健康問與答

吃抗病毒的藥能預(yù)防生病嗎？

Q我的孩子3歲了，剛上幼兒園不久。最近老師來家訪時(shí)跟我們說，可以讓孩子吃點(diǎn)抗病毒的藥來預(yù)防生病。請(qǐng)問這樣做真的有用嗎？我們?cè)摬辉摻o孩子吃？抗病毒的藥吃多了對(duì)孩子有副作用嗎？

A3歲的孩子雖然從出生到現(xiàn)在接種了較多疫苗，也曾經(jīng)常受到過細(xì)菌病毒感染的刺激，但體內(nèi)的抗體仍然較少。比如孩子接種了卡介苗后刺激機(jī)體產(chǎn)生了結(jié)核菌抗體，但對(duì)其他的細(xì)菌仍然缺乏抗體；孩子得了一次感冒，對(duì)這種感冒病毒暫時(shí)產(chǎn)生了抗體，但受到另一種感冒病毒的感染后，還是會(huì)發(fā)生感冒。通過幾年的病毒細(xì)菌刺激，孩子體內(nèi)的抗體不斷增長(zhǎng)，再加上身體的成長(zhǎng)發(fā)育，各器官功能逐漸增強(qiáng)，抵抗力逐漸增加，孩子就很少生病了。

雖然病毒被發(fā)現(xiàn)很多年了，抗病毒藥物也研制了很多年，但現(xiàn)在還沒生產(chǎn)出能夠高效殺滅人體內(nèi)任何一種病毒的藥物，所以常用抗病毒藥并不能起到防病的作用。任何藥物在沒有病的情況下都不要吃，如果在身體健康的情況下隨意吃藥，不但起不到預(yù)防作用，反而會(huì)對(duì)孩子的健康造成傷害。

肛門周圍長(zhǎng)的小疙瘩是什么？

Q我女兒1歲3個(gè)月了，她肛門周圍長(zhǎng)了個(gè)小疙瘩，剛開始小疙瘩很小，現(xiàn)在越來越大，寶寶一撅屁股就能看到，摸上去硬硬的，像個(gè)小粉瘤。不知道是疼還是怎么回事，孩子不讓人碰這個(gè)小疙瘩。請(qǐng)問這個(gè)小疙瘩到底是什么東西?它會(huì)自行消退嗎？

A1歲3個(gè)月的孩子肛門周圍長(zhǎng)了小疙瘩，通常有兩種可能：

一種是外痔。外痔可分單純性外痔和血栓性外痔，單純性外痔一般沒有明顯疼痛，在肛門周圍邊緣處有圓形凸包。血栓性外痔因局部有血塊凝結(jié)于皮下，在腫塊處呈暗紫色，有的還有周邊水腫，這種外痔有疼痛感，在排便時(shí)疼痛會(huì)加劇，所以一般不愿意讓人觸摸。

另一種是肛周膿腫。因孩子小，肛門括約肌松弛，孩子抵抗力又比較低，容易造成感染，這種感染早期在肛門周邊形成腫塊，排便或按壓時(shí)疼痛，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，在腫塊處發(fā)生破潰，有膿液流出，過一段時(shí)間破潰處可能自然愈合，但腫塊不消失，過不了多久又會(huì)破潰流膿，這樣反復(fù)發(fā)作。

你的描述比較簡(jiǎn)單，又見不到孩子，所以難以確診孩子到底是外痔還是肛周膿腫，建議你盡快帶孩子到醫(yī)院兒科做一下檢查，確診后手術(shù)治療。以后要注意孩子肛門處的清洗，以防發(fā)生感染。

為什么接種疫苗后會(huì)發(fā)燒？

Q我女兒從7個(gè)月開始，每次打預(yù)防針回來都會(huì)不舒服，輕則莫名哭鬧，重則發(fā)燒至39.8℃，而且一燒就是好幾天。最近一次打完預(yù)防針后，孩子又發(fā)高燒了，還有腹瀉現(xiàn)象。家里老人說是因?yàn)榻o孩子打太多預(yù)防針了，這么小的孩子受不住每個(gè)月都要打一次針。請(qǐng)問為什么孩子打預(yù)防針后會(huì)有莫名哭鬧或發(fā)燒、腹瀉等癥狀？這種反應(yīng)會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？

A接種疫苗是預(yù)防相應(yīng)疾病最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的辦法。每種疫苗的接種程序都是專家們經(jīng)過長(zhǎng)期科學(xué)、嚴(yán)密地研究制定出來的，按照免疫程序接種防病效果才是最好的，孩子也是完全可以接受的。半歲以內(nèi)的孩子接種的疫苗確實(shí)比較多，這是因?yàn)榘霘q后孩子從胎內(nèi)帶來的母?jìng)骺贵w基本消失，容易受到各種病菌的侵害，所以要盡量早一些把百白破等疫苗的基礎(chǔ)針次接種完，給孩子一個(gè)全面的保護(hù)。

但是，疫苗屬于生物制品，個(gè)別孩子接種后一兩天內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧、發(fā)熱等癥狀，但都是一過性的，是一種正常的反應(yīng)，對(duì)孩子也沒有損傷，不必?fù)?dān)心。你的孩子上次打完疫苗后發(fā)燒、腹瀉，不知是否化驗(yàn)了血常規(guī)、便常規(guī)，如果是孩子偶合了病毒性感冒或腹瀉，那應(yīng)該和接種疫苗無關(guān)，可以繼續(xù)接種。如果排除了其他各種偶合的疾病，確定是疫苗引起的，應(yīng)該暫緩接種。

1歲多還流口水是怎么回事？

Q我家寶寶1歲8個(gè)月了，體重11千克。他從3個(gè)半月時(shí)開始流口水，而且一直到現(xiàn)在，每天衣服胸口前都是濕的，看過很多醫(yī)生，都說沒有問題，但是口水就是不斷，請(qǐng)問該怎么辦？

A2歲半以前的孩子流口水比較常見，但要注意排除舌系帶過短的問題。如果孩子伸出舌頭，舌尖中部向內(nèi)凹陷，或往上翹費(fèi)勁，發(fā)“姥姥”等卷舌音時(shí)不清晰，應(yīng)帶孩子去五官科明確診斷；如果沒有這些情況，孩子也不是舌頭總吐出嘴外，可以耐心等待。孩子的20顆乳牙出齊后，口水自然會(huì)減少?？梢越?jīng)常給孩子戴個(gè)小圍嘴，方便換取，也避免浸濕衣服。

月子里的寶寶腹瀉是正常的嗎？

Q我女兒出生后，拉完黑便就開始腹瀉了，拉的便便像是黃水里面有米粒一樣的東西，現(xiàn)在女兒1個(gè)月了，還在拉。孩子滿月時(shí)體重增加了1千克，肚子總是咕嚕嚕響，屁多，放屁一用力大便就會(huì)出來，晚上睡覺也拉。老人說月子里腹瀉是正常的，請(qǐng)問是這樣的嗎？

A孩子出生后拉完胎便就開始腹瀉，滿月時(shí)體重增長(zhǎng)了1千克，也沒有其他的癥狀，這是較典型的生理性腹瀉。

孩子在出生前胃腸道雖然已經(jīng)發(fā)育完善，但因?yàn)闆]有食物運(yùn)行，所以初期接觸食物時(shí)，食物對(duì)胃腸會(huì)產(chǎn)生刺激作用，使胃腸蠕動(dòng)加快，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹瀉，這是孩子在出生后的一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的正常發(fā)育過程。另外，不論是母乳還是配方奶中，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)都很豐富，孩子剛出生不久，腸道還吸收不了這么多營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，會(huì)將多余的奶通過大便排出體外，所以排出的糞便中有像奶瓣一樣的東西。這種腹瀉雖然每天多達(dá)4～5次，有個(gè)別孩子甚至達(dá)到7～8次，但孩子并沒有腹痛的感覺，體重也在正常增長(zhǎng)，孩子不哭鬧，每天正常吃、正常睡，醒來正常玩。這種生理性腹瀉不需要治療，到4～5個(gè)月后，隨著孩子消化功能的發(fā)育，并適量添加輔食后會(huì)自然好轉(zhuǎn)。