“一站式”婚育綜合服務(wù)模式在婚前保健中的實施初探

崔彩萍　龐義堅　揚(yáng)揚(yáng)　梁貞文　梁曉研

【關(guān)鍵詞】 “一站式”婚育綜合服務(wù)；婚檢；服務(wù)滿意度

文章編號：1003-1383（2012）06-0900-03 中圖分類號：R 197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.062

婚前醫(yī)學(xué)檢查（以下簡稱“婚檢”）是預(yù)防和控制人口出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)的有效措施，也是計生系統(tǒng)配合衛(wèi)生部門實施出生缺陷一級預(yù)防的重要環(huán)節(jié)?；榍搬t(yī)學(xué)檢查是我市實施《兩綱》目標(biāo)任務(wù)的重點和難點，也是防控人口出生缺陷的第一道防線。為貫徹落實《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于在全區(qū)免費(fèi)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查的通知》精神，我院根據(jù)市政府關(guān)于免費(fèi)婚檢文件精神，通過多方協(xié)調(diào)努力，于2010年4月22日開始推出免費(fèi)婚前保健“一站式”服務(wù)模式，積極開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和地中海貧血防治工作，不斷創(chuàng)新和完善預(yù)防出生缺陷工作模式，目前該服務(wù)模式已經(jīng)取得了初步成效，深受群眾的歡迎，現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。

資料與方法

1.資料來源 選擇2010年4月至2012年4月我市免費(fèi)婚檢、婚姻登記、計劃生育服務(wù)的人群作為研究對象。其中婚檢人數(shù)為14699對，免費(fèi)發(fā)放避孕藥具4425人次，接受法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康咨詢12780人次，辦理《計劃生育服務(wù)手冊》740多冊，簽訂計生合同3972份。另外抽查2000對新人對“一站式”婚育綜合辦公服務(wù)的滿意度。

2.實施方法

（1）市領(lǐng)導(dǎo)、局領(lǐng)導(dǎo)、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。為給我市新婚夫婦提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的婚育服務(wù)，有效提高我市婚檢率，降低出生缺陷，提高我市出生人口素質(zhì)，使每位新人更好地掌握計生法規(guī)，達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育，我院領(lǐng)導(dǎo)及市各級政府領(lǐng)導(dǎo)、計生委領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項工作，經(jīng)多方協(xié)調(diào)與市衛(wèi)生、民政、計生等部門通力協(xié)作，達(dá)成共識，創(chuàng)建了免費(fèi)婚檢、婚姻登記、計劃生育“三位一體”的便捷的“一站式”婚育綜合服務(wù)中心。該中心于2010年4月22日正式啟動，為新人實施免費(fèi)婚檢、婚姻登記、計劃生育“一站式”婚育綜合服務(wù)。

（2）整合資源綜合辦公，便民、快捷。為減少新人們免費(fèi)婚檢、辦理婚姻登記和領(lǐng)取生育證等候時間，在各級領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我市將梧州市蝶山區(qū)民政局、長洲區(qū)民政局、萬秀區(qū)民政局、梧州市計劃生育服務(wù)中心與婚前保健資源進(jìn)行整合，集中在一起辦公，為準(zhǔn)備結(jié)婚登記的男女青年提供免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)及婚前衛(wèi)生咨詢、結(jié)婚登記、計劃生育服務(wù)。在婚檢中心派駐8名醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干，設(shè)立了男檢室、女檢室、婚前保健接待室、咨詢室、宣教室、抽血室、化驗室、透視室等。所有體檢項目全在中心一次完成。從婚檢開始到化驗結(jié)果出來24小時全部完成，48小時內(nèi)可及時反饋給服務(wù)對象，并針對檢查結(jié)果提出醫(yī)學(xué)意見。新人在拿到醫(yī)學(xué)意見后，可直接在婚育綜合服務(wù)中心辦理結(jié)婚登記和相關(guān)的計劃生育服務(wù)手續(xù)，達(dá)到方便、快捷的目的。

（3）環(huán)境溫馨喜慶舒適，服務(wù)周到。為了營造婚育的溫馨喜慶氛圍，在婚檢中心各樓道、室內(nèi)周圍均是充滿溫馨的優(yōu)生優(yōu)育的宣傳圖；在接待室專門準(zhǔn)備了飲用水和杯子，讓新婚夫婦服下第一片葉酸，預(yù)防新生兒出生缺陷，每一處都讓新人感受到幸福的音符。在婚育綜合服務(wù)中心醒目處公示結(jié)婚登記、婚前保健流程圖，在婚前保健接待室公示免費(fèi)檢查項目和提供自選檢查項目，為服務(wù)對象提供免費(fèi)的“降消”、“地貧”、葉酸、優(yōu)生優(yōu)育等相關(guān)宣傳資料，護(hù)士對每對新人都熱情接待，耐心指導(dǎo)每對新人認(rèn)真填寫婚前醫(yī)學(xué)檢查基本信息，并及時錄入廣西婚前保健信息管理軟件，進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范管理，為新人提供方便、快捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（4）建立溫馨的婚姻登記接待室。結(jié)婚登記是每位新人的終身大事，也是人生非常神圣的一件大事，是組建幸福家庭的開始?；橐龅怯浭矣写蠹t色地毯、粉紅色的燈光，浪漫的音樂，美麗的鮮花、莊嚴(yán)的婚姻主持臺，使新人步入這里就感受喜慶溫馨的婚姻喜慶氛圍。在這里婚姻登記室的工作人員會為新人提供熱情周到的婚姻登記服務(wù)，辦理一切婚姻登記手續(xù)，并舉行頒發(fā)結(jié)婚證書這一神圣的儀式。

（5）計劃生育服務(wù)到位。人口計生部門在“一站式”婚育綜合服務(wù)中心派駐2～3名工作人員，主要開展法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康咨詢；免費(fèi)發(fā)放計生法規(guī)，新婚、孕期衛(wèi)生保健和避孕節(jié)育知識資料；免費(fèi)發(fā)放避孕藥具；接收申請辦理《計劃生育服務(wù)手冊》；簽訂計生合同等工作。為新人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的計生服務(wù)。

（6）優(yōu)生優(yōu)育宣教到位。在婚前衛(wèi)生指導(dǎo)工作中，我們重點做好新婚學(xué)校宣教工作，除每周上課一次之外，我們還采用VCD每周一至周五全天播放，充分利用服務(wù)對象婚檢等待時間，新人通過觀看錄相，了解婚前保健，孕前保健等一些相關(guān)知識，時間一般不少于40分鐘。此外，還在上課和觀看錄相期間發(fā)放地中海貧血、葉酸、“降消”、艾滋病、梅毒、乙肝、優(yōu)生優(yōu)育等宣傳資料，尤其是地中海貧血防治，使人人懂得什么是地中海貧血，如何防止地中海貧血兒的出生，宣傳懷孕前后服用葉酸的好處等，做到人人皆知，提高新人們自我保健意識、優(yōu)生優(yōu)育和婚育相關(guān)知識了解。

（7）嚴(yán)格規(guī)范婚前保健工作，保證婚前保健服務(wù)質(zhì)量。為了保證婚檢質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)《婚前保健工作規(guī)范》，婚檢醫(yī)生認(rèn)真履行自己的職責(zé)，嚴(yán)格按照婚前醫(yī)學(xué)檢查表認(rèn)真、詳細(xì)詢問病史，并逐項填寫好檢查表，按照工作規(guī)范做好各項體格檢查和輔助檢查?；闄z中發(fā)現(xiàn)的問題，要直接告知受檢者。如因故不能前來查詢的，則通過電話告知，通知受檢者前來接受咨詢指導(dǎo)，提出相關(guān)醫(yī)學(xué)意見和建議，然后出具醫(yī)學(xué)證明。對有內(nèi)科疾病和其他非傳染性疾病者，做好轉(zhuǎn)診治療。如檢出有傳染病者，轉(zhuǎn)有關(guān)專科醫(yī)院治療，并進(jìn)行追蹤隨訪，預(yù)約復(fù)診，HIV抗體陽性的，轉(zhuǎn)市疾控中心確診和管理。地中海貧血篩查是婚檢中的重要內(nèi)容之一，單方篩查陽性的做好風(fēng)險告知，并簽字，必要時進(jìn)行地貧基因分析，雙方篩查陽性的，除進(jìn)行風(fēng)險告知外，還要動員其必須進(jìn)行地貧基因分析。通過地貧基因分析采取有效預(yù)防措施，并進(jìn)行有效地隨訪追蹤管理，盡可能降低婚檢后地貧患兒的出生率。

結(jié) 果

1.婚檢率顯著提高 我市自2010年4月實行免費(fèi)婚檢至2012年4月兩年時間，婚檢率從2010年4月以前的1.6%迅速攀升到現(xiàn)在的96.1%。疾病檢出率為12.5%，檢出地貧基因攜帶者3356人。其中男女雙方地貧初篩陽性者386對，已做基因分析386對；男女雙方地貧初篩陽性已孕者做基因分析11對，異常9對，并對男女地貧初篩陽性雙方實行了有效地追蹤、干預(yù)和管理。

2.計生服務(wù)成效明顯 2010年4月以來，全市免費(fèi)發(fā)放避孕藥具4425人次，免費(fèi)發(fā)放計生法規(guī)、新婚、孕期衛(wèi)生保健和避孕節(jié)育知識資料15632多份；接受法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康咨詢12780人次；為更充分利用“一站式”服務(wù)平臺，開展接收申請辦理《計劃生育服務(wù)手冊》手續(xù)及簽訂計生誠信合同，已接收申請辦理《計劃生育服務(wù)手冊》740多冊，簽訂計生合同3972份。

3.婚育綜合辦公服務(wù)的滿意度較高 抽查2000對新人對“一站式”婚育綜合辦公服務(wù)的滿意度，綜合滿意率為99.6%，“一站式”婚育綜合服務(wù)模式的實施，得到了廣大群眾和上級衛(wèi)生行政部門及組織部門的高度贊揚(yáng)并在全區(qū)進(jìn)行鋪開。

討 論

“一站式”服務(wù)模式，深化了整體護(hù)理的內(nèi)涵，實行“一站式”服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的趨勢[1]；“一站式服務(wù)”簡化服務(wù)流程，避免了服務(wù)對象往返跑動，縮短等候時間，真正落實了“以人為本”的服務(wù)理念，使服務(wù)對象的滿意率提高[2]。我市開展“一站式”婚育綜合服務(wù)工作模式后，使免費(fèi)婚檢、婚姻登記、計生服務(wù)集中辦公，簡化了婚檢、計生、登記流程，有效避免了新人們往返跑動，縮短了等候時間，為新人提供更加方便、快捷的服務(wù)，從而使婚育綜合服務(wù)的滿意率大大提高，“一站式”婚育綜合服務(wù)模式也是市政府、衛(wèi)生行政部門實施婦幼重大公共衛(wèi)生項目的一項惠民舉措。通過這一舉措，我市的婚檢率、疾病檢出率大幅度提高，優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)及新婚避孕指導(dǎo)更加到位，對全市有效降低出生缺陷、提高人口素質(zhì)起到了良好的促進(jìn)作用。人口計生部門同步開展接收申請辦理《計劃生育服務(wù)手冊》及簽訂計生合同，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，也將有效提高《計劃生育服務(wù)手冊》發(fā)放率及育齡群眾對人口計生政策知曉率，促進(jìn)計生工作上新臺階。

參考文獻(xiàn)

[1]盧妙云，黎慶芬，鄭定容，等.婦產(chǎn)科門診“一站式”服務(wù)模式的實施[J].全科護(hù)理，2008，6（10）：912913.

[2]楊春琴，孫明芳.一站式服務(wù)在優(yōu)化計劃免疫管理流程中的應(yīng)用與效果[J].護(hù)理研究，2011，25（5）：443444.

（收稿日期：2012-08-14 修回日期：2012-12-12）

（編輯：梁明佩）