肚子痛了:先不要吃喝

紀(jì)小龍

人的一生幾乎都有過肚子痛的經(jīng)歷（女性更多一些吧）。

肚子痛學(xué)名叫腹痛(abdominal pain)。平時(shí)沒人關(guān)注此“痛事”，痛了忍一忍，或過一會(huì)兒，慢慢痛輕了，到不痛了，完事兒。只有真正到了肚子痛起來不停了，忍受不了了，這才慌了，沒主意了，出現(xiàn)了五花八門的走錯(cuò)醫(yī)院、找錯(cuò)醫(yī)生、做錯(cuò)診斷、用錯(cuò)藥物、開錯(cuò)刀等等本不該發(fā)生的悲劇。

怎么辦？沒別的。還是我們經(jīng)常告訴大家的——事先懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)，才可能遇事不慌，臨危不懼，也才能夠選對(duì)醫(yī)生，病除痛消也。

肚子里都有些啥名堂？

人體中就肚子里的名堂最多了，一般人下功夫記都困難。但作為醫(yī)生，我還是想要大家知道肚子中有啥名堂。因?yàn)椋@是基本要求，如果對(duì)自己肚子里的某個(gè)位置上是什么都不知道，想來也有些遺憾，甚至有點(diǎn)可怕。

圖1 從肚子前面看，肚子里主要部件的位置和形狀

圖2 闌尾在肚子里右下方的位置

圖3 男性排尿系統(tǒng) 1 腎 2 輸尿管 3 尿道 4 膀胱

圖4 女性特有的器官在下腹部的位置

常見疼痛原因與對(duì)應(yīng)的位置

圖5 人體肚子可以劃分為9個(gè)區(qū)

1右上腹、2. 劍突下、3. 左上腹、4. 右側(cè)腹、5. 臍腹、6. 左側(cè)腹、7. 右下腹、8. 少腹、9. 左下腹

肚子各個(gè)區(qū)出現(xiàn)疼痛，對(duì)應(yīng)的常見毛病是：

1、右上腹： 肝硬化，肝癌，膽囊炎，膽結(jié)石，大葉性肺炎；

2、劍突下： 胃炎，胃潰瘍，隔面心肌梗死；

3、左上腹： 胃炎，胃潰瘍，胰腺炎，胰腺癌，大葉性肺炎；

4、右側(cè)腹： 升結(jié)腸炎癥和腫瘤，腎臟及輸尿管結(jié)石；

5、臍腹: 小腸感染、梗阻和痙攣，寄生蟲；

6、左側(cè)腹： 降結(jié)腸炎癥和腫瘤，腎臟及輸尿管結(jié)石；

7、右下腹： 盲腸和闌尾炎；

8、小腹： 膀胱和下尿道的結(jié)石和炎癥，直腸炎癥和腫瘤，其中男子： 前列腺炎、睪丸炎癥，女子： 宮頸糜爛，盆腔炎等；

9、左下腹： 乙狀結(jié)腸炎癥和痙攣，男子：精索炎，女子：附件炎，宮外孕等；

10、如果是全腹疼痛：腹內(nèi)空腔臟器穿孔而引起的腹膜炎。

常見痛疼的類型

由于肚子里的東西多，痛起來往往分不清是哪個(gè)原因。但總的來說，常見的原因是：

炎癥：比如急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。

穿孔：比如胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。

阻塞和扭轉(zhuǎn)：比如腸梗阻、膽道結(jié)石梗阻、膽道蛔蟲癥、輸尿管結(jié)石梗阻、急性胃扭轉(zhuǎn)、大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)及卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

破裂：比如異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結(jié)節(jié)破裂等。

血管病變：比如腸系膜動(dòng)脈血栓形成、腹主動(dòng)脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。

其他一些比如腸痙攣、急性胃擴(kuò)張、經(jīng)前緊緊癥等。

遇到肚子痛怎么辦

腹痛的一般處理原則包括：

1、穩(wěn)住不慌張：由于肚子痛常見，一般不會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)要命。

2、先停止喝水、吃東西：因?yàn)槎亲油幢硎居胁徽５氖聝喊l(fā)生了，這時(shí)先關(guān)住任何進(jìn)入肚子的“進(jìn)路”。

3、如果痛還能忍受時(shí)，可以觀察幾個(gè)小時(shí)，若消失了也就暫時(shí)沒事了；如果幾個(gè)小時(shí)還不消失，就需要看醫(yī)生了。

4、在沒有弄清楚痛的原因前，千萬不要先吃藥打針止痛。因?yàn)樗幬锟梢园淹粗棺?，但毛病還在繼續(xù)，而你自己又沒有感覺痛，這樣，就會(huì)產(chǎn)生毛病在發(fā)展而自己卻不知道的情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

總而言之，肚子沒毛病是不會(huì)痛的。痛了就一定有毛病了。絕大多數(shù)肚子痛是小毛病，自己會(huì)消失。

突然肚子痛而且?guī)讉€(gè)小時(shí)不消失，一定要看醫(yī)生去。

慢性隱痛也不能大意，要耐心檢查，找出毛病在哪兒，治療才有效。