在英國(guó)住院——痛并快樂著

英國(guó)曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示，46%的英國(guó)公眾認(rèn)為對(duì)自己影響最為深遠(yuǎn)的事不是英國(guó)大選，而是英國(guó)的國(guó)民醫(yī)療保障體系(National Health Service， 簡(jiǎn)稱NHS)。在英國(guó)，凡是有收入的英國(guó)公民都必須加入NHS，按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳納保險(xiǎn)費(fèi)，按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)享受醫(yī)療福利。這一體系帶有普惠性質(zhì)，無(wú)論收入多少，只要加入這一保障體系，便可享受免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。而且，這項(xiàng)福利不只局限于英國(guó)公民，只要持有在英國(guó)居住六個(gè)月以上的簽證的人便可享受這一福利。比如，我作為就讀于英國(guó)高校的留學(xué)生，持有英國(guó)簽證，因此也可以享受NHS服務(wù)，看病住院全免費(fèi)。

在英國(guó)，每個(gè)人都要注冊(cè)一個(gè)全科醫(yī)生，也就是GP (General Practitioner)。你可以在離家或?qū)W校較近的診所或社區(qū)醫(yī)院選擇注冊(cè)一位GP。如有身體不適，通常首先要預(yù)約GP，然后到診所或社區(qū)醫(yī)院就診。預(yù)約需要提前一周左右，如果是急病的話，也可以申請(qǐng)加急的預(yù)約，當(dāng)天就能看病。如果是更為緊急的情況，那就需要去大醫(yī)院的急診室(Accident and Emergency Department)。在急診室的等候時(shí)間會(huì)依病情的嚴(yán)重程度有所不同，但一般不會(huì)超過兩個(gè)小時(shí)。如果急診室的醫(yī)生認(rèn)為病人需要住院治療，那么病人的住院之旅就開始了。候診期間病人什么都不用做，只需躺在診察間等候護(hù)工將其推到病房。醫(yī)院唯一需要的就是病人的NHS卡，他們可以通過這張卡在網(wǎng)上調(diào)出病人的所有醫(yī)療信息，包括其在英國(guó)任意一家診所、社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院所做的治療情況。所有的住院手續(xù)都由醫(yī)院工作人員完成，病人無(wú)需操心。

我對(duì)英國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)的了解可并不僅僅限于紙上談兵。最近我因生病住進(jìn)了英國(guó)醫(yī)院，總算是“有幸”體驗(yàn)了發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)。有病自然離不開痛，但英國(guó)完善的醫(yī)療體系、和善的醫(yī)護(hù)人員以及全方位的服務(wù)都讓住院的我樂在其中，痛并快樂著。

以“人”為本

在英國(guó)住院，我充分體驗(yàn)到了做人的尊嚴(yán)與權(quán)利，這來源于醫(yī)院對(duì)病人隱私的尊重、痛苦的體諒以及他們給予病人的決定權(quán)。有這些作為基礎(chǔ)，英國(guó)的醫(yī)患關(guān)系非常融洽，而這對(duì)病人保持愉快的心情以及疾病的康復(fù)都大有裨益。

醫(yī)院對(duì)病人隱私的尊重體現(xiàn)在很多方面。不管是全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生還是急診醫(yī)生全都有自己獨(dú)立的辦公室。病人可以暢所欲言，不必因擔(dān)心有其他病人旁聽而感覺尷尬或隱瞞自己的病情。住院之后，即使是在集體病房里，醫(yī)生也會(huì)在和病人講話前先將其病床旁的簾子拉上，制造一個(gè)比較私密的小空間，方便醫(yī)生和病人交流。另外，只有專門的醫(yī)生才有權(quán)利翻看記錄病人病情的手冊(cè)，像護(hù)士、護(hù)工等一般的工作人員都沒有權(quán)利知道病人的詳細(xì)病情。

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員都很有親和力，對(duì)待病人非常禮貌。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)病人對(duì)自己的病情很憂心時(shí)，會(huì)耐心地安慰他們，有時(shí)甚至?xí)罩∪说氖终f些勸解的話。醫(yī)院的護(hù)士在每次例行測(cè)量病人的血壓和體溫時(shí)，如遇上病人在休息或做事情，她們都會(huì)說：“對(duì)不起，打擾了?！痹诮o病人測(cè)量時(shí)還總是“謝”不離口。第一次遇到這樣的情況時(shí)，我感覺特別不好意思：本來是為我治病，應(yīng)該是我謝她們才對(duì)啊！

英國(guó)醫(yī)院還有一點(diǎn)讓我印象深刻，那就是他們給予病人充足的決定權(quán)。在英國(guó)的醫(yī)院里，病人可以拒絕接受一些藥品、檢查或治療。醫(yī)院在未經(jīng)病人允許的情況下，不會(huì)強(qiáng)制給病人食用或注射任何藥品。如果病人住院后感覺沒有好轉(zhuǎn)，也可以拒絕出院。如果病人對(duì)本醫(yī)療組的診斷不滿意，也可以要求第二觀點(diǎn)(second opinion)，此時(shí)醫(yī)生會(huì)把病人引薦給另外一個(gè)醫(yī)療組，聽聽他們的意見。如果病人需要轉(zhuǎn)院，也非常方便，因?yàn)橛?guó)所有的醫(yī)院都聯(lián)網(wǎng)，在一所醫(yī)院的病例和片子可以直接帶到另一所醫(yī)院使用。通常情況下，病人并不需要參與決定治療方案，因?yàn)獒t(yī)院會(huì)根據(jù)病人的病情選擇一個(gè)最佳治療方案。醫(yī)院賦予病人的這些權(quán)利最大限度地保障了病人的利益。

免費(fèi)的“盛宴”

住院之前，我只知道NHS為國(guó)民提供免費(fèi)醫(yī)保，但卻不知道這個(gè)“免費(fèi)”的涵義如此之廣：不僅看病、買藥免費(fèi)，而且醫(yī)院還為住院的病人提供各種免費(fèi)的生活必需品，如紙巾、洗發(fā)水、浴液、浴巾、浴袍、護(hù)膚品以及其他好多我根本看不懂用途的東西，真是無(wú)微不至。更令我感到意外的是，醫(yī)院居然還提供免費(fèi)的飲食！

住進(jìn)醫(yī)院的那天中午，我看到病床旁邊的桌子上擺著一個(gè)制作精美的菜單，從開胃菜、主食、甜點(diǎn)到飲料一應(yīng)俱全。開胃菜有西紅柿湯；主食有意大利牛肉千層面(Beef Lasagna)、豬肉和蘋果砂鍋菜(Pork and Apple Casserole)、西蘭花法式咸派(Broccoli and Herb Quiche)、炸雞排(Fried Chicken Cutlets)等；甜點(diǎn)有酸奶、巧克力慕斯、水果沙拉、櫻桃蛋糕等。我一邊看一邊琢磨怎么沒有標(biāo)價(jià)呢，一問才知道這些都是免費(fèi)供應(yīng)的，病人可在正餐時(shí)間免費(fèi)享受這些美食。如果病人錯(cuò)過了正餐時(shí)間，還可以點(diǎn)加餐，加餐同樣品種繁多。如果遇上加餐無(wú)法供應(yīng)的時(shí)候，病人還可以點(diǎn)一個(gè)24小時(shí)供應(yīng)的餐盒，里面配有三明治、蘋果、酸奶、奶酪、餅干和果汁。

除了上述食品外，護(hù)工人員還會(huì)不時(shí)送來茶水和咖啡，對(duì)病人體貼備至。如果病人對(duì)這些食品不太滿意，還可以請(qǐng)醫(yī)院的一些志愿者幫忙外出購(gòu)物。若病人感覺清閑，也可以請(qǐng)理發(fā)師過來理發(fā)或者享受免費(fèi)的按摩服務(wù)。英國(guó)的慈善組織非常多，公民的志愿意識(shí)也比較強(qiáng)，很多在醫(yī)院住院的病人都享受過慈善組織以及志愿者的免費(fèi)服務(wù)。在這樣的醫(yī)院住院，我感覺自己簡(jiǎn)直像在度假。

全方位的服務(wù)

在國(guó)內(nèi)住院，病人很大程度上都要依賴家屬照顧。但在英國(guó)住院，醫(yī)院提供的是全方位的服務(wù)。從入院的那一刻起，病人的治療和一切生活起居就全交給醫(yī)院了。病人只需安心躺在自己的病床上，各種服務(wù)就主動(dòng)送上門了。

病人被急診室接收后，辦理任何事情都不需要自己跑腿，不管去哪里都由護(hù)工用輪椅或床推著。即使病人能夠自己行動(dòng)，醫(yī)院為了安全起見也會(huì)讓護(hù)工專門接送。醫(yī)院所有的床都是電控的，有輪子和閘，移動(dòng)非常方便。醫(yī)院的電梯有兩種，分別用于內(nèi)部和外部人員使用。內(nèi)部人員使用的電梯空間很大，能夠放下一張床。

在英國(guó)，醫(yī)院里住院的老人都很獨(dú)立。我想這一方面與西方文化有關(guān)，另一方面也與完善的醫(yī)療保障制度和福利分不開。醫(yī)院住院部有不少七八十歲的老人，他們通常都是一個(gè)人在醫(yī)院接受治療，有些老人會(huì)有兒女或老伴每天過來陪伴一兩個(gè)小時(shí)。英國(guó)的醫(yī)院是不允許探望者留宿醫(yī)院的，他們通常規(guī)定中午以后才可以探望病人，晚上探望者要離開醫(yī)院。不過，醫(yī)院對(duì)病人照顧得如此細(xì)致入微，病人也的確不太需要專門陪床的人。護(hù)工會(huì)打理病人的一切，包括大小便、翻身、喂飯等，還會(huì)定期推病人去淋浴間洗澡。醫(yī)院非常注重衛(wèi)生，床單、被單每天都換，地板、桌子也每天都有人清理。病人所打的點(diǎn)滴都由智能泵控制，快輸完液時(shí)會(huì)自動(dòng)提醒，不用人專門看著。護(hù)士每天會(huì)把病人需要口服的藥片按時(shí)放在一個(gè)小杯里，督促病人服藥。

我住院時(shí)，曾與一個(gè)95歲的老太太住同一個(gè)病房。老太太多數(shù)情況下都臥床不起，護(hù)士和護(hù)工們都待她特別好，每次都親切地喚她“My Love”“My Dear”或“Darling”，時(shí)不時(shí)過來詢問她“要不要翻身” “想不想吃東西”等，親切與細(xì)膩可見一斑。醫(yī)院為了防止長(zhǎng)期臥床的病人身上長(zhǎng)褥瘡，還配置了一種可以緩慢移動(dòng)氣塊的氣墊床，防止病人的某個(gè)身體部位長(zhǎng)期受壓。針對(duì)那些病情比較嚴(yán)重的病人，醫(yī)院會(huì)將其送至密集護(hù)理部(Intensive Care Department)， 接受一對(duì)一的專門服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量更有保障。

病人出院時(shí)，如果行動(dòng)不便或感覺不太舒服，醫(yī)院可以派救護(hù)車或轎車將病人送回家。醫(yī)院將病人送回家前，會(huì)事先詢問病人家里是否要上臺(tái)階，如果是的話醫(yī)院會(huì)攜帶特殊的工具，以便搬運(yùn)輪椅上臺(tái)階。我出院時(shí)與同時(shí)出院的一位老先生順路，醫(yī)院安排一輛車一起送我們。老先生上車后表現(xiàn)有點(diǎn)奇怪，一會(huì)兒要吃薯片，一會(huì)兒用中文和我說“你好”，一會(huì)兒又用英文說“我要死啦”，醫(yī)院的司機(jī)一路都耐心、和善地聽老先生說這說那。到了老先生家后，司機(jī)好不容易將坐在輪椅上的他送上三層，但老先生卻發(fā)現(xiàn)自己沒帶家門鑰匙。于是司機(jī)又好脾氣地陪著他等樓管來開門，同時(shí)叫了另一輛車送我回家。

能享有如此細(xì)致而貼心的醫(yī)療服務(wù)，確實(shí)是英國(guó)人的福氣。記得我姥爺在國(guó)內(nèi)住院時(shí)，我和媽媽兩個(gè)人輪流陪護(hù)，還幾乎累病了。我自己也是一名醫(yī)藥工作者，在親身體驗(yàn)了英國(guó)的醫(yī)療服務(wù)后，真希望國(guó)人也能盡早在醫(yī)院享受到英國(guó)人那樣的待遇。

NHS的缺陷

NHS的免費(fèi)服務(wù)為不少人帶來了福音，但它也存在一定的問題，主要表現(xiàn)為醫(yī)院的工作效率不是很高。如果病人的病情不是很急，拍個(gè)片子要等很長(zhǎng)時(shí)間；如果病人只是普通的肌肉或骨頭疼痛，拍核磁共振可能要排到兩個(gè)月后。所以，如果是感冒、頭疼之類的小病，英國(guó)人通常是不去醫(yī)院看醫(yī)生的，因?yàn)榈瓤瓷厢t(yī)生，病也基本上好了。但是對(duì)于大病，NHS是不會(huì)拖的。全科醫(yī)生有一個(gè)緊急病狀表格，如果你的癥狀屬于其中的一種，當(dāng)天就可以得到專業(yè)醫(yī)生的診察。看來NHS主要還是為真正急需看病的公民準(zhǔn)備的。因此，英國(guó)也有一些公民選擇去私立醫(yī)院看病，雖然費(fèi)用高了些，但效率也會(huì)高一些。

在英國(guó)醫(yī)院的一次住院經(jīng)歷在愉快中結(jié)束了。若是沒有病，我恐怕還真會(huì)在這兒住上癮。雖然生病是件痛苦的事兒，但在這遙遠(yuǎn)的異國(guó)醫(yī)院，我感受到了未曾想過的關(guān)懷、溫情和尊重。理工科出身的我沒有華麗的文字來描述這奇妙的感覺，只希望用兩個(gè)樸實(shí)的文字來表達(dá)我的心情：感動(dòng)！