飛秒激光 還我明眸

小晴從小品學(xué)兼優(yōu)，重點(diǎn)高中、名牌大學(xué)，一路順暢。不想在找工作和找對(duì)象兩個(gè)人生大事上摔了跟頭。開始，她一直百思不得其解為什么自己成績(jī)那么好，卻與心儀的工作單位一次次失之交臂，直到找對(duì)象的時(shí)候，她才漸漸參悟到其中的真相。小晴相親十幾次，只有1次對(duì)方同意繼續(xù)發(fā)展，而小晴不同意。其中有5次小晴希望能繼續(xù)發(fā)展的，對(duì)方不同意。最后一次，給她介紹朋友的同事婉轉(zhuǎn)地告訴她，對(duì)方不喜歡戴眼鏡的女孩子。小晴恍然大悟。她也曾試著戴過(guò)隱形眼鏡，可是無(wú)論什么品牌總是讓她覺得又癢又疼。怎么辦？

小晴到醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)的咨詢，慎重地考慮之后，她選擇了一種叫做飛秒激光的新技術(shù)來(lái)治療近視。效果很好，小晴成功地扔掉了眼鏡。半年之后，小晴遇到了意中人。一年半之后，男朋友向她求婚。當(dāng)小晴問(wèn)他為什么有勇氣求婚時(shí)，男友的回答讓她吃驚又感動(dòng)。他說(shuō)，在你的明眸善睞中，我看到了善良與智慧。

飛秒激光到底是一種什么高科技呢？從下面的專家問(wèn)答中就可以找到答案。

Q1：近視矯正的方法有哪些？除了配戴眼鏡是否還有其他治療手段？

?A：目前國(guó)際上近視眼矯正方式有三大類：第一類是配戴框架眼鏡，第二類是隱形眼鏡，第三類就是角膜屈光手術(shù)(主要包括準(zhǔn)分子激光矯正術(shù)和飛秒激光矯正術(shù))。

Q2：什么是飛秒激光? 飛秒激光治療近視的特點(diǎn)？

A：飛秒激光是眼科激光領(lǐng)域的尖端技術(shù)，是波長(zhǎng)為1043nm的近紅外激光，持續(xù)時(shí)間非常短，只有幾個(gè)飛秒（一飛秒等于一千萬(wàn)分之一秒），它能聚焦到比頭發(fā)直徑還要小的超細(xì)微空間區(qū)域，對(duì)組織進(jìn)行加工。利用其短脈沖、高瞬時(shí)功率及精細(xì)定位等特點(diǎn)可精確的制作準(zhǔn)分子激光治療時(shí)所需要的角膜瓣，同時(shí)利用“全飛秒激光”技術(shù)治療近視已經(jīng)不需準(zhǔn)分子激光的參與，使角膜激光屈光矯正手術(shù)告別了手術(shù)刀。

Q3：飛秒激光和準(zhǔn)分子激光是一回事嗎?區(qū)別又在哪里?

A：二者不是一回事，是兩種不同種類的激光。作用也不完全相同。?飛秒激光不僅可以用來(lái)單純制作準(zhǔn)分子激光板層手術(shù)所需的角膜瓣，還可進(jìn)行屈光矯正，將制作角膜瓣和激光切削合二為一。準(zhǔn)分子激光的作用一般只是對(duì)屈光度進(jìn)行矯正，無(wú)制作角膜瓣的作用。如果需要制作角膜瓣還需要用微型角膜板層刀或飛秒激光。

通常情況下，準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)的步驟是：應(yīng)用微型角膜板層刀或飛秒激光在角膜上制作一個(gè)帶蒂的9mm直徑的角膜瓣，把角膜瓣掀開后，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜淺基質(zhì)組織，從而改變角膜前表面曲率，達(dá)到矯正近視和散光的目的。

Q4：飛秒激光手術(shù)的適應(yīng)人群?

A：通常情況下，適合做傳統(tǒng)近視手術(shù)（采用微型角膜板層刀制作角膜瓣的準(zhǔn)分子激光手術(shù)）的患者都可以接受這個(gè)手術(shù)。另外，以往不能做傳統(tǒng)手術(shù)的人也可以通過(guò)詳細(xì)檢查后考慮選擇全飛秒激光手術(shù)。

(1) 以往因?yàn)榻悄け?、近視度?shù)高而不能做手術(shù)的患者。

(2) 以往因?yàn)椴€裂小、角膜直徑小、角膜平而無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的患者。

(3) 傳統(tǒng)的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）術(shù)后出現(xiàn)欠矯、過(guò)矯等情況需要進(jìn)行增效手術(shù)的患者。

(4) 恐懼機(jī)械刀切割角膜的患者。

Q5：什么是飛秒激光制作角膜瓣的準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)？飛秒激光制作角膜瓣的特點(diǎn)？

A：飛秒激光制作角膜瓣的準(zhǔn)分子激光角膜手術(shù)是利用飛秒激光代替金屬角膜板層刀制作角膜瓣，精確地制作出更均勻更完美的角膜瓣，在其下做準(zhǔn)分子激光切削，矯正近視和散光，又稱為“全激光”手術(shù)。飛秒激光是一個(gè)新的制高點(diǎn)，美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家已在飛行員等近視眼患者中開展“全激光”手術(shù)，取得了理想效果。

飛秒激光制作角膜瓣具備以下特點(diǎn)：第一，避免刀片的醫(yī)源性感染；第二，精確度更高；第三，不受角膜曲率影響，矯治范圍更廣泛，對(duì)角膜偏薄、角膜曲率變異大的近視患者來(lái)說(shuō)是一大福音；第四，手術(shù)過(guò)程中無(wú)需手術(shù)刀，更適合恐懼機(jī)械刀切割的患者；第五，夜間視覺更好，眩光等減少，術(shù)后視覺質(zhì)量更完美。

Q6：飛秒激光的價(jià)格為什么有所不同?

A：飛秒激光發(fā)展很快，短時(shí)間內(nèi)已經(jīng)歷了多次的更新?lián)Q代。由于不同飛秒技術(shù)的數(shù)字化水平和知識(shí)產(chǎn)權(quán)價(jià)值的差異，使得其設(shè)備價(jià)格從幾百萬(wàn)到上千萬(wàn)不等，再加上所使用的一次性耗品品質(zhì)不同，故造成不同種類的飛秒激光手術(shù)的收費(fèi)不同。

近視患者需要做系統(tǒng)的術(shù)前檢查，專業(yè)醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的檢查結(jié)果，個(gè)體化的選擇一種更適合的手術(shù)方式。

Q7：什么是全飛秒激光角膜屈光手術(shù)？

A：全飛秒激光角膜屈光手術(shù)特指FLEx和SMILE飛秒小切口角膜基質(zhì)透鏡切除術(shù)，用于治療近視和近視散光的手術(shù)，將制作角膜瓣和降低角膜曲率（弧度）的過(guò)程全部使用飛秒激光完成?！叭w秒激光”手術(shù)完全告別了手術(shù)刀，并且不需要準(zhǔn)分子激光的參與，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的角膜屈光手術(shù)模式。

Q8：全飛秒激光角膜屈光手術(shù)應(yīng)具備哪些條件？

A：1. 患者本人有不戴眼鏡并提高視力的需求；2. 年齡18-50歲，近視100-1000度，散光500度以內(nèi)均可接受治療；3. 屈光度數(shù)穩(wěn)定一年以上，每年屈光發(fā)展<0.50D；4. 雙眼屈光度不等的屈光參差者；5. 無(wú)活動(dòng)性眼病；6. 排除全身結(jié)締組織病及嚴(yán)重的自身免疫性疾病。

Q9：激光治療近視手術(shù)術(shù)后哪些注意事項(xiàng)？

A：1、術(shù)后戴透明眼罩24小時(shí)。2、第2天來(lái)院，由醫(yī)務(wù)人員摘下眼罩，并檢查，指導(dǎo)用藥。3、術(shù)后1周內(nèi)禁止洗臉、洗頭、洗澡。4、透明眼罩需在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)晚間使用，日間不用。5、術(shù)后2周內(nèi)飲食方面：禁酒、腥、膻、辣食品。6、視力未清時(shí)，不可駕駛汽車。7、依照醫(yī)生指導(dǎo)使用眼藥水。8、術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止有身體接觸的運(yùn)動(dòng)，如：散打、拳擊、球類、游泳等。

Q10：近視手術(shù)如何選擇醫(yī)院及手術(shù)醫(yī)生以確保手術(shù)安全？

A：激光治療近視，手術(shù)效果是否理想取決于兩個(gè)方面，一是先進(jìn)的激光手術(shù)設(shè)備，二是經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生。近視患者應(yīng)該保持清醒的頭腦，手術(shù)不是商業(yè)行為，醫(yī)療安全最為重要。選擇專業(yè)設(shè)備較為先進(jìn)的醫(yī)院及經(jīng)驗(yàn)較為豐富的醫(yī)生，多聽取專業(yè)醫(yī)生客觀的介紹，結(jié)合自身的情況，慎重決定。

夏麗坤，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院眼科激光治療近視中心主任，眼科教研組副主任。醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。主要研究方向：角膜屈光手術(shù)、眼表疾病（角膜?。?、青光眼、白內(nèi)障。激光治療近視手術(shù)特長(zhǎng)：全飛秒激光角膜屈光手術(shù)（FLEx和SMILE手術(shù)），全激光（飛秒制瓣&準(zhǔn)分子激光切削）手術(shù)，準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（Epi-LASIK）、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）、波陣面像差引導(dǎo)的個(gè)體化切削、角膜地形圖引導(dǎo)的個(gè)體化切削手術(shù)等。