朱剛:外科大夫就是藝術(shù)家

他在英國留學(xué)后，帶回了醫(yī)學(xué)博士后和醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士的雙料學(xué)位。他也是北京醫(yī)院第一位援疆干部

在很多人的眼里，手術(shù)室是最神秘的地方，主刀醫(yī)生、麻醉師、第一助手、器械護(hù)士……大家都在緊張地忙碌著，大家的注意力都集中在患者的身上。

但是在這場擁有“觀眾”的常規(guī)手術(shù)中，最吸引人注意力的卻是一臺(tái)機(jī)器人，他們在手術(shù)室中的職責(zé)是輔助主刀醫(yī)生進(jìn)行腹腔鏡前列腺根治性切除術(shù)，要知道，這臺(tái)名為Davinci的機(jī)器人就是11年前完成世界上第一列機(jī)器人輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)的“功勛機(jī)”。

2012年2月，歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)，第二屆CUA-EAU國際交流項(xiàng)目——Rising Star的四位成員在巴黎Henri Mordor醫(yī)學(xué)中心觀摩了機(jī)器人手術(shù)，這四名成員都來自中國的一流醫(yī)院。

作為該項(xiàng)目領(lǐng)隊(duì)，來自衛(wèi)生部北京醫(yī)院的泌尿外科主任醫(yī)師，朱剛教授笑著說：“國外有很多技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)值得我們學(xué)習(xí)，但是我們也不必妄自菲薄，這幾年我們發(fā)展的也很快，在某些領(lǐng)域，已經(jīng)超過了他們。”

“我們現(xiàn)在可以平等的交流”

觀摩機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)，中國醫(yī)生沒有太多話語權(quán)，那一刻，他們是觀眾。

但是，到了下午，當(dāng)朱剛走上講臺(tái)，講述單孔腹腔鏡在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用時(shí)，外國醫(yī)生都露出了驚嘆的眼光，此時(shí)的他們是聽眾。

雖然在傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)與單孔腹腔鏡手術(shù)比較何者更為微創(chuàng)及手術(shù)操作難度方面，大家各抒己見，但是從這一點(diǎn)看來，中國泌尿科醫(yī)生和以前相比，開始“說話”了，開始有底氣地“大聲說話”了。

“確實(shí)跟以前不一樣了，過去我們出去都是帶著中國人固有的微笑，聽別人作報(bào)告，看別人做手術(shù)，然后頻頻點(diǎn)頭，我們只有一個(gè)心態(tài)，就是學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)?！敝靹傉f，“但是這幾年，我們發(fā)展很快，我們開始主動(dòng)和別人交流了，把我們的新發(fā)現(xiàn)、新研究傳遞給他們，大家一起討論?！?/p>

對于國外，朱剛從不陌生，對于泌尿外科腹腔鏡理論和技能培訓(xùn)，朱剛更不陌生。

早在2000年，他就考取國家公派前往英國倫敦國王學(xué)院攻讀博士學(xué)位。那一年，朱剛34歲，這是他在北京醫(yī)院工作的第十個(gè)年頭。那時(shí)候國內(nèi)，腹腔鏡在泌尿外科的發(fā)展才開始起步，而在國外已經(jīng)在如火如荼地應(yīng)用在臨床中了。為了長遠(yuǎn)發(fā)展，為了掌握更高的技術(shù)，朱剛“離開”了熟悉的單位，“離開”了妻子孩子，孤身一人赴英國求學(xué)。就像他現(xiàn)在的想法一樣：年輕的時(shí)候多學(xué)習(xí)，困難的事情要早做，乘著年輕精力好的時(shí)候做。

起初，因?yàn)槭聼o巨細(xì)的研究，他幾乎整天“泡”在實(shí)驗(yàn)室，每天都是很晚離開實(shí)驗(yàn)室，即使是周末，也是與實(shí)驗(yàn)室相伴，周圍的同事都覺得這個(gè)中國人是“超人”。雖然忙成這樣，朱剛還是找到了指導(dǎo)教授，希望教授給自己一個(gè)榮譽(yù)合同，把自己平時(shí)的時(shí)間再“擠擠”，能空出一天的時(shí)間去醫(yī)院觀摩英國同事的臨床工作，這樣，他就能在做研究的同時(shí)，保持與臨床第一線的聯(lián)系，還可以親眼看看英國醫(yī)生怎么處理臨床問題及完成疑難手術(shù)。

“那時(shí)，國外的模式和中國模式還是有很大區(qū)別的，他們講究理論學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，做器械訓(xùn)練和動(dòng)物培訓(xùn)，最后再將技術(shù)轉(zhuǎn)到病人身上去應(yīng)用。外科手術(shù)是從理性到感性的過程，聽別人說，看別人做和自己動(dòng)手是完全不一樣的?！敝靹傉f，“這就需要磨練，外科大夫講經(jīng)驗(yàn)，就像一個(gè)藝術(shù)家一樣，開始是技術(shù)的掌握，但是怎么上升到藝術(shù)的境界，就需要醫(yī)生慢慢去思考、積累了。”

不得不承認(rèn)，朱剛在英國的這四年，學(xué)到了很多，積累了很多，等到2003年，周圍同學(xué)在學(xué)位證書前“倒下”之時(shí)，他卻帶回了倫敦國王學(xué)院醫(yī)院泌尿外科的醫(yī)學(xué)博士后和倫敦大學(xué)國王學(xué)院醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)哲學(xué)博士的雙料學(xué)位，再一次讓人目瞪口呆。

北京醫(yī)院第一位援疆干部

2003年10月，朱剛回到了北京醫(yī)院，帶著國外先進(jìn)的思想和理念，在國內(nèi)開展起腹腔鏡手術(shù)并從事微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)理論和教學(xué)培訓(xùn)工作。

“我們辦了很多培訓(xùn)班，培訓(xùn)出來很多醫(yī)生，現(xiàn)在不少醫(yī)院做得很好的醫(yī)生，都是在我們培訓(xùn)班里待過的?！敝靹偲届o地說。

“聽說醫(yī)院要派一名專家去援疆，一去就是一年，那里的環(huán)境多艱苦啊，哪個(gè)專家愿意過去？”2005年3月，這個(gè)援疆的消息在北京醫(yī)院“瘋狂”地傳播開來，那時(shí)候的朱剛還沉浸在腹腔鏡手術(shù)理論與實(shí)踐的研究中。

對于這樣的人選，北京醫(yī)院院長林嘉賓也是頗為頭疼的，他說：“援疆工作不僅僅是選派幾位專家、培養(yǎng)幾名醫(yī)生，更要有新思路，突出前衛(wèi)性。要在管理理念、技術(shù)更新、信息服務(wù)，尤其是遠(yuǎn)程會(huì)診上作出一定的貢獻(xiàn)。”所以這樣的人選首先必須是技術(shù)和思想都過硬的骨干醫(yī)生，其次，還要有一定的管理能力。

既然是中組部和衛(wèi)生部聯(lián)合選派的第一年，那么這個(gè)“開山炮”必須打響，因?yàn)樵臈l件比較艱苦，擁有太多的不確定性，誰也不愿意做第一個(gè)吃螃蟹的人。

而就在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，朱剛站了出來，雖然從英國歸來剛剛一年多，雖然自己的研究還處在關(guān)鍵階段，但是他知道，新疆的醫(yī)療環(huán)境和自己現(xiàn)在的環(huán)境是截然不同的，尤其是泌尿外科，兵團(tuán)醫(yī)院發(fā)展相對落后?！按蟪鞘欣锏娜撕芏喟l(fā)病發(fā)現(xiàn)較早，藥物可以控制，而在偏遠(yuǎn)地區(qū)，患者對泌尿疾病不了解，再加上醫(yī)療條件比較差，常常耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)，往往發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是要做手術(shù)的階段了。”他感覺有責(zé)任，也有義務(wù)，將自己所學(xué)的知識，所掌握的技術(shù)傳播出去，他要在當(dāng)?shù)亍霸煅?，留下一支不走的“泌尿外科醫(yī)療隊(duì)”。

2005年9月，在眾人疑惑的目光中，朱剛再一次出發(fā)了。

到達(dá)兵團(tuán)醫(yī)院之后，他的身份也發(fā)生了轉(zhuǎn)變——掛職副院長。雖然先前查閱了很多資料，但是當(dāng)進(jìn)了兵團(tuán)醫(yī)院的那一刻，朱剛還是吃驚不小，這里的泌尿外科沒有開展腹腔鏡手術(shù)，其他外科的設(shè)備也比較落后。

新官上任三把火，副院長的“第一把火”就是引進(jìn)了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的“腹腔鏡”設(shè)備，這套設(shè)備直到多年后的今天，兵團(tuán)醫(yī)院還在使用。

朱剛的“第二把火”就是親自做門診?！霸诒本┑臅r(shí)候，門診大夫看完病，發(fā)現(xiàn)要做手術(shù)，病人會(huì)去住院部，也會(huì)有別的醫(yī)生做手術(shù)?！钡谛陆?，朱剛看完病后，發(fā)現(xiàn)需要做手術(shù)的病人就需要他親自實(shí)施手術(shù)，完全是“一條龍服務(wù)”。

在新疆巡回醫(yī)療的過程中，常常出現(xiàn)的狀況是：這邊一個(gè)手術(shù)剛剛結(jié)束，那邊手術(shù)室的工作一切準(zhǔn)備就緒，就等著他接著進(jìn)行第二個(gè)手術(shù)……一年的時(shí)間就在這樣的緊張忙碌中度過。

這“第三把火”就是他走進(jìn)基層，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的老百姓尋醫(yī)問診。在庫爾勒巡診時(shí)，他遇到一位93歲的老人，因?yàn)榛加星傲邢僭錾鷮?dǎo)致排尿不暢，已有20多年。為這樣的老人做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。但是如果不手術(shù)的話，老人根本沒有辦法繼續(xù)生活。術(shù)前，朱剛和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生做了精心準(zhǔn)備，在農(nóng)二師庫爾勒醫(yī)院為老人實(shí)施了前列腺電切術(shù)。手術(shù)成功了，創(chuàng)造了庫爾勒地區(qū)前列腺手術(shù)最高齡的紀(jì)錄。

在新疆的一年，除了將技術(shù)、理論帶了過去，他還幫助兵團(tuán)醫(yī)院設(shè)立了“科研基金”和“青年科研基金”。

直到今天，北京醫(yī)院陸陸續(xù)續(xù)送去了眾多專家，他們或是把一生的技術(shù)傳授給新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)務(wù)人員，或是憑著一把手術(shù)刀解救患者于危難之際，他們用高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和一心為民的情懷，譜寫了一曲曲動(dòng)人的贊歌。

但是誰都不會(huì)忘記，作為先行者的朱剛在兵團(tuán)醫(yī)院付出的辛勞和汗水。

“您還有別的問題嗎”

2007年，朱剛在國內(nèi)較早開展了腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)并建立了標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)程序，僅僅過了兩年，他就在北京醫(yī)院做了第一例單孔腹腔鏡手術(shù)，并在2010年在北京市首先展開了單孔腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)，北京醫(yī)院的這項(xiàng)技術(shù)處于國際領(lǐng)先地位。

不管在國內(nèi)還是國際，朱剛的“名聲”越來越響，參加了80多次國內(nèi)、國際泌尿外科和基礎(chǔ)研究專業(yè)會(huì)議，多次主持會(huì)議并作專題發(fā)言。

2012年的朱剛更是頗為忙碌。3月受邀在歐洲泌尿外科年會(huì)做關(guān)于“單孔腹腔鏡根治前列腺切除術(shù)的臨床應(yīng)用”大會(huì)發(fā)言；4月受邀在日本泌尿外科第100次年會(huì)國際會(huì)場主持會(huì)議并做“單孔腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用”專題發(fā)言；5月受邀在美國泌尿外科年會(huì)和世界華人泌尿外科會(huì)議上做發(fā)言……

雖然行程很滿，但是對于自己的患者，朱剛永遠(yuǎn)是放在第一位的。

今年，是他在北京醫(yī)院工作的第22個(gè)年頭，說起自己這些年來究竟做了多少臺(tái)手術(shù)，他早就記不清了，但是對于自己的患者，他一直心懷感動(dòng)。因?yàn)槌Ｄ曦?fù)責(zé)住院部工作和手術(shù)，每周只有兩個(gè)半天在門診坐診，很多患者為了掛上他的專家號，很早就要起床排隊(duì)。

1977 年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾提出生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式主張，即從生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)三個(gè)方面綜合考察人類的健康和疾病問題，以彌補(bǔ)過去單純從生物學(xué)角度考察的缺陷，這一直是朱剛堅(jiān)持的方向。“為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會(huì)的需要，我們應(yīng)該從哲學(xué)的角度去思考現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)問題和醫(yī)生與患者關(guān)系的問題?！?/p>

對于近來頻頻發(fā)生的“醫(yī)生被襲”事件，2012年，衛(wèi)生部、公安部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全的通告》。對此，朱剛表示：“醫(yī)生現(xiàn)在也成為弱勢群體了，其實(shí)我們只是在一門心思為患者服務(wù)。當(dāng)然我們也需要反思，我認(rèn)為很多時(shí)候醫(yī)生和患者溝通不夠，解釋不夠。我在看完患者以后，經(jīng)常會(huì)問患者‘您還有別的問題嗎？’盡管患者很多，我還是盡量給病人做比較好的解釋，聆聽、在乎他們的訴求。所以我和患者的關(guān)系比較好。我們本身要做改變以適應(yīng)現(xiàn)代患者的需求。一定要與患者進(jìn)行很好的溝通，這個(gè)特別重要，這也是避免矛盾激化、避免醫(yī)療糾紛很重要的一環(huán)?！?/p>

“對您來說，未來的發(fā)展目標(biāo)是什么樣的？”

“我想繼續(xù)把我熱愛的臨床工作做好，做踏實(shí)，繼續(xù)開展新的技術(shù)，為患者提供更好的服務(wù)。另外就是在培養(yǎng)年輕醫(yī)生方面多做些事情，把我們所學(xué)的理論和經(jīng)驗(yàn)傳授給他們。希望他們能在我們的基礎(chǔ)上，在更高的層次上，將來能更好地成長。”

責(zé)任編輯 張小華