看不見(jiàn)病人的檢驗(yàn)所

劉燕

踩著時(shí)間點(diǎn)跨進(jìn)辦公室的尹珊珊，喝完杯里最后一口咖啡，撕開(kāi)了躺在辦公桌上的體檢報(bào)告，一行刺眼的特別提醒讓她一下子癱坐在椅子上——白細(xì)胞參數(shù)異常，建議進(jìn)一步檢查。

幾通電話之后，人在天津的尹珊珊經(jīng)朋友指點(diǎn)，找到了北京海思特臨床檢驗(yàn)所，對(duì)方可以在3～5天內(nèi)給出全面的血液腫瘤相關(guān)的各種檢測(cè)報(bào)告。離尹珊珊最近的一家海思特合作機(jī)構(gòu)是天津第一中心醫(yī)院，她馬上抓起挎包，向主管請(qǐng)了假，趕去醫(yī)院做了樣本抽取。

剩下的，只有焦急等待。

樣本采集后1小時(shí)，海思特的天津物流人員到達(dá)醫(yī)院取樣，包括尹珊珊在內(nèi)的幾個(gè)病人的樣本被放進(jìn)專用標(biāo)本運(yùn)輸箱，隨專車運(yùn)往北京。

到達(dá)檢驗(yàn)所后，接診室人員李斌先對(duì)樣本進(jìn)行質(zhì)量檢查，然后將患者和樣本信息錄入系統(tǒng)，并分發(fā)給各個(gè)技術(shù)平臺(tái)。

尹珊珊要做的血液腫瘤方面的全套檢查，涉及到實(shí)驗(yàn)室的細(xì)胞形態(tài)學(xué)、流式、細(xì)胞遺傳、分子生物等多個(gè)平臺(tái)。“4個(gè)技術(shù)平臺(tái)檢測(cè)報(bào)告出來(lái)后，在我們進(jìn)行一審時(shí)發(fā)現(xiàn)，細(xì)胞遺傳平臺(tái)給出的分析報(bào)告與檢測(cè)結(jié)論有些不吻合。”海斯特特檢部總監(jiān)王緒華說(shuō)。于是她立刻召集檢驗(yàn)人員開(kāi)會(huì)討論病人的檢測(cè)結(jié)論，并第一時(shí)間與接診尹珊珊的醫(yī)生取得聯(lián)系，詳細(xì)詢問(wèn)了尹珊珊過(guò)往病史、近期服藥情況以及此前的相關(guān)檢測(cè)結(jié)果。最終才在她的報(bào)告單上給出結(jié)論。

取樣后第3天，尹珊珊的主治醫(yī)生收到了形態(tài)學(xué)和流式的檢測(cè)報(bào)告，根據(jù)檢測(cè)報(bào)告及時(shí)做了診斷和治療；第5天，收到基因檢測(cè)結(jié)果；第7天，收到染色體核型分析結(jié)果。

7天之內(nèi)，一共4份報(bào)告，長(zhǎng)達(dá)6頁(yè)的檢測(cè)結(jié)果分析送到患者和醫(yī)生手中，不僅包括疾病診斷結(jié)論，還有可行性治療方案建議、個(gè)體化治療效果檢測(cè)建議等等。這樣的檢測(cè)效率，對(duì)于通常的醫(yī)療體系而言，幾乎是不可能做到的。而現(xiàn)在，通過(guò)第三方醫(yī)學(xué)檢測(cè)機(jī)構(gòu)，尹珊珊的主治醫(yī)生得以在最短時(shí)間內(nèi)完成盡可能全面、準(zhǔn)確、科學(xué)有效的病情判斷。

這家叫做海思特的臨床檢驗(yàn)所，是康圣環(huán)球醫(yī)學(xué)特檢集團(tuán)在北京的分公司。2003年，康圣環(huán)球在武漢成立，為臨床婦科疾病、兒科疾病、肝臟疾病、腫瘤等各系統(tǒng)疾病的診斷、治療方案選擇和療效監(jiān)測(cè)提供檢測(cè)技術(shù)和服務(wù)，目前已與全國(guó)近3000家醫(yī)院取得了合作。

這些臨床檢驗(yàn)所不是醫(yī)院，沒(méi)有病床、沒(méi)有病人，卻在努力做著這樣一件事：用最前沿的技術(shù)和最快的速度向病人傳遞疾病“通知書(shū)”。

“10樓的實(shí)驗(yàn)室”

時(shí)間切換到康圣環(huán)球CEO、發(fā)起人黃士昂教授剛回國(guó)那會(huì)兒，像尹珊珊這樣的或者是身處偏遠(yuǎn)地區(qū)的病人，除了排隊(duì)等待、遠(yuǎn)途就醫(yī)，根本就沒(méi)有其它選擇?！澳菚r(shí)候，國(guó)內(nèi)并不允許民營(yíng)性質(zhì)的公司提供第三方醫(yī)學(xué)服務(wù)，大環(huán)境還沒(méi)放開(kāi)。”康圣環(huán)球醫(yī)學(xué)集團(tuán)總裁、聯(lián)合創(chuàng)始人陳忠說(shuō)。

2002年，黃士昂以學(xué)者身份從美國(guó)回到武漢，被母校華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院聘為特聘教授，并獲得了國(guó)家多項(xiàng)科研基金支持。但其在美國(guó)工作學(xué)習(xí)的13年時(shí)間，讓黃士昂對(duì)醫(yī)學(xué)有了很多新的認(rèn)知，面對(duì)還未開(kāi)放的國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)，一股創(chuàng)業(yè)沖動(dòng)難以抑制。

事實(shí)上，康圣環(huán)球的三位聯(lián)合創(chuàng)始人黃士昂、陳忠及方國(guó)偉都是在1989年前后去了美國(guó)。“在醫(yī)學(xué)院讀書(shū)的時(shí)候，同濟(jì)的老師說(shuō)，你們當(dāng)好醫(yī)生，就是要把聽(tīng)診器聽(tīng)好，把病人的病史問(wèn)好，咱們的病70%是靠經(jīng)驗(yàn)診斷出來(lái)的。但到了美國(guó)，老師就說(shuō)，同學(xué)們，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)告訴我們70%的病是靠科學(xué)的診斷治療的?！标愔以絹?lái)越體會(huì)到，能夠獲得準(zhǔn)確的診斷對(duì)于真正實(shí)現(xiàn)對(duì)癥下藥、個(gè)體化治療的意義所在。

陳忠他們發(fā)現(xiàn)，美國(guó)的基層社區(qū)醫(yī)院之所以能夠承擔(dān)常見(jiàn)病、慢性病等病人診治的功能，一個(gè)密不可分的決定因素是，擁有成熟的第三方診斷服務(wù)公司提供專業(yè)的診斷服務(wù)。

而彼時(shí)，也正是美國(guó)第三方臨床診斷市場(chǎng)開(kāi)始快速發(fā)展的時(shí)期。

就在1996年，美國(guó)最大的臨床診斷公司Quest Diagnostics在紐交所上市。這家公司創(chuàng)立于1967年，期間經(jīng)歷多次并購(gòu)，在2006年就已擁有63億美元的年收入。有數(shù)據(jù)顯示，Quest Diagnostics在美國(guó)擁有31個(gè)區(qū)域性大型診斷中心、155家快速反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室、超過(guò)2100個(gè)病人服務(wù)中心，每年診斷的標(biāo)本數(shù)超過(guò)1億個(gè)。

而另一組數(shù)據(jù)對(duì)比，更能顯示出當(dāng)時(shí)中國(guó)國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的不同。在歐美和日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)占據(jù)臨床檢驗(yàn)市場(chǎng)的三分之一，美國(guó)市場(chǎng)上排名前3的公司市場(chǎng)總占有率超過(guò)60％，而中國(guó)99％以上的臨床檢驗(yàn)業(yè)務(wù)仍在醫(yī)院檢驗(yàn)科內(nèi)完成。

差異如此之大，這讓當(dāng)時(shí)的黃士昂“想做成這個(gè)事情非常困難”，于是，他退而求其次，開(kāi)始摸索起另一種進(jìn)入該領(lǐng)域的方式。

“借靠在武漢的協(xié)和醫(yī)院，以科研合作的方式起步，以血液病檢測(cè)為主，比如白血病相關(guān)的診斷指標(biāo)。協(xié)和醫(yī)院不能做的，通過(guò)我們的機(jī)制把先進(jìn)技術(shù)帶過(guò)來(lái)，服務(wù)協(xié)和醫(yī)院的病人?！标愔艺f(shuō)。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院門診大樓的10樓，就是康圣環(huán)球醫(yī)學(xué)檢測(cè)起步的地方，為協(xié)和醫(yī)院提供高端、前沿的特色檢驗(yàn)服務(wù)，扮演著一個(gè)在業(yè)務(wù)范圍上進(jìn)行查遺補(bǔ)缺的角色。

2003年到2006年，康圣環(huán)球的雛形還是停留在“10樓的實(shí)驗(yàn)室”，業(yè)務(wù)幾乎沒(méi)有任何進(jìn)展。一方面，“與美國(guó)不同，中國(guó)醫(yī)療行業(yè)是正三角狀態(tài)，塔尖的是大概一千多家大型公立醫(yī)院，控制了百分之五六十的醫(yī)療資源，所以那時(shí)候醫(yī)院的標(biāo)本是不可能拿出來(lái)的?！倍硪环矫?，陳忠他們湊來(lái)的500萬(wàn)元啟動(dòng)資金和項(xiàng)目收入也不足以支撐一個(gè)純商業(yè)化運(yùn)作的公司的建立和業(yè)務(wù)開(kāi)拓。

但在黃士昂眼里，開(kāi)放臨床檢測(cè)服務(wù)市場(chǎng)是趨勢(shì)，將來(lái)一定能夠有所發(fā)展?？凳キh(huán)球后來(lái)等到的轉(zhuǎn)機(jī)，無(wú)疑驗(yàn)證了當(dāng)年那種堅(jiān)持的必要性。

資本的力量

康圣環(huán)球真正開(kāi)始商業(yè)運(yùn)作，是在2006年到2007年間?！?007年之前，北京海思特檢驗(yàn)所是在南三環(huán)，當(dāng)時(shí)能做的項(xiàng)目也只有2～3個(gè)，我們只有6個(gè)人，最多的一個(gè)月也不過(guò)才有300多個(gè)標(biāo)本?！蓖蹙w華回憶。

實(shí)驗(yàn)室搬往西直門外大街新興東巷之后，讓王緒華和員工們感到既興奮又煩惱的是，新技術(shù)越來(lái)越多，樣本源數(shù)量直線上漲，他們還要花不少時(shí)間與醫(yī)生溝通?！安簧傩录夹g(shù)一些醫(yī)生也還沒(méi)有接觸過(guò)，不同檢測(cè)技術(shù)對(duì)樣本及病人信息量要求不同，送樣本前我們會(huì)按申請(qǐng)單逐一解釋填寫規(guī)范，檢測(cè)報(bào)告出來(lái)后幫醫(yī)生一份一份解讀，幫他們弄明白怎么運(yùn)用我們的報(bào)告確定病情?！?/p>

新技術(shù)的運(yùn)用帶來(lái)疾病檢測(cè)領(lǐng)域的擴(kuò)展，也讓他們看到還有很多基層醫(yī)院有著強(qiáng)烈的需求?！八麄兊牟∪瞬欢啵绻梢园褬颖舅徒o我們檢測(cè)，然后再進(jìn)行診治，是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，也免去病人大老遠(yuǎn)跑去省城大醫(yī)院?！标愔艺f(shuō)。

很快，在武漢康圣達(dá)、北京海思特之后，康圣環(huán)球又迎來(lái)第三個(gè)檢測(cè)中心——上海美眾醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所，至此正式形成三大中心向周邊輻射的格局。

2008年，晨興資本1500萬(wàn)元的首輪投資，助推了康圣環(huán)球進(jìn)入更穩(wěn)定的發(fā)展軌道。一方面，對(duì)康圣環(huán)球來(lái)說(shuō)，要繼續(xù)生存壯大必須有資本的介入，用陳忠的話來(lái)說(shuō)，就是“淹在水里，抓住一根稻草也是救命的”；而另一方面，晨興資本當(dāng)時(shí)也在做與康圣環(huán)球同樣的事，旗下也有類似模式的公司在北京、上海，但遇到了發(fā)展瓶頸，也迫切希望能在參股康圣環(huán)球的同時(shí)，盤活晨興資本旗下的那些企業(yè)。

此后的4年間，康圣環(huán)球共得到兩輪投資。2011年6月，投資方為美國(guó)中經(jīng)合集團(tuán)、貝雅亞洲私募股權(quán)基金、晨興創(chuàng)投和美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心（MayoClinic），共1100萬(wàn)美元；2012年3月，獲得2000萬(wàn)美元C輪投資，由凱鵬華盈中國(guó)基金（KPCB China）領(lǐng)投，康圣環(huán)球現(xiàn)有的投資機(jī)構(gòu)美國(guó)中經(jīng)合集團(tuán)（WI Harper Group），美國(guó)貝雅亞洲私募股權(quán)基金（Baird Capital Partners Asia），美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心（Mayo Clinic）也參與了該輪投資。

“之后每年的增長(zhǎng)是80%左右。只用了3年時(shí)間，去年年底的銷售額已經(jīng)超過(guò)了1.2億元。標(biāo)本量去年是70萬(wàn)個(gè)，今年預(yù)計(jì)會(huì)突破150萬(wàn)個(gè)。這是資本給我們帶來(lái)的力量，引進(jìn)技術(shù)平臺(tái)，擴(kuò)充團(tuán)隊(duì)能帶來(lái)樣本來(lái)源，做客戶維護(hù)和產(chǎn)品宣傳?！标愔腋锌?。

資本的介入，使康圣環(huán)球的變化非常明顯：有錢鋪點(diǎn)，開(kāi)更多實(shí)驗(yàn)室。在北京亦莊生物園中的5000平米實(shí)驗(yàn)室，將取代其正使用的幾間700平米破舊實(shí)驗(yàn)室和辦公室；上海檢測(cè)中心從原有的1000平米擴(kuò)充到3000平米；武漢檢測(cè)中心也從光谷生物園中租用了6000平米的樓面做新實(shí)驗(yàn)室。

當(dāng)然，不僅是實(shí)驗(yàn)室規(guī)模，一向舍得在追求技術(shù)突破上花錢的康圣環(huán)球，對(duì)高端儀器設(shè)備的投入也不遺余力。“今年我們?cè)谫?gòu)買先進(jìn)儀器方面的投入有三四百萬(wàn)美元，分子學(xué)領(lǐng)域最先進(jìn)和最具代表性的技術(shù)平臺(tái)我們都有了。資本帶來(lái)的強(qiáng)大資金后盾，讓我們可以放手去接觸新技術(shù)?！?/p>

最近，陳忠正忙于兩件事情：一是接觸更多對(duì)高端檢測(cè)領(lǐng)域比較熟悉的海歸博士，希望能夠完成10名高管的引進(jìn)計(jì)劃，以完善集團(tuán)更專業(yè)的管理體系；另一方面則是建立物流跟蹤體系，追蹤和控制取樣物流過(guò)程中的狀態(tài)，并與前后期病人信息、檢測(cè)報(bào)告連接起來(lái)，從源頭把檢測(cè)差錯(cuò)可能性降到最低。

加速?gòu)?fù)制

在康圣環(huán)球的二三輪融資中，有一家引人注意的公司——美國(guó)梅奧醫(yī)學(xué)中心。這家有著100多年醫(yī)療檢測(cè)歷史的公司，業(yè)務(wù)覆蓋到全球130多個(gè)國(guó)家和地區(qū)，在進(jìn)入中國(guó)的市場(chǎng)考察中，他們挑中了康圣環(huán)球。而其帶來(lái)的除了資金之外，還有多達(dá)2000項(xiàng)的技術(shù)轉(zhuǎn)移，涉及到腫瘤、內(nèi)分泌、神經(jīng)、呼吸道等診斷領(lǐng)域。

去年，梅奧與康圣環(huán)球達(dá)成協(xié)議之后，王緒華和其他三個(gè)同事就去往美國(guó)梅奧總部接受培訓(xùn)?！懊穵W的老師們非常認(rèn)真，專業(yè)的教材、SOP培訓(xùn)方案，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐，最后還有嚴(yán)格的考核，合格后我們?cè)倩貋?lái)進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)，完成技術(shù)轉(zhuǎn)移?！卑肽曜笥业臅r(shí)間，已經(jīng)有十多個(gè)康圣環(huán)球的員工赴美接受培訓(xùn)，王緒華說(shuō)：“我們干這行的，每天都得學(xué)習(xí)，有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)最先進(jìn)的技術(shù)很幸運(yùn)?！?/p>

2012年4月22日，對(duì)康圣環(huán)球來(lái)說(shuō)，是一個(gè)特殊的日子。海思特在這個(gè)春天迎來(lái)了一批美國(guó)的客人，他們是由梅奧協(xié)作服務(wù)公司首席運(yùn)營(yíng)官Brian Meade、梅奧醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)市場(chǎng)調(diào)研的資深行政主管Haddon Carryer、梅奧醫(yī)學(xué)中心血液病理學(xué)教授 William Morice、梅奧醫(yī)學(xué)中心特殊凝血實(shí)驗(yàn)室主任陳東博士等組成的10人專家團(tuán)。他們?cè)谥袊?guó)待了一周時(shí)間，參觀實(shí)驗(yàn)室、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，并介紹國(guó)際血液疾病診療的最新進(jìn)展及梅奧醫(yī)療集團(tuán)的管理模式，與中國(guó)醫(yī)生及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行積極討論。

對(duì)這次考察式訪問(wèn)，康圣環(huán)球上上下下如臨大敵，從三個(gè)創(chuàng)始人到一線檢驗(yàn)員都緊繃著神經(jīng)。梅奧專家團(tuán)會(huì)評(píng)估2012年第一季度轉(zhuǎn)移的11個(gè)梅奧項(xiàng)目，涉及到轉(zhuǎn)移項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、項(xiàng)目市場(chǎng)銷售、合作醫(yī)院信息反饋等方面。而最終對(duì)轉(zhuǎn)移現(xiàn)狀的結(jié)論，決定著未來(lái)3～5年內(nèi)將要轉(zhuǎn)移的1500～2000個(gè)項(xiàng)目是否能夠更順利地進(jìn)行。

有別于普通醫(yī)院的臨檢科的檢測(cè)項(xiàng)目，如血液腫瘤、實(shí)體瘤、感染性疾病、遺傳性疾病等較復(fù)雜病種的?？祁I(lǐng)域，一般只有三甲醫(yī)院才具備檢測(cè)能力，而康圣環(huán)球要將高端醫(yī)學(xué)特檢做成自己的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域，必須在技術(shù)創(chuàng)新上做足文章，保證診斷質(zhì)量與國(guó)際接軌。

“我們是從血液病起家的，但其實(shí)病人需求量非常小，相比之下，普檢、病理檢測(cè)項(xiàng)目的覆蓋范圍就非常廣，市場(chǎng)規(guī)模比特檢大很多。但在我們看來(lái)，掌握技術(shù)創(chuàng)新最多的領(lǐng)域，才能把握住未來(lái)，并且不走進(jìn)價(jià)格戰(zhàn)的死胡同?！标愔艺J(rèn)為，把特檢領(lǐng)域做深，就會(huì)發(fā)現(xiàn)機(jī)會(huì)越來(lái)越多。

現(xiàn)在，除了將融資資金投入到實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、人才戰(zhàn)略中，康圣環(huán)球還將每年年收入的5%～10%拿來(lái)專門用于新技術(shù)的研發(fā)，力求每年能夠推出50～100項(xiàng)新技術(shù)。到現(xiàn)在為止，黃士昂仍然在滿世界找項(xiàng)目，一年中有半年他都會(huì)在國(guó)外度過(guò)，與先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室溝通、參與科研項(xiàng)目，以保持對(duì)技術(shù)趨勢(shì)的敏感。公司還在國(guó)內(nèi)聘請(qǐng)了一個(gè)哈佛畢業(yè)的海歸來(lái)做VP，專門負(fù)責(zé)新項(xiàng)目開(kāi)發(fā)和新項(xiàng)目轉(zhuǎn)換。

一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是，在特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目仍然是醫(yī)院收入重要來(lái)源之一的大環(huán)境下，康圣環(huán)球能從中分得多大的蛋糕？

“病人需要精確檢測(cè)服務(wù)，而醫(yī)院在盈利的壓力下，通常會(huì)希望有一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)第三方為其提供專業(yè)的檢測(cè)服務(wù)。而且不少醫(yī)院在病人量不大的情況下，不會(huì)盲目引進(jìn)技術(shù)，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，機(jī)會(huì)也就出現(xiàn)了?！睋?jù)康圣環(huán)球提供的信息，截止到2012年6月11日，康圣環(huán)球已陸續(xù)與全國(guó)的3000多家醫(yī)院取得合作，其中600多家是三級(jí)甲等醫(yī)院，與中國(guó)最佳醫(yī)院前20強(qiáng)包括北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院在內(nèi)的17所醫(yī)院達(dá)成合作協(xié)議。

從另一個(gè)角度看，康圣環(huán)球已經(jīng)在血液病的檢測(cè)領(lǐng)域穩(wěn)穩(wěn)站住了腳跟，現(xiàn)在他們把目光放到了更廣闊的領(lǐng)域，試圖抓到更多的機(jī)會(huì)，比如心腦血管、腫瘤、感染、糖尿病等，以及每年約2000萬(wàn)新生兒群體中的基因檢測(cè)項(xiàng)目等。

“就像提到廣州金域，大家知道他們婦科病例做的很好，當(dāng)人們提到康圣環(huán)球的時(shí)候，會(huì)聯(lián)想到我們的特檢服務(wù)?！标愔倚判娜绯?，并準(zhǔn)備好為建立更具優(yōu)勢(shì)的品牌而加速快跑。