腹瀉,急性期不宜在家觀察

寶寶拉肚子了

我們家剛1歲的寶寶突然鬧肚子了，剛開(kāi)始發(fā)燒、嘔吐，后來(lái)又拉，一天拉了十幾次，就像是水一樣。

媽媽的處置方法

我感覺(jué)寶寶是腹瀉了。最近沒(méi)有給他吃過(guò)什么以前沒(méi)吃的東西，食物也是新鮮的，可能是病毒引起的。

因?yàn)閷殞毑煌５乩?，不方便去醫(yī)院，我也不想讓他那么折騰，決定先在家觀察，同時(shí)做些家庭處置。我的方法是：

給寶寶喝奶和稀粥

寶寶不想吃飯，我婆婆也說(shuō)寶寶腹瀉不能讓他吃太多，否則他拉得更厲害。可是一點(diǎn)兒不吃也不行，所以我就給他煮了粥，在稀粥和米湯里加點(diǎn)糖，讓他喝點(diǎn)米湯和稀粥。有時(shí)也讓他喝點(diǎn)兒奶，基本上讓他吃流質(zhì)和半流質(zhì)的食物。

加上雞湯補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

寶寶拉了兩天，基本上就喝些米湯和粥，偶爾喝些奶，擔(dān)心他營(yíng)養(yǎng)不夠，我就燉了只雞，讓他喝點(diǎn)雞湯，又好消化又能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

給寶寶喝果汁或糖鹽水

為防止寶寶腹瀉脫水，我一直讓他多喝水，不愛(ài)喝就給他喝果汁或葡萄糖水，這樣還能給他補(bǔ)充點(diǎn)能量。另外我還在白開(kāi)水里加少量糖和鹽，配成糖鹽水給他喝。

腹部按摩+退燒處理

寶寶拉肚子，腹部多多少少會(huì)不舒服，我便經(jīng)常給他按摩肚子來(lái)緩解一下。另外，當(dāng)寶寶發(fā)燒超過(guò)38.5℃時(shí)，我會(huì)給他吃小兒專用的退燒藥。

醫(yī)生“教官”現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

病情判斷正確，但不宜在家長(zhǎng)期觀察

水樣便確實(shí)應(yīng)考慮病毒性腹瀉，也有可能是細(xì)菌感染引起。

寶寶鬧肚子有發(fā)燒、嘔吐，后來(lái)又拉，一天拉十幾次水樣便，考慮病毒性腹瀉是正確的。

病毒性腸炎是一組以病毒感染引起的腹瀉，一般先出現(xiàn)嘔吐，然后出現(xiàn)腹瀉，大便性狀為稀水樣便、蛋花湯樣改變，大部分患兒不伴有發(fā)熱，也有一小部分患兒可出現(xiàn)發(fā)熱，高發(fā)季節(jié)為秋冬春三季。

腹瀉急性期，寶寶精神不好不宜長(zhǎng)期在家觀察。

急性期由于腹瀉次數(shù)頻發(fā)，常可出現(xiàn)脫水、消化不良、腸痙攣等伴隨癥狀。因此腹瀉急性期，寶寶精神不好，不宜長(zhǎng)久在家觀察，應(yīng)該看醫(yī)生，讓醫(yī)生給予專業(yè)指導(dǎo)。

合理進(jìn)食，但不要加重胃腸道負(fù)擔(dān)

粥里加糖不可取

寶寶腹瀉時(shí)，還是應(yīng)該給予合理進(jìn)食，媽媽給予稀粥、米湯、牛奶喂養(yǎng)是正確的，有利于腸道黏膜修復(fù)及提供一定的營(yíng)養(yǎng)需求，但粥和米湯里應(yīng)加少許鹽，不宜加糖。

雞湯會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)

腹瀉急性期給予雞湯喂養(yǎng)也不太正確，因腹瀉急性期，胃腸道消化功能下降，不宜給予高脂高蛋白食物，避免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

補(bǔ)水觀念正確，但自制糖鹽口服補(bǔ)液只能臨時(shí)救急

腹瀉急性期，多給寶寶補(bǔ)水的觀念非常正確，但僅給予果汁或葡萄糖水并不能起到真正補(bǔ)水的作用，因?yàn)閷殞毟篂a時(shí)不僅丟失大量的水分，同時(shí)也丟失了一部分鹽的成分（氯化鈉、氯化鉀等），所以還要補(bǔ)充鹽分才能真正達(dá)到補(bǔ)液的效果。目前自制的糖鹽口服補(bǔ)液不能達(dá)到需要的滲透壓，只能臨時(shí)用一次救急。當(dāng)今口服補(bǔ)液鹽很容易買(mǎi)到，也很便宜，最好使用正規(guī)的口服補(bǔ)液鹽，但如果寶寶有急性嘔吐時(shí)也不宜服用。

用藥不必過(guò)于積極，可以借助物理療法

退熱藥使用不要太積極，寶寶發(fā)熱如果是腋溫超過(guò)38.5℃,可考慮使用口服退熱藥，如果肛溫未超過(guò)39℃,最好先進(jìn)行物理降溫。同時(shí)適當(dāng)給予腹部按摩，可以緩解急性腹瀉時(shí)引起的腸痙攣，使寶寶腸道舒暢一些。

今后寶寶急性腹瀉時(shí)……

腹瀉急性期癥狀嚴(yán)重應(yīng)盡早去醫(yī)院就診，化驗(yàn)大便常規(guī)及特異性病毒檢查，明確腹瀉病因。

明確病原后就可針對(duì)性治療，如果是侵襲性細(xì)菌性腸炎應(yīng)口服或靜脈使用抗生素，如果是病毒性腸炎則僅需在急性期補(bǔ)液，聯(lián)合口服蒙脫石散及益生菌類藥物，同時(shí)給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液。

寶寶腹瀉時(shí)也可進(jìn)食，但一定要進(jìn)食低脂易消化的食物。

病從口入，寶寶腹瀉一般都是因進(jìn)食時(shí)被污染所致，所以給寶寶喂食物時(shí)應(yīng)勤洗手，盡量避免養(yǎng)成寶寶咬手的習(xí)慣。

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