

如果比較以上兩種情況，我們可以發(fā)現(xiàn)，在第一種情況下“第一個(gè)孩子的性別為男孩”發(fā)生的概率要大于第二情況。

三、出生性別比綜合治理的新對(duì)策

（一）對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行修改，加大對(duì)“兩非”行為的威懾和打擊力度。司法部門對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行修改，或者做出明確的司法解釋，明確刑事責(zé)任、犯罪主體和定罪量刑的規(guī)定。第一，修改《刑法》第336條，將“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人”、以及雖已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格但是擅自變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍，非法開(kāi)展其它執(zhí)業(yè)活動(dòng)的責(zé)任主體都納入到這類法律主體的范圍，以解決目前對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的醫(yī)務(wù)人員非法鑒定胎兒性別和人工終止妊娠的行為無(wú)法進(jìn)行刑事追究的局面。第二，在《刑法》第336條“非法行醫(yī)罪”的法律規(guī)定中，增加“非法為孕婦進(jìn)行胎兒性別鑒定”、“非法進(jìn)行選擇性別的人工終止妊娠行為”的規(guī)定，以增強(qiáng)刑法關(guān)于非法行醫(yī)罪規(guī)定的可操作性。第三，對(duì)于國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員、醫(yī)務(wù)人員或者其它相關(guān)人員，利用職務(wù)上的便利，收受或者索取財(cái)物，為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠的，應(yīng)依照貪污罪賄賂罪從重處罰。

在這方面，廣西已經(jīng)做出了有益的探索。該區(qū)人大已表決通過(guò)了《禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的規(guī)定》。該《規(guī)定》明確規(guī)定，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得開(kāi)展胎兒性別鑒定業(yè)務(wù)；符合法定生育條件的育齡婦女懷孕14周以上終止妊娠需提供證明，擅自終止妊娠將被重罰。

（二）實(shí)行B超等設(shè)備使用登記報(bào)告制度和終止妊娠藥品管理制度。由地市級(jí)衛(wèi)生和計(jì)生部門組織、領(lǐng)導(dǎo)，縣級(jí)有關(guān)部門對(duì)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的B超等設(shè)備以及使用人員進(jìn)行嚴(yán)格審查并備案，實(shí)行準(zhǔn)入制度；使用人員對(duì)B超等設(shè)備的使用情況要如實(shí)登記，定期向有關(guān)部門匯報(bào)。對(duì)確因醫(yī)學(xué)需要進(jìn)行胎兒性別鑒定的，經(jīng)縣級(jí)、地市級(jí)衛(wèi)生和計(jì)生部門同意，由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)三人以上集體審核，同時(shí)簽名；經(jīng)診斷確需要終止妊娠的，由實(shí)施手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果，并上報(bào)縣級(jí)、市級(jí)計(jì)生行政部門。嚴(yán)格禁止藥品零售企業(yè)銷售終止妊娠藥品；藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)不得將此類藥品銷售沒(méi)有獲得施行終止妊娠手術(shù)資格的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

（三）建立常規(guī)集中整治工作制度。各相關(guān)部門要將開(kāi)展打擊“兩非”行為和完善綜合治理出生性別比工作作為一項(xiàng)常規(guī)工作制度，每年集中時(shí)間、集中力量開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為。在此基礎(chǔ)上，要完善重點(diǎn)立案查處工作制度。各相關(guān)部門加強(qiáng)育婦孕情跟蹤管理工作，加大力度查處常住戶籍人口中持證育婦涉嫌“兩非”的行為；并強(qiáng)化“兩非”案件的查處力度。建立專項(xiàng)工作匯報(bào)制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)匯報(bào)，加強(qiáng)跟蹤整治力度。

（四）嚴(yán)格“雙查”制度。1、嚴(yán)格指紋驗(yàn)證工作。要求“雙查”對(duì)象的身份驗(yàn)證率達(dá)100%，對(duì)育婦先指紋驗(yàn)證后再進(jìn)行雙查；凡新婚育婦先核對(duì)身份后錄入指紋、像片等信息；已婚但沒(méi)有錄入的指紋、像片等信息者，要先核對(duì)身份，由責(zé)任人確認(rèn)簽名后采集信息。2、嚴(yán)把“雙查”時(shí)間。前后兩輪“雙查”時(shí)間不少于2個(gè)月，也不得多于4個(gè)月。原則上，在每輪“雙查”月內(nèi)參查。3、對(duì)符合生育條件尚未懷孕的對(duì)象，一律采用B超和“早早孕”試紙相結(jié)合進(jìn)行孕情檢查，確保初孕情況的及時(shí)掌握。

（五）強(qiáng)化責(zé)任獎(jiǎng)罰。推行有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，整合社會(huì)資源廣泛參與，鼓勵(lì)群眾舉報(bào)“兩非”行為，舉報(bào)并查實(shí)非法B超窩點(diǎn)的、或者非法B超的進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)對(duì)因工作失職、瀆職，導(dǎo)致政策外生育或非法胎兒性別鑒定，也要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

（六）深化關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)，健全利益導(dǎo)向機(jī)制。堅(jiān)持把“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”作為深入開(kāi)展“婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)、鞏固計(jì)劃生育工作成果的一項(xiàng)重要內(nèi)容抓好抓緊，從解決群眾的實(shí)際困難入手，落實(shí)有利于女孩成長(zhǎng)與提高婦女地位的優(yōu)先優(yōu)惠措施，讓實(shí)行計(jì)劃生育的群眾得到更多的實(shí)惠，促進(jìn)群眾婚育觀念的轉(zhuǎn)變。

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[責(zé)任編輯：趙興宇]