通常情況下,無論在哪個(gè)國家和地區(qū),如果需要器官移植,就必須耐心等待,在時(shí)鐘的滴答聲中,祈禱有個(gè)如救世主般慷慨的逝者在遺囑上寫有“器官捐贈(zèng)”的字樣,或者某個(gè)家庭成員、朋友捐出自己身體上的一部分,在醫(yī)生的幫助下完成一次相匹配的器官移植。
不過,世界上沒有太多的偶然,慷慨的捐贈(zèng)者以及與自己身體相契合的器官并不總會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)。此時(shí),全球范圍內(nèi)的器官買賣生意,就似乎為自己找到了一個(gè)存在的理由。
聽起來,一切都是合理的:需要某種器官的人,將一筆資金支付給與身體器官相比更需要錢的人,各取所需。但是在現(xiàn)實(shí)中,這樣的買賣是極其殘酷且不平等的。
根據(jù)近日發(fā)表在《醫(yī)學(xué)人類學(xué)季刊》的一篇文章,美國密歇根州大學(xué)人類學(xué)家莫尼爾·莫尼如加曼講述了自己在孟加拉長達(dá)15個(gè)月的臥底生活,他秘密潛入當(dāng)?shù)氐姆欠ㄆ鞴儇溬u網(wǎng)絡(luò),所見所聞令人震撼。
莫尼如加曼將自己的感受描述為徹頭徹尾的“剝削”:“在孟加拉,只有占人口1%的富人才會(huì)享有人體器官移植服務(wù),因?yàn)樗麄冇绣X。大多數(shù)孟加拉病人都是在無聲中死亡,他們根本不知道可以借助器官移植這種現(xiàn)代技術(shù)來延長自己的生命?!?/p>
后腰上的黃金袋
世界衛(wèi)生組織估計(jì),截至2007年全世界一共有十幾個(gè)國家卷入人體器官販賣網(wǎng)絡(luò)。由于這類行為都是在地下進(jìn)行,所以官方很難統(tǒng)計(jì)出具體數(shù)字,一般都是通過像莫尼如加曼這樣的研究報(bào)告來看出些端倪。根據(jù)《美國移植》雜志2008年的估計(jì),每年5% 至10% 腎移植是非法器官販賣,2008 年國際腎器官市場交易價(jià)值達(dá)5000 萬美金。
孟加拉是人體器官交易比較猖獗的地方,在那里,78%的居民每天僅靠2美元活命,而一個(gè)腎臟的平均報(bào)價(jià)卻高達(dá)1400美元,誘惑力可見一斑。作為土生土長的孟加拉人,莫尼爾·莫尼如加曼對(duì)于當(dāng)?shù)氐钠鞴儇溬u生意非常好奇,所以早在21世紀(jì)初期攻讀碩士學(xué)位時(shí),他就開始嘗試接觸身邊的朋友和記者,想了解具體情況。
在實(shí)地考察孟加拉器官販賣市場過程中,莫尼如加曼采訪了33位想要賣掉自己腎臟的窮人,他們中很多人甚至不知道腎是什么東西。器官經(jīng)紀(jì)人經(jīng)常在報(bào)紙上刊登欺騙性廣告,來引誘器官賣家。莫尼如加曼收集到了1200多份類似的廣告,有的甚至向腎臟賣家承諾去美國的簽證和成為其它國家公民的機(jī)會(huì)。
此外,經(jīng)紀(jì)人引誘窮人出賣器官的手段還包括,告訴他們?nèi)梭w內(nèi)有兩個(gè)腎臟,但其中一個(gè)屬于“沉睡”狀態(tài),根本沒用。在做手術(shù)的過程中,醫(yī)生將“沉睡”的腎臟“喚醒”,然后將陳舊的腎臟售賣出去。在他們的陳述中,第二個(gè)腎臟只是人體的一個(gè)累贅,同時(shí)也是儲(chǔ)備在人體后腰上的一個(gè)黃金袋,隨時(shí)可以讓窮人們大賺一筆。
有些賣腎人有時(shí)會(huì)很猶豫:“萬一我將來需要第二個(gè)腎的時(shí)候怎么辦?”此時(shí),經(jīng)紀(jì)人又開始謊話連篇,告訴對(duì)方即便第一個(gè)腎停止運(yùn)行了,第二個(gè)腎也沒多大用處。他們還聲稱,腎臟移植過程的手術(shù)是100%安全的?!八麄儯ㄆ鞴俳?jīng)紀(jì)人)一遍又一遍地向我重復(fù)這套說辭,我簡直不敢相信他們用如此骯臟的伎倆來誘騙窮人。”莫尼如加曼說。
在不厭其煩的言語攻勢取得成效后,賣家會(huì)被安排一次測試,看其腎臟是否與需求者的身體相匹配,此時(shí)器官經(jīng)紀(jì)人將得到1150美元左右的報(bào)酬,用以支付給賣方。但在大多數(shù)情況下,這筆錢都會(huì)被經(jīng)紀(jì)人扣下,他們會(huì)扣除諸如車馬費(fèi)等額外費(fèi)用,以致賣腎者最后得到的報(bào)酬,還不到初始金額的一半。即便如此,賣腎者還得成功完成手術(shù)后才能領(lǐng)錢。
邁赫迪·哈桑是一名23歲的黃包車車夫,和許多生活在孟加拉的貧苦大眾一樣,他甚至不知道肝臟是什么。而器官中介就是利用了這一點(diǎn),讓哈桑把他的肝臟賣給了一位達(dá)卡的有錢人。哈桑只收到了部分酬金,現(xiàn)在衰弱的他已無法工作,連走一段稍遠(yuǎn)的路程,甚至是正常呼吸也有困難,他不止一次想結(jié)束自己的生命。
此外,由于販賣器官是非法的,所以器官經(jīng)紀(jì)人會(huì)偽造相關(guān)文件來“證明”售賣器官的窮人和購買者之間的親屬關(guān)系,并聲稱這是家庭內(nèi)部的器官移植。而醫(yī)生、醫(yī)院職員和藥廠等與器官買賣相關(guān)的人員,在利益的驅(qū)動(dòng)下與中介狼狽為奸,對(duì)這一違法行為視若無睹。
商品化親屬
在莫尼如加曼的調(diào)查報(bào)告中,器官買主多出生在孟加拉,現(xiàn)在生活在美國、歐洲和中東等地。一般情況下,賣腎者會(huì)被帶往印度做手術(shù),而一旦他們抵達(dá)印度,護(hù)照就會(huì)被沒收,他們也就無法離開?!拔以佑|過一個(gè)23歲的大學(xué)生賣腎者,抵達(dá)印度后隨即意識(shí)到自己做了一個(gè)錯(cuò)誤的選擇。他不想再賣腎了,想離開此地。而器官經(jīng)紀(jì)人卻雇傭了兩名印度打手,對(duì)他拳打腳踢,迫使他重新走進(jìn)手術(shù)室?!蹦崛缂勇f,和其他賣腎人一樣,殘酷的手術(shù)在這名大學(xué)生身上留下了一條20英寸長的傷疤,而這條永遠(yuǎn)也不會(huì)消逝的傷疤時(shí)時(shí)刻刻都在提醒著他,自己曾為了幾百美元而被迫出售了身體器官。
“我們就是活著的死尸。通過賣腎,我們身體的重量變輕了,但填滿郁悶和不滿之氣的胸膛,卻變得比任何時(shí)候都更重了?!绷硗庖幻u腎者對(duì)莫尼如加曼說,他們希望擺脫貧困的生活,卻不想正因此陷入器官販賣市場的圈套。
當(dāng)賣腎者重新回歸正常生活,盡管因?yàn)槌鍪圩约旱钠鞴俣形⒈〉氖杖?,但他們的?jīng)濟(jì)狀況卻變得更加糟糕。在莫尼如加曼接觸的33個(gè)賣腎者中,只有兩人的生活得以改善,而其他人的健康則受到極大損害,不能從事正常的體力勞動(dòng)。最終,最大的贏家只有器官經(jīng)紀(jì)人,每起器官移植他們就能收到5000美元的報(bào)酬。
盡管在孟加拉器官買賣是非法的,但類似的腎臟交易卻已經(jīng)日益公開化,鋪天蓋地的分類廣告就是明證。在莫尼如加曼臥底考察過程中,曾接觸過一名腎臟學(xué)專家,同時(shí)他也是這個(gè)行業(yè)的領(lǐng)軍人物。讓人吃驚的是,他竟然在自己的辦公室掛起有關(guān)腎臟黑市交易的巨幅廣告?!爱?dāng)我質(zhì)問他的時(shí)候,他的回答是:現(xiàn)在腎臟交易已經(jīng)比比皆是,為什么我們專家和行政機(jī)構(gòu)就不能參與進(jìn)來?他告訴我,類似的腎臟交易在印度、美國、中國等國家也都在發(fā)生,所以這不是孟加拉學(xué)界和政府等行政機(jī)構(gòu)的問題?!蹦崛缂勇貞浾f。
現(xiàn)在來看,要想解決非法腎臟買賣生意,并非那么簡單。莫尼如加曼建議,應(yīng)該在全球范圍內(nèi)推廣遺體捐贈(zèng),這樣可以有效滿足對(duì)腎臟的需求。但遺體捐贈(zèng)同樣涉及文化禁忌,有一大部分人群覺得,如果不能保持人體器官的完整,來世就會(huì)遭到報(bào)應(yīng)和懲罰,所以他們不會(huì)接受遺體捐贈(zèng)。“從現(xiàn)實(shí)的角度出發(fā),人體器官非法交易是不會(huì)消失的。但通過我們共同的努力,可以大力打擊這一對(duì)人權(quán)公然的挑釁?!蹦崛缂勇f。
由于有了非法腎臟販賣網(wǎng)絡(luò)的存在,富人們遭遇病魔時(shí),甚至不再需要家庭成員為其捐贈(zèng)身體器官?!叭绻袌錾嫌写蟀训墓?yīng)者,他們還會(huì)把家人置于風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中、摘取他們心愛的器官來滿足自己?尤其是在他們擁有大把金錢的前提下?!?/p>
莫尼如加曼將腎臟買賣雙方稱為“商品化親屬”關(guān)系。買方對(duì)售賣腎臟的窮人心存感激,但卻并不同情他們的處境,付款之后與賣腎者再無情緒上的關(guān)聯(lián)。“如果你從市場上購買了一個(gè)產(chǎn)品,那么它僅僅是件商品而已。即便這件商品拯救了你的生命,但他依然只是一件商品?!蹦崛缂勇f。