四川醫(yī)療采購潛規(guī)

今年6月以來，四川省爆發(fā)醫(yī)療設(shè)備政府采購窩案。

隨著供應(yīng)商劉兵被立案查處，四川目前接受調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)公職人員至少達到八人，涉及四川省衛(wèi)生廳、四川省政府采購中心、成都市衛(wèi)生局、成都市醫(yī)管局等四個部門，以及數(shù)家成都市公立醫(yī)院。

多位接近案情的人士證實，這起窩案的最初線索，源于舉報者向中央紀委等部門的舉報，由四川省紀檢部門具體承辦。

自2009年新醫(yī)改以來，中國在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域投資大增。

據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦起草的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》顯示，2009年－2011年，全國醫(yī)療衛(wèi)生財政累計支出高達1.5萬億元。隨著投入的增加，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域也成為腐敗多發(fā)地帶。

2010年，廣東珠海爆發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)腐敗窩案，6家大型醫(yī)院藥劑科主任和30多家醫(yī)藥公司經(jīng)理涉案。2011年，重慶市衛(wèi)生局、人社局多名官員，以及公立醫(yī)院的院長、藥劑師、醫(yī)生和藥商被卷入醫(yī)保窩案。今年6月，深圳衛(wèi)生系統(tǒng)9名正副院長和7名科室負責人因涉嫌商業(yè)受賄被查。

而此番四川省的系列案件，則揭開了醫(yī)療設(shè)備政府采購領(lǐng)域的亂象一角。

多名官員涉案

2003年1月1日開始施行的《政府采購法》規(guī)定，“公開招標應(yīng)作為政府采購的主要采購方式?！?/p>

根據(jù)現(xiàn)行的政府采購流程，此類采購一般先由采購單位將預(yù)算報到財政部門審批，審批通過后，被下達至政府采購中心等“采購代理機構(gòu)”。然后，由后者組織招投標，并發(fā)布采購公告、組織評審會，經(jīng)評標委員會打分后，選出中標者，最后通過政府采購網(wǎng)公示采購結(jié)果。

目前已知的涉案官員中，包括四川省政府采購中心主任向東和副主任嚴莉華。

四川省政府采購中心隸屬四川省機關(guān)事務(wù)管理局，為四川省級政府集中采購的具體執(zhí)行機構(gòu)，行政級別為正處級。由四川省政府采購中心執(zhí)行的省本級政府集中采購規(guī)模，在2000年成立當年為1.1億元，2004年增長為3.5億元，2006年為18億元，至2011年，已經(jīng)達到20多億元。

向東在四川省政府采購中心成立之初，即掌管這一機構(gòu)?！八侨珖谝慌〖壵少徶行闹魅?。他待人溫和，處事頗為謹慎?！币晃徽少忣I(lǐng)域的資深人士介紹。

與向素有來往的人士亦描述，“向東如果出手助人，一般都是‘順勢而為’，即所助之人，本有較大可能性中標。那種難以中標或幾率不高的，他很少去做。這也是他能夠一直待在這個位置上的重要原因?！?/p>

因為案起醫(yī)療器械的政府采購，被卷入案中的多為衛(wèi)生系統(tǒng)官員。四川省衛(wèi)生廳規(guī)定，其所轄處室和下屬機構(gòu)所提出的采購項目，需匯總至衛(wèi)生廳采購辦（亦稱項目管理中心），由后者再委托“采購代理機構(gòu)”執(zhí)行。

四川省衛(wèi)生廳采購辦工作人員曾路，是最早一批被調(diào)查的涉案人員。三十出頭的曾路，2003年畢業(yè)于四川大學文學與新聞學院，后在家人幫助下，進入四川省衛(wèi)生廳工作，曾擔任多個醫(yī)療設(shè)備及藥品招標項目的聯(lián)系人。

“采購辦雖然只是衛(wèi)生廳直屬的事業(yè)單位，級別不高，但權(quán)力不小，我們單項預(yù)算10萬元或批量預(yù)算20萬元以上的項目，都先歸口到采購辦，再由他們來選擇代理機構(gòu)進行采購?！币晃凰拇ㄊ⌒l(wèi)生廳官員介紹。

同在四川省衛(wèi)生廳任職的劉剛，亦于6月下旬被調(diào)查。劉剛曾任四川省疾控中心結(jié)核病預(yù)防所所長，2008年“5?12”汶川地震后，掛職綿陽市衛(wèi)生局任副局長，后回到省衛(wèi)生廳，任艾滋病防治處副處長。其所在的艾防處曾多次通過省政府采購中心，采購艾滋病防治設(shè)備。

于同期被調(diào)查的還有成都市衛(wèi)生局現(xiàn)任和離任官員。

被調(diào)查者包括成都市醫(yī)管局副局長何杰，他在該局協(xié)助分管直屬公立醫(yī)院及機關(guān)人事、財務(wù)、項目建設(shè)、紀檢監(jiān)察等工作。成都市醫(yī)管局成立于2010年，下轄11家市級公立醫(yī)院，其代表成都市政府履行出資人職責，被外界稱為“醫(yī)療國資委”。

知情人士介紹，何杰被帶走調(diào)查的時間是6月30日。

同一天，成都市第一人民醫(yī)院設(shè)備科負責人，同被調(diào)查。此外，成都市第四人民醫(yī)院（成都市精神衛(wèi)生中心）黨委書記毛文君，亦接受了紀檢部門的調(diào)查。

涉案者還包括成都市衛(wèi)生局原局長周光榮。

1996年至2008年間，周光榮先后任成都市衛(wèi)生局副局長、局長。2008年1月，周轉(zhuǎn)任成都市教育局局長，在2011年5月退休前，其職務(wù)為成都市教育局巡視員。

“圍標人”劉兵

接近案情的人士介紹，前述官員被查，皆與一名叫劉兵的商人相關(guān)。

現(xiàn)年30多歲的劉兵，籍貫河南省。2002年前后，劉兵隨一家河南省公司來到四川，隨即開始介入四川的政府采購招標市場，其主營業(yè)務(wù)即為醫(yī)療設(shè)備銷售。

一位與劉兵熟識的人士表示，劉兵行事“風格凌厲”，很快在這一領(lǐng)域嶄露頭角。

目前可知，劉兵通過自己控制的多家公司，多次在參與政府采購項目中進行“圍標”。

所謂圍標，亦稱“串通招標投標”，指幾個投標人之間相互約定，通過限制競爭，排擠其他投標人，使某個利益相關(guān)者中標。

劉兵擁有的一家公司，名為四川安圖綠科生物工程有限公司（下稱四川安圖）。

2005年成立的四川安圖，法定代表人即為劉兵，其工商注冊地址為成都市錦江區(qū)玉沙路8號一套普通民宅，與同在玉沙路的四川省政府采購中心隔街相望。

2005年6月，四川安圖經(jīng)四川省藥監(jiān)局審批，獲得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

取得醫(yī)療器械經(jīng)營資質(zhì)不到兩個月，四川安圖即在政府采購中有所斬獲。2005年8月10日，在四川省政府采購中心組織的一次招標中，四川安圖中標，標的為 “艾滋病實驗室耗材50.926萬份”，成交金額61.101萬元。

在接下來的幾年時間里，四川安圖多次在醫(yī)療設(shè)備政府采購中中標，且多個項目單筆金額超過百萬元。

根據(jù)四川省政府采購中心的公告信息計算，四川安圖的累計中標額接近1000萬元。

2010年，四川安圖更名為四川安健貿(mào)易有限公司，依然開展醫(yī)療設(shè)備銷售業(yè)務(wù)。

除了四川安圖，劉兵還實際控制著另一家公司——四川美碩醫(yī)療設(shè)備有限公司（下稱四川美碩）。

四川美碩的工商資料顯示，其法定代表人并非劉兵，但知情者稱，“劉兵才是公司真正的當家人。之所以這樣做，主要是為了規(guī)避‘關(guān)聯(lián)公司’投標時的法律障礙?！?/p>

劉兵是四川美碩實際控制人這一點，《財經(jīng)》記者在7月探訪該公司時，亦得到了該公司員工的證實。此外，在四川美碩公司的“全家?！焙嫌爸?，劉兵赫然其間。

成立之初的四川美碩，辦公地點設(shè)在成都市文廟西街1號，與坐落于汪家拐街39號的四川省衛(wèi)生廳，相距約350米。

四川美碩亦涉足醫(yī)療器械政府采購，自2006年起，該公司不斷在政府采購中中標，多個項目的采購人皆為四川省衛(wèi)生廳。

就在案發(fā)之前的2012年6月4日，四川美碩還在四川省艾滋病防治項目中標，交易金額總計427.53萬元。

四川美碩與四川安圖的“圍標”游戲，至少有這樣幾個案例：

2008年12月26日，四川省疾控中心采購顯微圖像分析儀、（自動）核酸磁珠分選純化系統(tǒng)等，第一中標候選人是四川美碩，投標報價66.90萬元；第二中標候選人為四川安圖，投標報價69.15萬元。

2009年12月1日，四川省衛(wèi)生廳采購自動核酸純化系統(tǒng)、實時熒光定量PCR儀、凝膠成像分析系統(tǒng)工程各一套。第一中標候選人四川美碩，金額105萬元；第二中標候選人四川安圖，投標報價110萬元。

更為蹊蹺的一樁，發(fā)生在2011年5月30日。四川省政府采購中心受四川省衛(wèi)生廳委托，當日發(fā)布“四川省衛(wèi)生廳醫(yī)療設(shè)備項目單一來源采購公告”，要采購三臺“核酸提取及病毒載量儀”，用于艾滋病病毒檢測。

負責這一項目的直接業(yè)務(wù)處室是四川省衛(wèi)生廳艾防處，也就是劉剛所在的部門。

在5月30日發(fā)布的公告中，擬邀請供應(yīng)商為四川安圖。然而，三天后，在未作任何解釋說明的情況下，四川省政府采購中心發(fā)布更正公告，將擬邀請供應(yīng)商改為四川美碩。

最終，四川美碩最終獲得了價值164.7萬元的采購合同。

“誰也不知道為什么要做這樣的更改。也許是四川安圖的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》有效期臨近。但可以肯定的是，劉兵確保了這筆單子沒有旁落他人之手。”熟悉內(nèi)情的人士介紹。

目前，多位接近案情的人士稱，成都市多名衛(wèi)生系統(tǒng)官員被查，與劉兵亦有關(guān)聯(lián)。

醫(yī)療采購的秘密

雖然目前具體案情尚未披露，但此案亦可令外界對醫(yī)療設(shè)備政府采購的行業(yè)“秘密”管窺一豹。

盡管從成交金額看，每一單醫(yī)療設(shè)備的采購項目，只在幾十萬元至幾百萬元之間，很少出現(xiàn)一個采購包超千萬元的情形，但其利潤相當豐厚。

“一臺進口艾滋病檢測設(shè)備的到岸價格大約3萬美元，通過政府采購，賣到采購人手中，可以達到20萬美元；如今，雖然行情沒那么好，但賣不出成本價的2倍－3倍，我們也不會做。” 一位深諳政府采購的人士介紹。

一位外資醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)商也舉例說，綿陽市一家醫(yī)院在“5?12”汶川地震的災(zāi)后重建中，采購了一套美國產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備，成交價340萬元人民幣，而投標人的實際進貨價格不到一半，約160萬元。

醫(yī)療設(shè)備采購之所以“利潤驚人”，主要是因為醫(yī)療設(shè)備并非大眾消費品，外界對其價格并不了解，因而價格很不透明，可操作空間較大。

此外，醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)參數(shù)復(fù)雜，一些看似外觀接近，功能類似的設(shè)備，如果參數(shù)不同，價格差異也達到數(shù)萬元，乃至數(shù)十萬元。

同時，相較于其他的政府采購項目而言，市場上能提供同類醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)的廠商較少，有時甚至僅此一家。這就使得醫(yī)療設(shè)備的采購，多采用“邀請招標”、“競爭性談判”及“單一來源采購”的方式，其競爭的激烈性，遠遠小于“公開招標”。

據(jù)知情者介紹，在政府采購的各個環(huán)節(jié)中，采購人、采購代理機構(gòu)及評審專家，都可能“利益均沾”，“按照行業(yè)潛規(guī)則，這將分掉50％的利潤。”

其中，最重要的是采購人。“一般來說，利潤的20％要給采購人，也即采購單位的項目負責人。因為他們可以通過設(shè)置產(chǎn)品的技術(shù)參數(shù)，乃至參與投標公司的商務(wù)參數(shù)，達到確保特定對象中標的目的?！鼻笆鍪煜ふ少彽娜耸拷榻B。

對于這一說法，一位四川省衛(wèi)生廳的官員也予以了證實，他透露：“幾年前，我們廳采購一批設(shè)備。劉兵找到我，說希望修改‘標書’的部分參數(shù)。為此，劉兵給我開價是利潤的20％?！钡@位官員拒絕了劉兵的提議。

接近案情的人士還透露，四川省紀檢部門在調(diào)查中亦發(fā)現(xiàn)，四川省政府采購中心的多筆采購文件，出現(xiàn)遺失或被銷毀等違規(guī)問題。該中心工作人員在紀檢部門要求下，正在“加班加點，恢復(fù)檔案”。

而按照現(xiàn)行《政府采購法》的規(guī)定，“采購文件應(yīng)當妥善保存，不得偽造、變造、隱匿或者銷毀。采購文件的保存期限為從采購結(jié)束之日起至少保存十五年。”