鮮為人知的腦外中風(fēng)

“中風(fēng)”是中醫(yī)的說(shuō)法，指患者突然口眼歪斜、半身麻木，重者癱瘓等，就像被“善行數(shù)變的風(fēng)”擊中了一般。提到中風(fēng)，人們首先會(huì)想到腦中風(fēng)，殊不知，在腦以外的某些部位也可發(fā)生中風(fēng)，比如眼睛、腹部以及腿部。這類中風(fēng)盡管部位不同，但與腦中風(fēng)一樣，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)且后果嚴(yán)重，需要特別加以防范。

眼中風(fēng)：老年人群多發(fā)

“眼中風(fēng)”多發(fā)于老年人群，尤其是有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的中老年人。

其典型癥狀為突發(fā)性、無(wú)痛性單側(cè)視力急劇下降或喪失，患者一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)眼睛看不見(jiàn)東西，且不伴有眼紅及眼病，表面看無(wú)任何異樣。部分患者發(fā)病前有單眼陣發(fā)性黑蒙癥狀，數(shù)分鐘后可恢復(fù)且反復(fù)多次發(fā)作。

眼中風(fēng)來(lái)勢(shì)兇猛，后果嚴(yán)重，故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，中老年人應(yīng)定期(平均每3個(gè)月一次)檢查眼底以及血液黏稠度。

腹中風(fēng)：高血壓是主因

醫(yī)學(xué)上把腹腔內(nèi)臟血管發(fā)生自發(fā)性痙攣、栓塞、破裂而引起的一種急腹癥稱為腹中風(fēng)，高血壓是主要發(fā)病因素。

由于血壓的升高，加上動(dòng)脈硬化所致的血管壁病變，位于腹腔內(nèi)的動(dòng)脈血管，在劇烈咳嗽、哮喘發(fā)作、搬運(yùn)重物、用力排便等誘因下，容易發(fā)生痙攣、栓塞和破裂。

其典型癥狀多為陣發(fā)性或持續(xù)性的絞痛，同時(shí)伴有失血表現(xiàn)，如頭昏、惡心、面色蒼白、心慌、乏力，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生失血性休克，若得不到及時(shí)搶救，常可危及生命。

腿中風(fēng)：心臟病人要提防

醫(yī)學(xué)上稱為下肢動(dòng)脈急性栓塞，80％～90％由心臟病引起。患有風(fēng)濕性心臟病或冠心病者，心房?jī)?nèi)壁上會(huì)形成血栓。這種血栓隨血液流向遠(yuǎn)端，當(dāng)其卡在動(dòng)脈的某一分又部位時(shí)，可能使血流發(fā)生阻塞，造成腿部血液供應(yīng)中斷，導(dǎo)致下肢癱瘓或壞死。

其典型癥狀是劇烈的腿痛，不能隨意活動(dòng)，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。如不迅速采取急救措施，下肢缺血4～8小時(shí)后，就會(huì)發(fā)生不可逆性壞死，此時(shí)只能忍痛截肢才能保全性命。若病情迅速發(fā)展，大量的肌肉壞死，毒素被吸收，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭或感染性休克而死亡。

“良性早搏”需要治療嗎

徐濟(jì)民

健康人心臟的激動(dòng)是從竇房結(jié)開(kāi)始的，竇房結(jié)發(fā)出節(jié)律整齊的激動(dòng)(60～100次／分)，然后激動(dòng)依次通過(guò)心房、房室結(jié)傳至心室，使整個(gè)心臟規(guī)律協(xié)調(diào)地收縮與舒張，從而保證心臟的泵血功能，以滿足生命的需要，這種心跳頻率稱為竇性心律。

有些年輕人平時(shí)心臟功能良好，沒(méi)有什么不適癥狀，往往在過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間熬夜、長(zhǎng)期失眠、情緒激動(dòng)、腹脹、消化不良、酗酒、喝濃茶或咖啡后發(fā)現(xiàn)“心臟亂跳”，或感覺(jué)到“心臟塌了一下”，這就是所謂的“早搏”。

一般人對(duì)于偶爾出現(xiàn)的早搏，大多會(huì)不以為然，也有的人會(huì)很疑惑：“早搏需要治療嗎?”

首先，需要區(qū)分早搏是生理性的還是病理性的。生理性早搏，也就是人們俗稱的“良性早搏”，不需要治療，也不必太緊張?zhí)橐狻?/p>

生理性早搏又稱“功能性早搏”，是指早搏的出現(xiàn)大多為偶發(fā)性的(每分鐘5次以下)，心電圖顯示這種室性早搏多在右心房、右心室或心底的部位；或表現(xiàn)為偶發(fā)的舒張晚期(即早搏出現(xiàn)的時(shí)間較晚)或插入性早搏(早搏間插在兩個(gè)心動(dòng)之間)，一般不影響心臟的血液流動(dòng)。生理性早搏的特點(diǎn)是在運(yùn)動(dòng)后可減少或消失，多見(jiàn)于中青年，對(duì)人體無(wú)害，預(yù)后良好。

生理性早搏也與體位改變有關(guān)，如臥位時(shí)易引起早搏。此外，不少早搏與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。采用降低迷走神經(jīng)張力的措施，可使基本心率加快而消除早搏，比如進(jìn)行跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)。

生理性早搏一般在消除誘發(fā)因素或用鎮(zhèn)靜劑后可減少，部分良性早搏并無(wú)原因可查，也可以是持續(xù)多年的二聯(lián)律。發(fā)生年齡大多在40歲以下，一般情況良好，癥狀輕重不一。用各種抗心律失常藥物治療而效果不滿意的，可能屬于一般特發(fā)性良性早搏。如果發(fā)生年齡在40歲以上，則應(yīng)警惕有隱匿性冠心病的可能。

建議有生理性早搏的人，平時(shí)生活要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，不要熬夜，保證充足的睡眠；保持開(kāi)朗樂(lè)觀的心態(tài)；每年檢查一次心電圖或心臟彩超，珍視心臟健康。