護(hù)理人員心理健康狀況調(diào)查和分析

摘 要： 為探討護(hù)理人員的心理健康狀況。我們采用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表（簡(jiǎn)稱MUNSH），對(duì)我院100名臨床護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查。發(fā)現(xiàn)護(hù)士的正性情感、正性體驗(yàn)得分低于國內(nèi)常模，負(fù)性情感、負(fù)性體驗(yàn)得分明顯高于國內(nèi)常模，總體幸福度明顯低于國內(nèi)常模。我院護(hù)理人員心理健康水平低于一般正常人，總體幸福度降低的發(fā)生與年齡、護(hù)齡、職稱、學(xué)歷的相關(guān)性有待進(jìn)一步研究。

關(guān)鍵詞： 護(hù)士 幸福度 心理健康 壓力

有資料表明[1]，護(hù)理是衛(wèi)生保健行業(yè)中壓力最大的職業(yè)之一。護(hù)理人員由于其服務(wù)對(duì)象、社會(huì)地位、工作壓力和工作風(fēng)險(xiǎn)等造成心理健康問題要比一般職業(yè)更突出。有文獻(xiàn)報(bào)道[2]，護(hù)士的心理健康狀況較一般人群差。護(hù)士的心理健康直接關(guān)系到護(hù)理質(zhì)量和工作滿意度以及個(gè)體自身的健康，國內(nèi)外學(xué)者對(duì)心理健康標(biāo)準(zhǔn)提出不同的看法，根據(jù)第三屆國際心理衛(wèi)生大會(huì)關(guān)于心理健康的標(biāo)準(zhǔn)（身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)，適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中能彼此謙讓，有幸福感等）應(yīng)用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表（MUNSH），對(duì)我院100名護(hù)理人員進(jìn)行心理健康問卷調(diào)查，以了解我院護(hù)理人員的心理健康水平，為護(hù)理管理者能更好地了解護(hù)理人員的心理健康狀況，提供一些參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣的方法，選擇我院臨床各科護(hù)理人員100名為研究對(duì)象，均為女性。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具

紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福度量表[3]（簡(jiǎn)稱MUNSH）：MUNSH由24個(gè)條目組成，每個(gè)條目是關(guān)于情感或體驗(yàn)的一句描述。10個(gè)條目反映情感，其中正性情感（PA）和負(fù)性情感（NA）各5個(gè)，另14個(gè)條目反映體驗(yàn)，其中正性體驗(yàn)（PE）和負(fù)性體驗(yàn)（NE）各7個(gè)，要求被試根據(jù)近期生活感受回答“是”（2分）“否”（0分）或“不知道”（1分）。第19項(xiàng)答“滿意”記2分，“不滿意”記0分，總的幸福度=PA-NA+PE-NE，得分范圍-24至+24，為了便于計(jì)算，加上常數(shù)24，記分范圍0-48，國內(nèi)常模為在職干部常模。

1.2.2調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，包括一般情況調(diào)查（年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱）。由調(diào)查者向各臨床科室護(hù)士發(fā)放調(diào)查問卷，詳細(xì)講解指導(dǎo)語，由護(hù)士自評(píng)，為保證資料的真實(shí)、客觀，要求護(hù)士獨(dú)自完成，不受她人影響，1—2天后收回問卷。共發(fā)放問卷105份，收回105份，其中有效問卷100份，有效回收率95.24%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Excel建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，統(tǒng)計(jì)方法為均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理人員一般情況：在接受調(diào)查的100名臨床護(hù)士中，年齡20歲—50歲，平均年齡35歲；護(hù)齡1年—26年，平均護(hù)齡13.5年；學(xué)歷：中專66人，大專30人，本科4人；職稱：護(hù)士58人，護(hù)師23人，主管護(hù)師15人，副主任護(hù)師4人。

2.2護(hù)理人員幸福度與常模比較見下表。

護(hù)理人員正性情感，負(fù)性情感，正性體驗(yàn)、負(fù)性體驗(yàn)、總幸福度與常模比較（±S）

由上表可見：護(hù)理人員的正性情感、正性體驗(yàn)明顯低于一般正常人，負(fù)性情感、負(fù)性體驗(yàn)明顯高于一般正常人，總幸福度明顯低于一般人，差異有顯著性意義（p<0.01）。

3.討論

3.1我院護(hù)理人員心理健康水平

此次調(diào)查結(jié)果顯示：我院100名護(hù)理人員正性情感得分（2.51±2.36）明顯低于國內(nèi)常模（7.52±1.55），負(fù)性情感得分（4.28±3.15）明顯比國內(nèi)常模（1.98±0.39）高，總體幸福度平均得分（20.6±10.8）明顯比國內(nèi)常模（37.70±8.5）低，差異均有顯著性意義（p<0.01）。研究結(jié)果表明：我院護(hù)理人員心理健康狀況比一般人群差。

3.2影響護(hù)理人員心理健康的因素

聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為：心理健康不僅指沒有心理疾病或變態(tài)，不僅指?jìng)€(gè)體社會(huì)生活適應(yīng)良好，還指人格的完善和心理潛能的充分發(fā)揮，亦即在一定的客觀條件下將個(gè)人心境發(fā)揮成最佳狀態(tài)。幸福度是測(cè)量心理健康的指標(biāo)之一，幸福度包括：正性情感、負(fù)性情感、正性體驗(yàn)、負(fù)性體驗(yàn)四個(gè)方面的內(nèi)容，幸福度標(biāo)志著個(gè)體的心理健康水平，正性情緒對(duì)成功的體驗(yàn)時(shí)間長(zhǎng)，幸福感強(qiáng)；而負(fù)性情緒對(duì)成功的體驗(yàn)時(shí)間短，幸福感弱。正性情緒可以推動(dòng)和引發(fā)人的積極行動(dòng)，而負(fù)性情緒使人逃避、悲觀和焦慮。正常情況下正性情感（興高采烈、愉快、滿足等）和負(fù)性情感（緊張，抑郁、焦慮等）之間應(yīng)保持一定的平衡，當(dāng)個(gè)體長(zhǎng)期處于緊張，焦慮狀態(tài)中，導(dǎo)致正性情感降低，負(fù)性情感增加，幸福度降低，本次研究結(jié)果表明：護(hù)理人員心理健康狀況不容樂觀，主要影響因素有以下幾點(diǎn)。

3.2.1護(hù)理人員編制不足，致臨床護(hù)士超負(fù)荷工作、頻繁的輪夜班，擾亂人體生物鐘，引起睡眠紊亂，睡眠不足致注意力下降，反應(yīng)遲鈍，容易發(fā)生差錯(cuò)，稍有不慎，引起醫(yī)療糾紛；據(jù)報(bào)道[4]，河南省護(hù)理學(xué)會(huì)調(diào)查192家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大多數(shù)護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，缺編率達(dá)31.3%，申小梅[5]等調(diào)查，89.8%的護(hù)士超時(shí)工作是常事，超負(fù)荷的工作狀態(tài)，長(zhǎng)期的壓力，使臨床護(hù)士有57.4%處于亞健康狀態(tài)。

3.2.2工作壓力大：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的臨床應(yīng)用，對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，需要不斷地更新知識(shí)，學(xué)習(xí)新技術(shù)，繁重的工作之余得不到休息，加上醫(yī)院管理者重醫(yī)輕護(hù)，社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見，護(hù)理人員的自卑感增強(qiáng)，工作壓力大，勞動(dòng)強(qiáng)度增加，社會(huì)地位及收入?yún)s沒有相應(yīng)提高，產(chǎn)生負(fù)性情緒（焦慮、厭惡、憤怒等），幸福度降低，工作滿意度下降，如允許再擇業(yè)，被調(diào)查的護(hù)士中僅有15.8%再選擇護(hù)士職業(yè)[6]。

3.2.3護(hù)理人員年輕化：本調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員中年輕護(hù)士占多數(shù)，而年輕護(hù)士工作時(shí)間短，閱歷淺、工作經(jīng)驗(yàn)不足，整體文化素質(zhì)偏低，應(yīng)變能力差，面對(duì)患者的質(zhì)疑，無所適從，導(dǎo)致負(fù)性情感體驗(yàn)增強(qiáng)，幸福度降低。

4.結(jié)論

本調(diào)查結(jié)果表明：我院護(hù)理人員的心理健康狀況低于一般正常人。建議護(hù)理管理者在注重護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)應(yīng)重視護(hù)理人員的心理健康問題，更多地了解護(hù)理人員的心理需求，合理配制人力資源，降低勞動(dòng)強(qiáng)度，提高護(hù)士的待遇，對(duì)護(hù)士給予更多的關(guān)心、愛護(hù)，以人為本，實(shí)施人性化管理，為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)寬松的工作環(huán)境，尊重護(hù)士，愛護(hù)護(hù)士，充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)士的潛力，減輕她們的生理、心理壓力。醫(yī)院管理者必須改變觀念，重視護(hù)理工作，使護(hù)士能重新認(rèn)識(shí)自身價(jià)值，提高她們的工作滿意度。護(hù)士本身應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng)（特別是年輕護(hù)士），增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)廣泛的興趣，學(xué)會(huì)調(diào)整心態(tài)，注意勞逸結(jié)合，尊重自己，愛護(hù)自己，提高自己的心理健康水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]任澤娟，李林，胡婭麗.對(duì)護(hù)士的心理健康水平的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2004，14（1）：11.

[2]周英，尢黎明.護(hù)士心理健康狀況護(hù)理管理者的啟示[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2003，2（3）：53.

[3]汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè).中國心理衛(wèi)生雜志，1993（增刊），90-93.

[4]劉瑞玲.護(hù)士心理健康狀況的調(diào)查及分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26（8）：807-808.

[5]申小梅，和寶蘭.護(hù)士超時(shí)工作現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜，2007，26（1）：28-30.

[6]孫月芬，閆麗紅，康福霞，等.護(hù)士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（2）：92-93.