課程教學(xué)內(nèi)容整合對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生口腔科學(xué)學(xué)習(xí)的影響

姚金光　黎淑芳　廖明華　李俊　鄧敏　陳海波

【關(guān)鍵詞】 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；口腔科學(xué)；教學(xué)內(nèi)容

文章編號：1003-1383（2012）06-0889-03 中圖分類號：G 424 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：Bdoi：10.3969/j.issn.1003-1383.2012.06.058

口腔科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系中的一門必修課，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性和特殊性。一方面它與臨床各科知識緊密聯(lián)系，又可間接反映全身其他組織器官的病變，具有一定的實(shí)踐意義。另一方面口腔系統(tǒng)獨(dú)特的檢查、處理和研究方法，各種先進(jìn)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，使其具有一定的特殊性[1]。針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制臨床本科學(xué)生，如何提高口腔科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，不僅與教師的教學(xué)方法有關(guān)，同時(shí)與學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)方法有著密切的聯(lián)系。目前在高等醫(yī)學(xué)院校該課程所采用的教材《口腔科學(xué)》由醫(yī)學(xué)院?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)的專家編寫，系統(tǒng)性較強(qiáng)，有利于使學(xué)生獲得系統(tǒng)化的知識，便于學(xué)生分門別類地認(rèn)識客觀事物，但大部分內(nèi)容過于口腔專業(yè)化，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)實(shí)際還不相切合[2]，學(xué)生很難把書本知識與現(xiàn)實(shí)生活和將來的實(shí)際工作聯(lián)系起來，不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。因此，如何將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔科學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，更好地激發(fā)學(xué)生對該課程的學(xué)習(xí)興趣，具有較好的現(xiàn)實(shí)意義?，F(xiàn)將我們的研究結(jié)果報(bào)告如下。

對象與方法

1.研究對象 以右江民族醫(yī)學(xué)院2007級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生10個(gè)班共560人為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（5個(gè)班，285人）和對照組（5個(gè)班，275人）。

3.教學(xué)效果評價(jià)方法 采用理論考核和問卷調(diào)查相結(jié)合的形式對本次教學(xué)改革的效果進(jìn)行評價(jià)。

（1）理論考核：期末理論考核采取閉卷考試，由同一教師對每份試卷實(shí)行盲法評分。

（2）問卷調(diào)查：課程結(jié)束后給560名學(xué)生發(fā)放問卷調(diào)查表，該調(diào)查表根據(jù)常用的學(xué)習(xí)興趣調(diào)查問卷結(jié)合口腔科學(xué)知識進(jìn)行制定，共包含20 個(gè)問題，該調(diào)查表正向表述和負(fù)向表述的項(xiàng)目基本各占一半，從完全否定到完全肯定五級式記分，分值越高，代表學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)興趣更濃。

討 論

教學(xué)是為學(xué)生內(nèi)部的能力變化提供的外部條件，“教”要符合“學(xué)”的規(guī)律，這是一條基本的原則，而教材正是為實(shí)現(xiàn)這一過程服務(wù)的[3]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科的《口腔科學(xué)》教材多選用的是衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材的第七版，該教材是組織口腔醫(yī)學(xué)院校的教授尤其是頜面外科、口腔內(nèi)科教授編寫，編寫的內(nèi)容、格式與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材相似，只是在教學(xué)內(nèi)容上作些刪減、調(diào)整，教材內(nèi)容主要包括口腔頜面部解剖生理、檢查、口腔衛(wèi)生保健、口腔內(nèi)科疾病、口腔頜面外科疾病、口腔局部麻醉、牙拔除術(shù)、口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系。在教學(xué)內(nèi)容的編排上以口腔解剖——保健——口腔內(nèi)科疾病——口腔外科疾病——口腔疾病與全身系統(tǒng)性疾病的關(guān)系的順序進(jìn)行編排。在該教材的內(nèi)容編排組織中缺乏符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律的、明確的知識框架和內(nèi)容的組織線索，而是按口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)進(jìn)行編排，這樣對于非口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，不易直接了解到口腔科學(xué)內(nèi)容和各項(xiàng)內(nèi)容之間有什么聯(lián)系和意義。而新的教學(xué)內(nèi)容整合方案，從學(xué)科基礎(chǔ)知識篇——常見疾病篇——治療篇——保健篇，明確提出了教學(xué)內(nèi)容的組織線索和知識框架，反映了學(xué)生對知識的認(rèn)識過程，使學(xué)生更容易把握知識的脈絡(luò)和結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生對口腔科學(xué)知識的掌握。

另一方面，由于口腔科學(xué)課程內(nèi)容未列入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，因而，各醫(yī)學(xué)院校對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的修訂，紛紛壓縮了口腔科學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)。不少學(xué)校將該課程課時(shí)數(shù)壓縮至20學(xué)時(shí)左右，而教材內(nèi)容面廣量多，共有15個(gè)章節(jié)內(nèi)容，如果不對教材內(nèi)容進(jìn)行整合，在有限的教學(xué)學(xué)時(shí)中很難進(jìn)行課堂教學(xué)。新的教學(xué)內(nèi)容整合方案對整本教材知識點(diǎn)進(jìn)行了重新整合，如將頜面部的局部解剖內(nèi)容融入到相關(guān)的疾病中，避免了原教材中把頜面部解剖相關(guān)的知識肢解在第一章里，而使其與口腔頜面部感染、損傷等相關(guān)教學(xué)內(nèi)容相互隔離。另外，根據(jù)教學(xué)大綱和臨床實(shí)際刪除部分重復(fù)內(nèi)容及?？菩蕴珡?qiáng)的內(nèi)容，著重講授口腔疾病與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的內(nèi)容，使學(xué)生了解口腔科學(xué)的知識與所學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)其他學(xué)科知識是有機(jī)結(jié)合、相互關(guān)聯(lián)的整體。強(qiáng)調(diào)口腔是全身的一個(gè)重要組成部分，全身系統(tǒng)性疾病可累及口腔，并在口腔出現(xiàn)各種臨床癥狀；口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病變，對全身造成明顯的影響。

綜上所述，根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的特點(diǎn)，在明確教學(xué)組織線索和教學(xué)重點(diǎn)的基礎(chǔ)上建立了新的“口腔科學(xué)”教學(xué)內(nèi)容體系，重新組織教學(xué)內(nèi)容，處理教材，把教學(xué)中零散的教材內(nèi)容有機(jī)聯(lián)系起來，形成一個(gè)有主有從、詳略得當(dāng)、前后有序、適合學(xué)生學(xué)習(xí)的知識體系，從而有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，促進(jìn)學(xué)生對口腔科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣的提高。

參考文獻(xiàn)

[1]劉文書，吳學(xué)禮，倫志軍.提高臨床醫(yī)學(xué)生的口腔科學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2006，27（1）：6869.

[2]聶 鑫，楊茂進(jìn)，張 莉，等.口腔科學(xué)課程體系教學(xué)改革探索[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（8）：828830.

[3]劉建良.從認(rèn)知心理學(xué)角度看教材內(nèi)容編排設(shè)計(jì)[J].教學(xué)與管理，2009，（4）：6869.

（收稿日期：2012-10-25 修回日期：2012-12-12）

（編輯：梁明佩）