免疫調(diào)節(jié)劑不是保健品

進(jìn)入冬季后，反復(fù)呼吸道感染的孩子增多，免疫力成為這個(gè)季節(jié)家長(zhǎng)格外關(guān)心的話題。在反復(fù)呼吸道感染等患兒的處方中，家長(zhǎng)有時(shí)會(huì)看到匹多莫德等一類免疫調(diào)節(jié)劑，這類藥物在什么情況下才需要服用?適合孩子長(zhǎng)期服用嗎?

6歲以后免疫力趨于完善。

人們通常把人體對(duì)外來(lái)侵襲、識(shí)別和排除異物的抵抗力稱為“免疫力”。人體的免疫力大多取決于遺傳基因，但是環(huán)境的影響也很大，如飲食、睡眠、運(yùn)動(dòng)、壓力等。兒童在出生6個(gè)月后，從母體中帶來(lái)的部分抗體開始失效，免疫力即可開始下降。在3歲以前，孩子的免疫力最差；3歲以后，隨著免疫系統(tǒng)的發(fā)育，孩子的免疫力漸漸增強(qiáng)；到6～7歲以后，免疫力漸漸接近成人，趨于完善，但根據(jù)身體情況以及環(huán)境因素仍然會(huì)出現(xiàn)因?yàn)榈挚沽^低而產(chǎn)生的疾病。

服用免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)遵醫(yī)囑。

免疫調(diào)節(jié)劑是一類藥物的統(tǒng)稱，大部分屬于維生素和微量元素類，比如維生素AD丸和葡萄糖酸鋅等。缺乏維生素AD的兒童，免疫功能比較弱，上呼吸道容易遭受細(xì)菌和病毒的侵犯。還有一些類似胎盤球蛋白、丙種球蛋白、腺肽以及匹多莫德這樣的藥品，這一類藥物的使用更應(yīng)該注意，并不是所有兒童都適合通過(guò)這種方式增強(qiáng)抵抗力。

呼吸道感染致病源可以作用于T淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞，使它們的活性降低，造成機(jī)體中等程度的免疫功能降低。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，50％的反復(fù)呼吸道感染患兒的T細(xì)胞功能低下。30％的患兒NK細(xì)胞活性低下，60％～100％的患兒中性粒細(xì)胞功能低下，這些繼發(fā)的免疫功能低下使患兒容易再次發(fā)生呼吸道感染，形成惡性循環(huán)。針對(duì)這類細(xì)胞免疫功能低下癥的兒童，可以使用匹多莫德來(lái)治療。

區(qū)分免疫調(diào)節(jié)劑應(yīng)用范圍與時(shí)間。

如果經(jīng)過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)是由于缺乏維生素和微量元素造成的免疫力低下，可以使用一些維生素和微量元素補(bǔ)充劑，一般可連續(xù)服用兩個(gè)月后再進(jìn)行檢查。針對(duì)這部分患兒，還可以配合含有黃芪、枸杞等中藥成分的藥物。這種方式一般適用于先天性免疫低下或久病體弱、后天抵抗力差的兒童，服用免疫調(diào)節(jié)劑的時(shí)間應(yīng)該選擇在感冒流行前期。

而對(duì)于匹多莫德等生物制劑，更應(yīng)該遵照醫(yī)囑服用。一般是針對(duì)上下呼吸道反復(fù)感染，比如咽炎，氣管炎，支氣管炎等在急性治療期使用。使用這類藥物的目的是縮短病程，減少對(duì)兒童身體發(fā)育的影響，是作為急性并發(fā)后的輔助用藥。這類藥物的使用時(shí)間一般為2～3個(gè)療程，不能作為長(zhǎng)期用藥，而且服用劑量針對(duì)不同年齡段的兒童也有所不同。

使用免疫調(diào)節(jié)劑后，孩子會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴?停用之后免疫力會(huì)不會(huì)下降?

免疫調(diào)節(jié)劑本身并沒(méi)有依賴性，一般家長(zhǎng)所說(shuō)的依賴可能是指停用后兒童免疫力下降的問(wèn)題。對(duì)于匹多莫德這樣的治療性藥物，短時(shí)間內(nèi)確實(shí)會(huì)增加兒童免疫力，停用后兒童細(xì)胞免疫功能會(huì)降低。但是這并不代表可以將這類藥物作為長(zhǎng)期使用的藥品，因?yàn)閮和旧硖幱诿庖吡Πl(fā)育的階段，使用藥物只是起到輔助治療的作用，在一些特殊情況下還可以作為預(yù)防用。孩子本身的免疫力還是需要依靠外界不斷的刺激來(lái)發(fā)育完善，所以家長(zhǎng)不應(yīng)該因?yàn)閾?dān)心孩子免疫力下降而長(zhǎng)期使用這類藥物。

孩子經(jīng)常感冒、發(fā)燒是否應(yīng)該吃免疫調(diào)節(jié)劑?

免疫調(diào)節(jié)劑本身種類比較多，這個(gè)問(wèn)題也不應(yīng)該一概而論。匹多莫德這類藥物一般是用于呼吸道感染急性發(fā)作期，雖然這類藥物小劑量服用有一定的預(yù)防作用，但如果不是長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)呼吸道感染，一般不考慮通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。

是否應(yīng)給孩子使用免疫球蛋白類藥物?

兒童正處于自身免疫功能逐漸完善與不斷健全的階段，他們體內(nèi)免疫球蛋白的含量隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加。胎盤球蛋白及各種免疫球蛋白畢竟是外來(lái)的異體蛋白，長(zhǎng)期反復(fù)使用不僅不能增強(qiáng)免疫力，反而會(huì)干擾孩子自身抗體的形成，還可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。

合理飲食可幫助兒童提高免疫力。

對(duì)于如何提高兒童抵抗力，很多醫(yī)生都建議家長(zhǎng)要注意孩子的飲食結(jié)構(gòu)。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師梁芙蓉表示，通過(guò)合理為嬰幼兒添加輔食以及改變食物的處理方法，都能為嬰幼兒提供健康的飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)其自身的免疫力。