孩子脖頸上為何會長“黃豆”等4則

孩子脖頸上為何會長“黃豆”

我兒子今年10歲，去年他腹股溝長了一顆瘤子，走路一瘸一拐，到醫(yī)院檢查是淋巴結(jié)，打針后消退了。前些天我摸到孩子的頸后方一顆豆大的東西，這也是淋巴結(jié)嗎?需要做哪些檢查和治療呢?

廣東省增城市 陳先生

董玉禮(廣東武警醫(yī)院耳鼻咽喉中心教授)：兒童由于免疫力和抵抗力相對較弱，脖子處常發(fā)生炎癥腫塊，比較常見的病因是頸淋巴結(jié)炎、頸淋巴結(jié)核。頸淋巴結(jié)炎多是鼻腔、咽喉等炎癥的伴隨癥狀，表現(xiàn)為頜下區(qū)或耳垂下方(即頸部上1／3處)的淋巴結(jié)腫大，上述即為此癥。

頸淋巴結(jié)炎有急性和慢性之分，急性頸淋巴結(jié)炎起病急，常有發(fā)熱不適等全身癥狀，往往伴隨急性扁桃體炎、急性咽炎等疾病發(fā)生，這時腫大的淋巴結(jié)主要位于頜下區(qū)或耳垂下方，有壓痛感；慢性頸淋巴結(jié)炎通常沒有明顯的病癥，主要是在頜下區(qū)可觸摸到質(zhì)軟、分散的小淋巴結(jié)，沒有壓痛感。急性頸淋巴結(jié)炎發(fā)病后應做常規(guī)鼻、咽喉等處檢查；慢性頸淋巴結(jié)炎一般不需要特殊處理，但還需檢查咽、喉等處有沒有慢性感染病灶。

頸淋巴結(jié)核也多見于少兒。它的發(fā)病部位相對固定，多呈串珠狀，如在單側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)無痛性腫塊，多有低熱、消瘦等全身癥狀。懷疑有淋巴結(jié)核的患兒，多伴有肺結(jié)核，通常建議做胸部攝片、頸淋巴結(jié)穿刺活檢，經(jīng)細胞病理學檢查科確定診斷；另外，也可以做胸部x光攝片檢查、痰液結(jié)核菌檢查，以便了解肺部有無結(jié)核病灶。

喝茶會影響藥效嗎

我先生最近胃老不舒服，醫(yī)生給開了胃舒平。他有喝茶的習慣，連送藥都用茶水，請問這會影響藥效嗎?

河北省石家莊市 彭女士

邱葵(首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院藥事部副主任藥師)：胃舒平是由能中和胃酸的氫氧化鋁和三硅酸鎂，再加上解痙止痛藥顛茄浸膏組合而成。茶葉中的茶多酚約占20％-25％，茶多酚又稱作茶鞣質(zhì)，在體內(nèi)易被分解成鞣酸，吃胃舒平時如果喝茶，鞣酸就會與胃舒平中的鋁、鎂等生成不溶于水的鞣酸鋁和鞣酸鎂，可能引起惡心嘔吐，降低藥效。所以，在吃胃舒平后一個小時內(nèi)最好不要喝茶。另外，菊花雖然不含茶多酚，但其所含的綠原酸可能和制酸劑發(fā)生酸堿中和，同樣會降低藥效。

看東西為何總模糊

我是老糖友，最近看報紙時偶爾看不清楚，有時候又很清楚，看其他東西也是這樣。請問這是為什么?

甘肅省 張先生

閆爽(哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌三科主任)：有種癥狀的人不在少數(shù)。一旦出現(xiàn)這種情況，糖友首先應該糾正血糖，因為血糖經(jīng)常波動會導致晶狀體滲透壓改變，這種改變過程會干擾晶狀體的正常代謝，長期如此，將會發(fā)生大家熟悉的“糖尿病性白內(nèi)障”，形成永久性的視物不清甚至失明。在排除糖尿病合并的眼部病變后，要復查視力。

長期使用胰島素會使人成癮嗎

我患有糖尿病，需要長期使用胰島素治療，我非常擔心會對其產(chǎn)生“依賴性”，不知該顧慮有無道理?

貴州省 申記

呂斌(廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院主任醫(yī)師)：這種擔憂完全沒有必要。胰島素是一種人體正常分泌的生理激素，是人體內(nèi)唯一具有降低血糖功能的激素，是不會成癮和產(chǎn)生依賴性的。至于患者是否達到了需要使用胰島素的程度，也有其適應證：1.口服降血糖藥治療無效，而且通過加重藥量后，血糖值仍然“居高不下”的患者；2.已出現(xiàn)急性并發(fā)癥或心、腦、肝、腎等慢性并發(fā)癥的患者；3.糖化血紅蛋白≥9.0mmol／L的患者。當達到以上這些指標時，就說明有必要使用胰島素了。

使用胰島素時也要有所注意，如注射胰島素時，要做到每天監(jiān)測血糖；要在醫(yī)生指導下使用，不可隨意增加、減少使用量；一定要按時注射，最好是固定時間；常見的注射部分有臍周5厘米的腹部、上臂外側(cè)、大腿、臀部，要避開曾經(jīng)的手術(shù)切口、硬塊、傷疤等。