淺談醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題分析及解決對策

摘要：目的：財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，分析目前醫(yī)院存在的財務(wù)問題，以對醫(yī)院的財務(wù)管理做進(jìn)一步的規(guī)范，提高醫(yī)院管理效能。方法：從醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀，分析財務(wù)管理中存在的問題。結(jié)論：大多數(shù)醫(yī)院財務(wù)管理的重視程度不夠，認(rèn)識不足，對于資產(chǎn)情況不清晰。結(jié)論：要提高醫(yī)院在當(dāng)今醫(yī)療市場的競爭力，就要加強醫(yī)院對財務(wù)管理的重視，加強零基預(yù)算管理，提高醫(yī)院的管理水平，摸清醫(yī)院家底，增強財務(wù)人員素質(zhì)，優(yōu)化資源配置。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；財務(wù)管理;固定資產(chǎn);無形資產(chǎn);預(yù)算管理

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革也不斷地深入，醫(yī)療市場的競爭日益激烈，醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻的考驗。對于醫(yī)院而言財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，是醫(yī)院生存與發(fā)展的重要因素，是一個醫(yī)院對于醫(yī)院管理的重要組成部分。這就要求醫(yī)院重效益的同時也注重自身的管理。財務(wù)管理作為醫(yī)院管理的重要組成部分，對于醫(yī)院的生存與發(fā)展至關(guān)重要。

一、目前醫(yī)院財務(wù)管理方面存在的問題

1.醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理制度不健全，醫(yī)院欠缺全面預(yù)算

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院對于財務(wù)預(yù)算的認(rèn)識不足，重視程度不夠。所謂的醫(yī)院財務(wù)預(yù)算是指根據(jù)醫(yī)院的職責(zé)、醫(yī)院各個科室的工作任務(wù)以及醫(yī)院的年發(fā)展計劃，醫(yī)院的各項財務(wù)活動進(jìn)行統(tǒng)籌安排，是部門預(yù)算編制的基礎(chǔ)。財務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院管理工作的重中之重，同時也是醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵。

2.成本核算意識淡薄，控制成本觀念薄弱

醫(yī)療服務(wù)成本是指醫(yī)療部門在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時所消耗的物質(zhì)資料價值和必要勞動價值的貨幣總和。新的《醫(yī)院財務(wù)制度》明確規(guī)定了醫(yī)院呢實行成本核算制度。醫(yī)院的成本核算不僅僅是簡單的記賬、算賬等被動的形式。醫(yī)療成本主要包括勞務(wù)費、業(yè)務(wù)費、公務(wù)費、材料費、管理費及固定資產(chǎn)折舊費等費用。

3.醫(yī)院資產(chǎn)管理欠缺、管理不到位

現(xiàn)如今的醫(yī)院大多數(shù)存在著重資金輕實物的管理現(xiàn)況，一般醫(yī)院對醫(yī)院資金上的管理比較嚴(yán)格，但是對于庫存管理方面存在較大的欠缺，對固有資產(chǎn)的管理不到位，同時對無形資產(chǎn)的管理和估計存在忽略問題。大部分醫(yī)院受到傳統(tǒng)觀念的影響，重點放在了關(guān)注醫(yī)院現(xiàn)存醫(yī)院資金使用情況上，關(guān)注現(xiàn)在為醫(yī)院創(chuàng)收的醫(yī)療設(shè)備上，對于醫(yī)院的庫存等財產(chǎn)管理存在著管理不到位、管理不清的問題。

4.財務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)化水平處于發(fā)展初期

大部分醫(yī)院的財務(wù)部門對于醫(yī)院的具體信息掌握不全，對醫(yī)院的資產(chǎn)使用情況和醫(yī)療收支情況估計不準(zhǔn)確。現(xiàn)在醫(yī)院雖然引入的對于網(wǎng)絡(luò)計算機的應(yīng)用，但是大部分只是對手工財務(wù)工作的翻版而已，沒有重新設(shè)置適合相應(yīng)醫(yī)院的財務(wù)會計流程，只是簡簡單單模仿和照搬傳統(tǒng)的手工流程，各個核算系統(tǒng)處于熱然是彼此相互獨立的“孤島系統(tǒng)”，并沒有發(fā)揮計算網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢，沒有充分的利用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該給財務(wù)管理帶來的方便。

二、針對上述財務(wù)問題的相關(guān)解決對策

1.建立健全財務(wù)預(yù)算制度，增強醫(yī)院的財務(wù)全面預(yù)算

我們應(yīng)該搞好醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算問題，醫(yī)院作為市競爭的特殊團(tuán)體，也應(yīng)該不斷適應(yīng)經(jīng)濟體制改革而帶來的挑戰(zhàn)。加強對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制對于醫(yī)院的發(fā)展有著重要的作用。預(yù)算的編制過程要符合順應(yīng)國家的有關(guān)方針政策、法律法規(guī)，根據(jù)現(xiàn)行的財務(wù)管理要求，我國醫(yī)院應(yīng)該積極的推行零基預(yù)算方法對預(yù)算進(jìn)行編制。

2.加強成本核算，規(guī)范成本管理

醫(yī)療成本核算的目的是真實的放映醫(yī)療活動的財務(wù)狀況和經(jīng)營狀況，所以在成本核算上為了全面放映成本，應(yīng)該做到全員參加，全方位全過程的控制。在成本管理上我們應(yīng)該培養(yǎng)全體成員對的節(jié)約意識，目的是控制支出，節(jié)能低耗，提高醫(yī)院的效益。從醫(yī)院醫(yī)療成本業(yè)務(wù)的實際出發(fā)，根據(jù)財務(wù)核算的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，按成本核算對象分配各項費用。醫(yī)院要實行全成本核算，明確各個分?jǐn)傞g接成本。

強化醫(yī)院固有資產(chǎn)管理：建立固有資產(chǎn)管理制度和崗位責(zé)任制度，明確各個部門的職責(zé)、權(quán)限，制定相應(yīng)的固定資產(chǎn)管理明細(xì)條令，健全固定資產(chǎn)維修、清查盤點政策，即使掌握固定資產(chǎn)的變動情況，并制定相應(yīng)的解決措施。按規(guī)定調(diào)整賬目，貫徹落實清點盤查制度。

3.建立健全網(wǎng)絡(luò)情況下的財務(wù)管理工作，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢

網(wǎng)絡(luò)可以提供迅、高效的服務(wù)，可以將醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、管理流程、財務(wù)管理流程有效地結(jié)合在一起。這種網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢保證了財務(wù)管理人員對醫(yī)院財務(wù)數(shù)據(jù)及醫(yī)院財政收入數(shù)據(jù)的掌握情況。利用現(xiàn)代網(wǎng)路技術(shù)，可以大大的降低醫(yī)療成本和提高投資效益。醫(yī)院應(yīng)該建立一個醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理計算機系統(tǒng)，已實施對門診收費、各科室的核算費用、院部的財政支出等做統(tǒng)一的規(guī)劃管理。

綜上可見，我國醫(yī)院財務(wù)工作存在著許多的應(yīng)完善之處。醫(yī)院財務(wù)管理工作是一個綜合性極強的管理工作，提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的水平，可以提高醫(yī)院在市場經(jīng)濟條件下的競爭力。財務(wù)管理工作的創(chuàng)新是一個值得長期探討并不斷改進(jìn)復(fù)雜的系統(tǒng)的工程。加強財務(wù)管理、理好財，做到管理有質(zhì)量，管理有效率，管理有績效，加強醫(yī)院的競爭實力，醫(yī)院才可以走可持續(xù)發(fā)展道路。

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