孕期問與答

高度近視是否可以選擇自然分娩？

我本人懷孕7個月，左眼近視525度，右眼近視450度，網(wǎng)友說我是高度近視，自己分娩的話容易失明，讓我選擇剖宮產(chǎn)，請問高度近視自然分娩為什么容易失明？

視網(wǎng)膜脫離是高度近視一種比較嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病的原因較為復雜。從內(nèi)因來說，主要是高度近視病人的視網(wǎng)膜組織因變性萎縮而變得脆弱，極易使視網(wǎng)膜脫離而失明；外因主要是外力的突然沖擊，通過玻璃體的傳導，促使視網(wǎng)膜破裂，造成視網(wǎng)膜脫離而失明，比如說外傷，提重物等。

對于準媽媽來說，自然分娩不可避免要用力屏氣，在產(chǎn)房我們時?？梢钥吹接行┰坠茚樀臏蕥寢屍翚鈺r血液逆流到墨菲滴管，用力之大可見一斑。確實有報道說，有些孕婦在分娩時視網(wǎng)膜脫落，分娩中視網(wǎng)膜會不會脫落，主要取決于眼壓。如果眼壓過高，用力過大，可能會出現(xiàn)問題。分娩時造成視網(wǎng)膜脫落，還有一個原因是生產(chǎn)時用力不對。分娩時，應該像大便時一樣向下用力，但有些產(chǎn)婦不會正確用力，總是面部使勁，臉憋得通紅，或者說眼睛用力，眼珠子瞪著，這些都屬于用力不當。因此在孕期時，就要學習生產(chǎn)時的呼吸、用力方法，并且要找有經(jīng)驗的助產(chǎn)士，指導產(chǎn)婦正確用力。這種強度加諸玻璃體，很容易造成網(wǎng)脫。

這使得高度近視的準媽媽比不近視的準媽媽會增加不利于自然分娩的一點不利條件，從醫(yī)學的角度來說，雖然高度近視的準媽媽自然分娩會有一定的風險，但不是絕對的，最好提前與自己的產(chǎn)科大夫和眼科大夫聯(lián)系，請他們根據(jù)各項檢查指標幫你決定選擇剖宮產(chǎn)還是自然分娩。

如果分娩后出現(xiàn)眼前黑影飄動、眼球轉(zhuǎn)動時有閃光等感覺，接著便很快出現(xiàn)視力下降、視物變形、缺損，甚至完全遮擋等，就要馬上請眼科醫(yī)生檢查，檢查是否出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落。通過及時治療，患者能很快恢復視力。

另外，請這位讀者放心的是，你的近視度數(shù)還不夠高度近視的級別，一般來說，屈光600度以上才能算作高度近視。（趙亞薇）

蓖麻油炒雞蛋是否能夠加速生產(chǎn)？

我想選擇自然分娩，外婆說以前的人生產(chǎn)都不打催產(chǎn)素，吃蓖麻油炒雞蛋就能順產(chǎn)，所以讓老公到時候給我做蓖麻油炒雞蛋，請問這樣做真的對順產(chǎn)有幫助嗎？

是的，在以前的研究中表明，蓖麻油炒雞蛋確實具有助產(chǎn)的作用。蓖麻油炒雞蛋這種引產(chǎn)餐能促進宮頸成熟，因為其活性成分蓖麻酸與蛋黃中的開磷脂，在高溫下生成花生四烯酸，花生四烯酸可促進前列腺素合成。而前列腺素可直接影響子宮收縮，并能改變子宮頸的結締組織結構，使子宮頸變軟，從而加速子宮頸的成熟，引起子宮收縮、子宮口擴張、分娩啟動。

近幾年，新研究表明，蓖麻油炒雞蛋對于某些產(chǎn)婦會造成強制性宮縮，產(chǎn)生不必要的危險，因此大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)停用此方法。如果你想使用此方法，請務必咨詢你的產(chǎn)科醫(yī)生。（趙亞薇）

水中分娩有哪些注意事項？

自從懷孕起，我就特別注意各種分娩方式的相關信息，特別是周圍有2個朋友都在私立醫(yī)院選擇了水中分娩后，我開始特別關注水中分娩，不知道水中分娩是否真的能減輕疼痛？還有什么注意事項呢？

如果你想采取水中分娩，那么首先要做的事情就是在做產(chǎn)前檢查時向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。醫(yī)生會根據(jù)你的實際情況給出建議。

水中分娩能夠讓準媽媽全身放松，減少止痛藥的用量，有助于盆底肌肉放松，促進宮頸擴張，讓胎兒更容易通過產(chǎn)道。對于新生兒來說，水中的狀態(tài)與在母體內(nèi)泡在羊水里的感覺很類似，可以形成感覺的過渡，采用傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式，孩子一出生就會受到大氣壓的影響，而產(chǎn)婦在水中分娩，孩子便有一個緩沖過程。另外水中分娩的時間較短，能減少對母親的傷害和嬰兒缺氧的危險。如果你想采取水中分娩，那么首先要做的事情就是在做產(chǎn)前檢查時向產(chǎn)科醫(yī)生咨詢。醫(yī)生會根據(jù)你的實際情況給出建議。一般情況，孩子不要過大，最好在3000克左右，沒有胎膜早破，而且產(chǎn)婦身體各方面情況正常才可以在水中分娩。如果事先檢查發(fā)現(xiàn)胎兒不健康或胎位不正（臀位）就不能在水中分娩。

另外，在生產(chǎn)過程中，如果出現(xiàn)感染、胎兒心跳不正常等現(xiàn)象，產(chǎn)婦需要馬上離開產(chǎn)盆，轉(zhuǎn)移到產(chǎn)床上去處理。但現(xiàn)在能采用水中分娩的醫(yī)院還很少，多數(shù)醫(yī)院只是在第一產(chǎn)程給孕婦提供一個SPA，胎兒和胎盤娩出還是要在產(chǎn)床上進行。因為水中分娩對設備技術要求比較高，必須有經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)生和具有專業(yè)設備的婦產(chǎn)醫(yī)院才能開展此項技術。

最好能參加水中分娩的產(chǎn)前培訓班，培訓班能提供很多有關水中分娩的信息。同時你不妨與他人分享經(jīng)驗，最好是跟有過生育經(jīng)驗，且采取的是水中分娩的女性聊聊，看看她們有什么經(jīng)驗和注意事項能夠提前傳授給你。（趙亞薇）

為何會發(fā)生胎停育？

我在12周孕檢時一切正常，但16周孕檢卻顯示胎停育，不得已做了手術，請問為什么會發(fā)生胎停育？如何才能預防呢？

胎停育就是指胚胎停止發(fā)育，發(fā)生胎停育的原因很多，胚胎停止發(fā)育的時間也不盡相同。胚胎之所以停止發(fā)育，胎停育的原因復雜，一般是胚胎質(zhì)量不高，即精子或卵子質(zhì)量差，或是胚胎所處環(huán)境不好。

男性精子活力低下是導致胚胎質(zhì)量差的主要原因之一，而近些年精子畸形率高也逐漸成為影響胚胎質(zhì)量的重要因素。精子活力低、精子畸形率高主要是因為腎虛和炎癥感染。腎虛會造成精子供養(yǎng)不夠，從而導致精子發(fā)育異常。如果患了性病、前列腺炎等，炎癥細胞會產(chǎn)生毒素從而導致精子活力低下或者畸形。

女性卵子質(zhì)量不好，也是影響胚胎質(zhì)量的重要原因。有的女性月經(jīng)周期過短，這種情況說明卵泡沒有發(fā)育成熟就提前破裂了。多囊卵巢患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期延遲的現(xiàn)象，月經(jīng)周期延遲是因為卵泡發(fā)育遲緩造成的。這兩種情況下的卵子質(zhì)量都不高。此外，避孕藥物、促排卵藥物、降壓藥等都可能影響女性排卵，導致卵泡發(fā)育異常，進而影響卵子質(zhì)量。

影響胚胎發(fā)育的環(huán)境因素主要包括子宮內(nèi)膜因素、子宮因素、體質(zhì)因素、外界因素等，而子宮內(nèi)膜因素是導致胎停育的比較重要的原因。

子宮內(nèi)膜炎、細菌感染、病毒感染等都會影響子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，炎性細胞會產(chǎn)生有毒因子，傷害胚胎，從而導致胎停育等情況發(fā)生。

另外一些子宮疾病，如子宮腺肌癥、子宮肌瘤、縱隔子宮都可能成為胎停育的原因。如果患有盆腔炎，懷孕后也有可能會發(fā)生胎停育。因為子宮處于盆腔之中，如果盆腔有炎癥，子宮也難“潔身自好”。日常如果有小腹下墜、憋脹、腰酸等癥狀時要及時就醫(yī)治療。

外界的高溫、低溫、輻射等環(huán)境對育齡女性也有比較大的影響。

胎停育對女性的心理、生理都會帶來比較大的負面影響，如何預防胎停育很重要。

1.孕前檢查必不可少：如果發(fā)生過胎停育，再次懷孕前更要做詳細檢查，以明確病因。

2.增強體質(zhì)，為孕育作準備：增強體質(zhì)既可以提高卵子質(zhì)量，為受孕作準備；又可以改善子宮內(nèi)膜的病理狀態(tài)，為受精卵植入作準備。

3.孕后注意事項：從身體和情緒來講，宜靜不宜動和躁，保胎時間要超過上次發(fā)生胎停育或自然流產(chǎn)的時間。（翟桂榮）