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    醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)警機(jī)制的建立

    2014-04-29 00:44:03李夢(mèng)嬌
    2014年33期
    關(guān)鍵詞:預(yù)警資金機(jī)制

    李夢(mèng)嬌

    摘要:近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)一步深化。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,其管理水平高低直接影響醫(yī)院的生存和發(fā)展,如何建立并完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制受到越來越多的關(guān)注。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析與預(yù)警機(jī)制建立的研究至關(guān)重要。本文將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要類型進(jìn)行分析和研究,并提出建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制措施,從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);預(yù)警機(jī)制;建立前言:醫(yī)院財(cái)務(wù)安全作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障,對(duì)醫(yī)院具有重要意義。然而,在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作過程中,難免會(huì)受到多方面因素的影響,醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益會(huì)產(chǎn)生偏差,造成經(jīng)濟(jì)損失,引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的建立和完善至關(guān)重要。

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要類型

    (一)資金來源方面

    近年來,受到多方面因素的影響,國(guó)家對(duì)醫(yī)院資金投入不到位,醫(yī)院得不到有效的資金支持,在很大程度上影響了醫(yī)院的資金來源。目前,我國(guó)醫(yī)院資金主要來源于業(yè)務(wù)收益,而醫(yī)院在擴(kuò)大規(guī)模,引進(jìn)設(shè)備等方面都需要大量資金支持,醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)正常運(yùn)轉(zhuǎn),適當(dāng)?shù)呢?fù)債因素是合理的,而負(fù)債也在一定程度上增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。一旦醫(yī)院負(fù)債融資無(wú)法控制,沒有及時(shí)的將資金漏洞補(bǔ)充上,就會(huì)抑制醫(yī)院發(fā)展,不利于我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步。另外,醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)進(jìn)行融資過程中,遇到銀行放貸控制和利息上調(diào)等情況,會(huì)增加融資難度,且融資成本也會(huì)相應(yīng)提高,無(wú)形中增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。

    (二)資金使用方面

    醫(yī)院資金使用與醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展息息相關(guān),醫(yī)院資金主要是用于投資項(xiàng)目。一般情況下,醫(yī)院投資項(xiàng)目需要建立在周密、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龊脱芯炕A(chǔ)之上,如果缺少評(píng)估,就難以預(yù)見潛在風(fēng)險(xiǎn),埋下了風(fēng)險(xiǎn)種子,特別是對(duì)預(yù)期收益過于樂觀,在投資過程中沒有進(jìn)行有效的監(jiān)督和控制,極有可能導(dǎo)致投資失誤,例如:盲目購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備等,造成流動(dòng)資金積壓,影響預(yù)期收益,導(dǎo)致醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)不靈,進(jìn)而促使醫(yī)院面臨著巨大醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),阻礙醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。

    (三)資金回收方面

    應(yīng)收賬款和壞賬是影響醫(yī)院資金回收的主要原因。大部分醫(yī)院需要承擔(dān)社會(huì)救助責(zé)任,對(duì)一些危機(jī)病人開通“綠色通道”,會(huì)造成醫(yī)療欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。另外,醫(yī)療費(fèi)用隨著物價(jià)的上漲而上漲,我國(guó)醫(yī)療保障體制還不夠完善,醫(yī)院無(wú)力承擔(dān)患者欠下的醫(yī)療費(fèi)用,國(guó)家也不能夠及時(shí)解決這一問題,并且惡意逃費(fèi)現(xiàn)象的存在,也使醫(yī)院費(fèi)用不能及時(shí)收回,特別是一些數(shù)額較大的資金,進(jìn)而會(huì)引發(fā)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),致使醫(yī)院工作無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

    二、建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制

    (一)加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警基礎(chǔ)建設(shè)

    醫(yī)院在建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制需要將醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避機(jī)制、制度以及管理作為重要基礎(chǔ),并進(jìn)行宏觀與微觀規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)兩種形式。一方面,宏觀規(guī)避主要是全面、系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理,從整體上進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警分析,降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率,確保醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另一方面,微觀規(guī)避則是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)資金融資、使用以及回收全過程的管理,為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供資金支持和幫助,有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)[2]。

    另外,制度作為醫(yī)院日常工作的重要依據(jù),其完善與否直接影響整個(gè)醫(yī)院各個(gè)部門的工作質(zhì)量和效率,財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立也不例外。醫(yī)院管理者需要全面了解和掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)資料,對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)督,找到醫(yī)院在發(fā)展過程中存在的問題和不足之處,并找到解決對(duì)策,不斷完善醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作有序進(jìn)行,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展。

    (二)采取綜合性預(yù)警方法

    財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制主要是制定科學(xué)、合理的預(yù)警財(cái)務(wù)指標(biāo)以及各種指標(biāo)最優(yōu)值,并加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)指標(biāo)的觀察,預(yù)計(jì)醫(yī)院可能或者即將面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),采取有效措施避免風(fēng)險(xiǎn)。因此,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立需要采取綜合性預(yù)警方法。首先,在預(yù)警機(jī)制建立過程中,醫(yī)院要結(jié)合內(nèi)部部門、崗位以及職位不同實(shí)際情況,建立全面、系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制;其次,財(cái)務(wù)預(yù)警報(bào)告作為醫(yī)院自身的一種預(yù)警機(jī)制,通過建立定期與不定期的報(bào)告制度,能夠有效發(fā)揮監(jiān)督作用,財(cái)務(wù)工作人員通過觀察、分析并整理數(shù)據(jù)信息,為醫(yī)院管理者制定科學(xué)、合理決策提供支持和借鑒;再次,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理人員還需要加強(qiáng)對(duì)一些敏感性財(cái)務(wù)指標(biāo)的變化進(jìn)行觀察,分析醫(yī)院可能面臨風(fēng)險(xiǎn)的成因,預(yù)計(jì)可能造成的損失,并上報(bào)到醫(yī)院管理層,采取相應(yīng)的措施,降低風(fēng)險(xiǎn)造成的損失,提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力;最后,醫(yī)院管理者作為管理醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的重要主體,在日常工作中需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的監(jiān)控,掌握財(cái)務(wù)決策主動(dòng)權(quán),制定科學(xué)、合理的經(jīng)濟(jì)決策,調(diào)整醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,確保日常工作能夠順利開展,為醫(yī)院發(fā)展提供有用信息,從而推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展[3]。

    結(jié)論:根據(jù)上文所述,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中不可避免的問題之一,對(duì)醫(yī)院生存和發(fā)展具有重要意義。因此,醫(yī)院管理者要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性,綜合分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的風(fēng)險(xiǎn),采取綜合性措施,全面控制風(fēng)險(xiǎn),減少經(jīng)濟(jì)損失,并積極建立預(yù)警機(jī)制,提高醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警能力,從而推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。(作者單位:鄂爾多斯市中心醫(yī)院住院處)

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉夢(mèng)禎,吳金聲.淺議行為科學(xué)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2011,11(08):23-25.

    [2]秦國(guó)美.當(dāng)前形勢(shì)下非營(yíng)利性公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(02):30-31.

    [3]方世文.醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分析和規(guī)避[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2011,20(10):10-11.

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