社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的分析與設計

摘要：隨著我國新的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，社區(qū)醫(yī)院成為社區(qū)居民健康的重要屏障，是社區(qū)生活的重要組成部分。社區(qū)醫(yī)院的信息化水平直接關系到醫(yī)院的正常運轉和患者對醫(yī)院服務的滿意程度，因而進一步關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。

關鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；信息管理系統(tǒng)；需求分析；系統(tǒng)功能

中圖分類號：TP311.52 文獻標識碼：A 文章編號：1007-9599 （2012） 21-0000-02

1 研究背景及意義

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)院已經成為我國醫(yī)療體系中重要的組成部分，它承擔著社區(qū)居民普通疾病的治療，以及各種覺疾病的預防任務。在社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展過程中，信息化建設是極其重要的一個方面。社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是實現醫(yī)療服務信息化管理的綜合應用系統(tǒng)。其目標就是要把這種醫(yī)院和患者關系資源，像管理醫(yī)院的其它有形資產一樣進行有效的管理。通過建立社區(qū)內所有居民詳細的健康檔案數據庫，實現對居民健康狀況的細分和對每一居民的個性化醫(yī)療服務方案，看病流程信息化管理，以提高醫(yī)療服務的質量，同時，也為醫(yī)院工作節(jié)省了人力物力資源，提高工作效率。降低經濟成本。

發(fā)展社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的意義在于，它不僅使人們以低廉的費用方便地享受到醫(yī)療服務，而且可以有效緩解目前我國醫(yī)療資源相對緊缺，醫(yī)療服務相對落后的現狀，為社區(qū)醫(yī)療服務的開展，病員合理的分流提供更好的條件。總之，它滿足了人們多方面、多層次的醫(yī)療服務需求，為提高全民健康水平，改善人民群眾生活質量，和醫(yī)療服務事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。

2 社區(qū)醫(yī)院信息管理的現狀及需求

社區(qū)醫(yī)院信息化建設的現狀：（1）管理方面投入不足，人才匱乏。（2）藥品管理方面賬目混亂。（3）各類數據資料如病患信息、處方信息、收費信息多采用人工填寫、保存和管理。結果數據混亂，丟失，不利于快速查詢和統(tǒng)計數據。（4）由于無法實時查看、上報相關數據，不利于主管部門及時的檢查和監(jiān)督。（5）雖然社區(qū)醫(yī)院有計算機，但基本都是單機保存數據，沒有實現真正的管理信息系統(tǒng)。

社區(qū)醫(yī)院信息管理需求：依托遠程醫(yī)療和網絡技術，設計以患者為中心，以醫(yī)療活動為主線，依據醫(yī)院各項業(yè)務流程，患者診療各個環(huán)節(jié)、臨床工作內容及各層面管理要求的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。用更現代化、科學化、規(guī)范化的手段來加強醫(yī)院的管理，切實提高社區(qū)醫(yī)院的工作效益和管理水平，改進醫(yī)療質量。

具體功能需求：（1）掛號收費系統(tǒng)；（2）門診醫(yī)生工作站；（3）門診藥房管理系統(tǒng)；（4）藥庫管理系統(tǒng)；（5）醫(yī)療服務系統(tǒng)：居民健康檔案及病人基本信息與數據中心實時同步需求、上門服務、雙向轉診；（6）系統(tǒng)管理維護。

3 系統(tǒng)功能設計

社區(qū)醫(yī)院計算機信息管理系統(tǒng)主要包括：門診管理子系統(tǒng)、醫(yī)生工作站子系統(tǒng)、門診藥房子系統(tǒng)、藥庫管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務子系統(tǒng)、系統(tǒng)管理維護子系統(tǒng)六部分組成。

3.1 掛號收費子系統(tǒng)

門診管理子系統(tǒng)主要完成門診病人基本信息的登記、修改和維護，門診病人收費、退費，系統(tǒng)可以自動接收門診劃價系統(tǒng)和醫(yī)生站醫(yī)生錄入的處方，對收費員的收費發(fā)票進行跟蹤管理，收費員可以隨時結賬；財務按收費員結賬單做賬，按結賬單做門診財務收入報表。

（1）門診掛號：既支持復診病人持IC卡、磁卡、病歷號取得各類病人的信息，又支持初診病人信息的實時錄入。對每個病人生成一個唯一的病歷號和當天的門診號，并根據病人的收費標識和是否初診自動計算出病人掛號費用明細，打印病歷和處方頭。同時，支持退號和改號操作，支持掛號類別、票據、賬戶維護等，提供數據統(tǒng)計查詢。（2）門診收費：根據門診編號計算患者應繳納的費用，同時產生收據編號，還可增加收費項目、減少收費項目并進行優(yōu)惠處理。收費完成后生成已收費標志。（3）門診退費：門診退費包括退藥品費、退檢查單、退治療費、無紙化檢查項目退費，一般由開單醫(yī)生手工退款申請，并由主管和經辦人共同簽字負責，患者憑單據到門診收費處辦理。收費員注銷原收費單據中退費項目，退費。（4）結賬處理：收費人員查詢本人當班收費情況，以及以往的收費情況，并產生報表。

3.2 醫(yī)生工作站子系統(tǒng)

醫(yī)生工作站是醫(yī)生給病人記錄病歷和開處方的系統(tǒng)，主要是記錄電子病歷和開電子處方。該系統(tǒng)與門診掛號、收費、醫(yī)生工作站實現信息共享，提高醫(yī)生工作效率，支持電子處方、電子檢查單錄入、門診電子病歷系統(tǒng)和醫(yī)療保險接口。

（1）就診處理：在電子處方中錄入患者的姓名等信息，產生門診編號，處方編號，并由醫(yī)生輸入各種藥品、檢查項目的明細，同時醫(yī)生可以對已經開具的處方和檢查項目進行修改，還可對藥品的使用方式進行編輯。（2）工作報表：可以某時間內該醫(yī)生的處方收入情況，并打印。（3）處方查詢：醫(yī)生可按日期查詢自己所開具的所有處方的詳細內容，并了解這些處方的資費情況和取藥情況，并可進行打印。

3.3 門診藥房子系統(tǒng)

門診藥房管理子系統(tǒng)根據門診和醫(yī)生的處方，經劃價收費后，自動在藥房已生成可領用的藥方單子，以供藥房工作人員將各病人所需藥開始打包，實現對門診藥房所有藥品的流通進行全過程控制，有效地杜絕藥品流失。

（1）處方取藥：根據處方編號和收費標志給患者取藥，該處方的所有信息都可以顯示出來，藥品可以進行條形碼的掃描。取藥完成后，生成取藥確認標志。（2）藥品出庫統(tǒng)計表：可以對某個時間段內所有取走的藥品進行分類統(tǒng)計，并形成報表或打印。（3）藥品庫存查詢：可以查詢全部藥品或某種藥品的庫存情況，以及入庫日期、劑型等所有屬性。

3.4 藥庫管理子系統(tǒng)

藥品管理子系統(tǒng)主要實現整個醫(yī)院的一個藥品信息管理和入出庫管理的功能。藥庫和各個藥房全面聯(lián)網，通過網絡自動完成藥品的出庫、入庫、藥品信息變更，藥品調價等業(yè)務。（1）藥品入庫：對采購的藥品進行入庫操作，根據發(fā)票輸入藥品名稱、入庫日期、金額、數量、供應商、產品批號等信息，并生成藥品賬目機內編號和藥品入庫機內編號。（2）藥品出庫：就是將入庫后的藥品逐次發(fā)到各個藥房、科室為患者使用。藥房用信息管理系統(tǒng)錄入請領單，保存后，藥庫系統(tǒng)可以直接調出藥房的請領單，生成出庫單。（3）藥品信息維護：對藥品的各種屬性進行編輯，如藥品名稱、類型、生產廠商、劑型等。

3.5 醫(yī)療服務子系統(tǒng)

醫(yī)療服務子系統(tǒng)是根據社區(qū)醫(yī)院的職能新增的一塊內容，主要實現上門服務、健康咨詢、雙向轉診的功能，與指定市立醫(yī)院共享醫(yī)療資源。

（1）上門服務提醒：由醫(yī)院為需要上門服務的病患創(chuàng)建提醒表，內容包括：姓名、住址、服務醫(yī)生姓名、服務內容，服務頻率、備注等，系統(tǒng)定期通知相應醫(yī)生上門服務時間。（2）電子健康檔案：可以根據醫(yī)療保險號查詢。（3）雙向轉診管理：依托遠程醫(yī)療和網絡技術，實現與市立醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)醫(yī)生工作站部分數據交換。雙向轉診包括：申請上轉和接受下轉。申請上轉指社區(qū)醫(yī)院向市立醫(yī)院預約檢查、會診、住院等。

3.6 系統(tǒng)管理維護子系統(tǒng)

該子系統(tǒng)主要用來管理全院職工人事信息、科室信息、藥品信息、收費信息、醫(yī)療服務信息、系統(tǒng)初始化等。

（1）人事信息管理：編輯醫(yī)院員工信息，統(tǒng)計員工工作量。（2）藥品信息管理：編輯藥品的各種信息，包括藥品分類、藥品廠商、藥品劑型等信息。（3）收費信息管理：編輯系統(tǒng)的所有收費項目和醫(yī)療項目。（4）科室信息管理：編輯醫(yī)院的各個科室信息。（5）醫(yī)療服務管理：編輯每位社區(qū)居民建立健康檔案，內容包括姓名、出生年月、身份證號（或者是醫(yī)療保險號）、聯(lián)系地址、電話、血型、藥物過敏史、身高、體重、診斷時間、病史、診斷結果等。（6）系統(tǒng)初始化：刪除系統(tǒng)內所有處方等信息，重新整理系統(tǒng)環(huán)境，為后續(xù)工作做好準備。

社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)徹底改變了這類醫(yī)院的傳統(tǒng)服務模式，為各醫(yī)療服務機構開辟了一種新的服務窗口和服務渠道，提高了醫(yī)院的營運效率，產生了良好的經濟效益。

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[作者簡介]包旭梅（1972-），女，籍貫：江蘇 常州，職稱：助理工程師，學歷：大專，工作單位：常州市武進區(qū)鄒區(qū)鎮(zhèn)卜弋衛(wèi)生院，研究方向：計算機應用技術。