抗菌藥臨床合理應(yīng)用研究專題

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抗菌藥臨床合理應(yīng)用研究專題

抗菌藥是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，是臨床應(yīng)用最廣泛的一類藥物，可涉及臨床各個(gè)科室，是治療由病原微生物所致疾病的有力武器，挽救了數(shù)以萬計(jì)的生命。但是，由于人們對(duì)抗菌藥的過分依賴，造成抗菌藥的濫用，從而陷入了“感染-用抗菌藥-培養(yǎng)出耐藥菌株-造成新的感染-再用抗菌藥”的惡性循環(huán)的怪圈，如繼續(xù)濫用下去，將會(huì)導(dǎo)致很多感染性疾病無藥可用的狀況。因此，抗菌藥物的合理使用已經(jīng)成為全球共同關(guān)注的問題。近幾年，為遏制抗菌藥的濫用，從國家政策層面先后出臺(tái)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問題的通知》、《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等等規(guī)定和法規(guī)，并自2011年起，在全國范圍內(nèi)開展了為期三年的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”，全國二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥的管理和應(yīng)用取得了明顯的成效。但是，抗菌藥的臨床應(yīng)用具有較強(qiáng)的專業(yè)性，抗菌藥品種多，患者個(gè)體差異大，病原微生物種類多、易突變，均導(dǎo)致抗菌藥的合理應(yīng)用必須是建立在充分的科學(xué)證據(jù)之上的。盡管如何合理應(yīng)用抗生素的各種指南和指導(dǎo)手冊(cè)非常多，臨床醫(yī)生在面對(duì)特定的患者，依然需要在幾個(gè)問題上尋求科學(xué)證據(jù)，包括是否有適應(yīng)證、感染部位在哪、病原是什么、如何合理采集標(biāo)本獲取病原、患者的自身有何特殊性、給藥劑量是否充分、是否符合藥代藥動(dòng)學(xué)等。因此，不論對(duì)于國家、地區(qū)、機(jī)構(gòu)、臨床科室，還是對(duì)于各醫(yī)務(wù)人員以及研究學(xué)者而言，抗菌藥臨床合理應(yīng)用在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)均是需要研究的課題，也是值得研究的課題。

本專題所選論文包含國家十二五重大科技專項(xiàng)等基金資助的涉及抗菌藥臨床合理應(yīng)用相關(guān)的內(nèi)容。其中，《注射用伏立康唑臨床合理使用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的建立》和《比阿培南臨床使用藥物利用評(píng)價(jià)分析》兩文為具體抗菌藥物臨床合理使用評(píng)價(jià)方面的研究，《不同病區(qū)來源病原菌對(duì)頭孢曲松的耐藥分析》和《不同年齡階段患者來源的分離菌對(duì)頭孢曲松耐藥情況的國內(nèi)文獻(xiàn)分析》兩文為利用細(xì)菌耐藥監(jiān)測數(shù)據(jù)分析頭孢曲松耐藥狀況的研究，《腎內(nèi)科患者尿路感染病原菌的耐藥監(jiān)測和文獻(xiàn)調(diào)研》一文為臨床科室細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果和文獻(xiàn)數(shù)據(jù)比較的研究，《兩種方案治療社區(qū)獲得性肺炎的成本-效果分析》一文為治療方案選擇合理性方面的研究。該專題對(duì)了解細(xì)菌耐藥監(jiān)測大數(shù)據(jù)挖掘利用、判斷臨床常用抗菌藥使用地位和價(jià)值、抗菌藥合理使用評(píng)價(jià)等問題在研究方法上具有借鑒意義，研究結(jié)果在促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥和抗菌藥新藥研發(fā)上具有參考價(jià)值。