通識教育提升醫(yī)藥院校學生素質(zhì)研究——基于人的全面發(fā)展的理念*

★ 張衛(wèi)平 艾衛(wèi)平朱翠貞（江西中醫(yī)學院 南昌 0004）

由于歷史原因，我國醫(yī)藥高等院校一直比較注重強調(diào)專業(yè)教育，而忽視了非專業(yè)教育，注重教育的功利性，而忽視了教育的可持續(xù)性。隨著社會的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療模式已有了新的改變，醫(yī)學知識也不斷豐富，人們對醫(yī)藥工作者素質(zhì)的要求日趨嚴格。在這種背景下，完善醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)，提高其整體素質(zhì)已成為當今醫(yī)學教育的重要課題。

20世紀90年代以來，“通識教育”逐漸成為我國高等教育理論研究的一個熱點，成為各大高校競相實踐的一種新的教育模式，也越來越引起醫(yī)藥院校的高度重視和廣泛關注。將通識教育融入醫(yī)藥教育，對于提升醫(yī)學生的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)藥院校人才的培養(yǎng)質(zhì)量具有極大的作用。

1 通識教育的概念和內(nèi)涵

通識教育是英文“general education”的譯名，也有學者把它譯為“普通教育”、“一般教育”、“通才教育”等等。學術(shù)界一般認為其源于亞里士多德的自由教育（Liberal Education）思想。亞里士多德認為，自由教育是自由人應受的教育，目的在于發(fā)展人的理性、心智以及探究真理，而不是為了謀生和從事某種職業(yè)做準備。早在1828年耶魯大學發(fā)表的耶魯報告(《The Yale Report of 1828》)中就提出，大學的目的在于提供心靈訓練和教養(yǎng)，充實具有知識的心靈。英國紅衣主教紐曼在《大學的理想》一書中系統(tǒng)地論述了自由教育思想，指出了“對受教育者而言，大學教育就是自由教育”。

在今天，對于通識教育一詞的理解，一般主要有兩種，一種是廣義的理解，指的是一種辦學思想或理念，即教育要培養(yǎng)什么樣的人？一般以學生的全面發(fā)展與成長為出發(fā)點和歸宿；另一種是狹義的理解，指的是一種教育模式，即除專業(yè)教育以外的教育，多指人文教育。不管是廣義的還是狹義的，其核心都是培養(yǎng)完整的人，即具備遠大眼光、通融識見、博雅精神和優(yōu)美情感的人，而不僅僅是某一專業(yè)領域的專精型人才。作為人類健康所系、生命相托的醫(yī)藥類學生，理應具備較高的綜合素質(zhì)。

2 培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥類人才的社會意義

2010年，我國頒布了《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》，把堅持全面發(fā)展作為戰(zhàn)略主題之一，把提高人才培養(yǎng)質(zhì)量作為高等教育的一項重要內(nèi)容。通識教育強調(diào)的就是個人的全面發(fā)展，注重培養(yǎng)個人對人文、社會、自然科學等知識領域的融會貫通，這契合現(xiàn)代社會對高校提出的把學生培養(yǎng)成為具備厚基礎、寬口徑、文理交融的全面發(fā)展的高素質(zhì)人才的要求。

2.1 實施通識教育，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥類人才有利于現(xiàn)代教育本質(zhì)的修正以及培養(yǎng)目標的實現(xiàn)

在知識經(jīng)濟的背景下，現(xiàn)代教育在更高的層次上對人才的培養(yǎng)提出了更為全面的要求。人的全面發(fā)展是素質(zhì)教育的旨歸，也是現(xiàn)代教育的最高理想。通識教育作為大學教育的重要部分是對高等教育專門化、功利化導致人的片面發(fā)展的一種矯正和超越，是高等教育本質(zhì)和大學使命的回歸。

我國高校人才培養(yǎng)目標經(jīng)過不斷改革調(diào)整，特別是經(jīng)過改革開放30多年的調(diào)整，已漸趨合理和完善，逐步從單純的政治目標轉(zhuǎn)向?qū)W術(shù)目標和經(jīng)濟目標，進而轉(zhuǎn)向多元目標。在多元目標下，素質(zhì)是判斷人才的重要標志，即高等學校的目標，就是要培養(yǎng)學生的全面素質(zhì)而不是單純傳授某種具體的技能。醫(yī)藥類院校通過開展通識教育，可以培養(yǎng)和諧、全面發(fā)展的醫(yī)學工作者，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和人類生命健康事業(yè)提供有力的人才保障，從而實現(xiàn)素質(zhì)教育的根本目的。

2.2 實施通識教育，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥類人才有利于醫(yī)患關系的緩解以及和諧社會的創(chuàng)建

實現(xiàn)社會和諧，建設美好社會，始終是人類孜孜以求的一個社會理想。當前，我們所要建設的社會主義和諧社會，應該是民主法治、公平正義、誠信友愛、充滿活力、安定有序、人與自然和諧相處的社會。醫(yī)患關系則是和諧社會的重要組成部分。

當前，醫(yī)患關系緊張牽動著醫(yī)學教育變革，正在給醫(yī)學教育帶來挑戰(zhàn)。醫(yī)學教育的特殊性在于其服務的對象是人，較其它專業(yè)而言，加強職業(yè)道德尤為重要。與醫(yī)術(shù)相比，醫(yī)德是第一位的。當前醫(yī)患關系的產(chǎn)生，其中一個重要的原因就是醫(yī)護工作者的“德藝”不能“相馨”，提供的服務不能讓患者滿意。而“德藝”不能“相馨”很大程度上又是源于醫(yī)護工作者缺乏良好的綜合素質(zhì)所致。因此，實施通識教育，培養(yǎng)全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥類人才，對于緩解醫(yī)患關系，進而促進和諧社會的創(chuàng)建具有重要的作用。

3 我國醫(yī)藥院校通識教育的實施情況

我國大學人才培養(yǎng)模式經(jīng)過多次演變：1940—1952年是通專結(jié)合（革命通人—技術(shù)專家）；1952—1978年則是專業(yè)教育模式，通識教育“銷聲匿跡”；1978—1995年則糾偏專業(yè)教育，通識教育在孕育中；1995年至今則是從文化素質(zhì)教育到通識教育的探索。其實，通識教育的思想在我國源遠流長。古人一貫認為，博學多識就可達到出神入化，融會貫通?！兑捉?jīng)》主張“君子多識前言往行”，《淮南子》則說“通智得而不勞”，《論衡》中說“博覽古今為通人”。可見，通識教育可產(chǎn)生通才，即博覽群書，知自然人文，知古今之事，博學多識，通權(quán)達變，通情達理，兼?zhèn)涠喾N才能的人。

通識教育作為一種教育理念，其目的就是培養(yǎng)人的自由、和諧、全面發(fā)展。當前在我國，通識教育已在大多數(shù)醫(yī)藥院校開展，有的還取得了一定的成績，但總體看，還存在較為明顯的不足。

3.1 文理科相對分割的現(xiàn)象依然存在

長期以來，高校人才培養(yǎng)目標長期局限于專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)，加上醫(yī)學技能的實踐性強和醫(yī)學生課業(yè)負擔重的特點，醫(yī)學生基本沒有機會、沒有能力甚至也沒有愿望去了解和思考專業(yè)以外層面的知識。各專業(yè)基本都以本專業(yè)的知識為主，很少涉及其它領域的知識，文理科更是相對地分割，重理輕文，抑或重文輕理的現(xiàn)象時有發(fā)生。

醫(yī)學教育是通識教育的重要組成部分，醫(yī)學教育需要完成培養(yǎng)知識分子和醫(yī)學專業(yè)人才兩大任務。世界醫(yī)學教育聯(lián)合會（WFME）和美國紐約中華醫(yī)學基金會（CMB）國際醫(yī)學教育專門委員會（IME）制定的“全球醫(yī)學教育最基本的要求”（CMER）對醫(yī)學生提出了職業(yè)價值、態(tài)度、科學基礎、交流技能、臨床技能、群體健康、信息管理、批判思維等7個領域的要求，這些要求有很多依托于通識教育才能實現(xiàn)。因此，醫(yī)藥類院校文理科能否很好地融合，取決于通識教育能否順利地實施。

3.2 對通識教育的內(nèi)涵把握不科學

當前，許多醫(yī)藥院校在推行通識教育改革時，并沒有進行全校性的討論，許多領導和教師對通識教育的理念還沒有達成共識，甚至有些教師對通識教育概念的理解還含糊不清，對通識教育的目標也不太清楚，在這種情況下推行的通識教育不可能有較高的質(zhì)量，有的甚至流于形式。醫(yī)藥類學生的通識課程有時只是專業(yè)基礎課的翻版，達不到通識教育“提高學生文化素養(yǎng)，培養(yǎng)學生整合知識的能力”等方面的目的。

3.3 文化素質(zhì)教育流于形式

文化素質(zhì)教育立足于人的生命整體，倡導個體精神的培養(yǎng)，它使大學生學會認知、學會做人、學會交往、學會生存，最終成為一個“完整”的人。當前，一些醫(yī)藥類院校在醫(yī)學生文化素質(zhì)教育中采取了一些積極有效的措施，鼓勵教師開設人文社科類選修課程，精心組織有特色的校園文化活動，開辦各種人文類學術(shù)講壇等等，取得了一些成效。但不可否認的是，醫(yī)學院校的文化素質(zhì)教育在形式和內(nèi)容上都還不盡如人意，有的甚至停留在簡單的宣傳、呼吁上；對文化素質(zhì)教育的基本內(nèi)涵、主要任務、教育規(guī)律、教育方法等缺少有深度的、系統(tǒng)的科學研究；所增設的課程或活動沒有與整個教育教學活動以及學校的整體改革融為一體；在推薦名著名篇時多為古代著作，缺乏具有時代特色的先進文化篇目，等等，這些都亟待改善。

3.4 通識教育課程師資力量相對薄弱

實施通識教育對醫(yī)藥院校的師資力量也提出了新的更高的要求。教師只有自己具備了通識的素質(zhì)，才能對學生施以通識的教育。但就目前醫(yī)藥院校的狀況而言，多數(shù)教師專業(yè)性強，只重視專業(yè)教育和研究，本身就比較缺乏通識教育的素養(yǎng)，學校在人文、社會科學方面的師資相對薄弱，因此，師資力量已成為制約醫(yī)藥院校實施通識教育的一個重要因素。

4 實施通識教育提升醫(yī)藥院校學生綜合素質(zhì)的對策

“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展?！边@是醫(yī)學生響錚錚的誓言，他們都擔負著“健康所系，性命相托”的職責和使命。培養(yǎng)醫(yī)術(shù)高明、德藝雙馨的合格人才，實施通識教育具有不可替代的地位，它能夠以全面的教育，使學生得到自由全面和諧的發(fā)展，從而實現(xiàn)它對教育本然價值的追求，即人的全面發(fā)展。因此，只有各方面積極配合、行動起來，才能真正推動通識教育在醫(yī)藥院校的全面實施，最終達到提高學生綜合素質(zhì)的目的。

4.1 教育主管部門要樹立全面發(fā)展的教育理念，積極推動通識教育的實施

通識教育的實施是一項長期的系統(tǒng)的工程，不可能一蹴而就，這在醫(yī)藥院校也不例外。這就迫切需要教育主管部門積極推動和大力支持，而這種支持不僅僅是輿論上的，還應包括經(jīng)費的援助和政策的支持?？上驳氖?，當前各級政府和主管部門對教育的重視正在不斷加強，對教育規(guī)律的把握也越來越科學。2010年7月，《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》正式頒布，明確指出，要更新人才培養(yǎng)觀念，樹立全面發(fā)展理念，努力造就德智體美全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。與此同時，各地也出臺相應政策，資助高校進行通識教育教學模式的探索和改革，成為通識教育在我國實施的積極推動者。

4.2 醫(yī)藥院校要形成共識，加大教育改革力度實施通識教育

通識教育不僅僅是為了讓學生多學些專業(yè)以外的各種知識，更注重促進自然科學、社會科學與人文科學之間的溝通和交流，促進科學精神與人文精神的融合。醫(yī)藥院校培養(yǎng)的人才，不僅需要具備良好的醫(yī)術(shù)，也迫切需要具備科學的理念、創(chuàng)新的精神、社交的能力和人文的關懷。一直以來，醫(yī)藥院校的領導、師生對通識教育的認識不夠，了解不深，但隨著高等教育改革的不斷深入和社會對綜合素質(zhì)人才的迫切需求，醫(yī)藥院校不斷加大教育改革的力度，將通識教育逐步融入到學校的教育教學之中，根據(jù)學校的傳統(tǒng)特色與優(yōu)勢以及不同學科專業(yè)的特點，制定通識教育的實施計劃，確定科學合理的通識教育課程體系，逐步形成各具特色的醫(yī)學生培養(yǎng)模式。

4.3 醫(yī)藥院校的相關職能部門要積極行動大膽創(chuàng)新，科學合理地設計通識教育課程

當代高等教育發(fā)展的潮流，在于培養(yǎng)學生可以不斷學習和創(chuàng)造知識的能力和素質(zhì)。這就要求學校要打破專業(yè)和學科壁壘，力求把單科化的專才教育轉(zhuǎn)變?yōu)檎w化的“通識教育”。一直以來，相對綜合性院校，醫(yī)藥院校專業(yè)設置單一，各學科課程太過專業(yè)化，通識類課程相對很少，不利于學生的全面發(fā)展。因此，醫(yī)藥院校的相關職能部門應該廣泛調(diào)研，大膽創(chuàng)新，科學合理地設計通識課程，建立以素質(zhì)教育為取向的跨學科通選課體系，在最基本的知識領域為學生提供多學科交叉綜合的精品課程。數(shù)量上從無到有、從少到多，質(zhì)量上由淺入深、逐步提高，結(jié)構(gòu)上從零散開設到構(gòu)成整體，最終形成有機的通識教育課程體系，既有利于將各學科有機融合起來，也有利于發(fā)掘各學科知識所蘊含的人文精神，使醫(yī)學生在豐富知識的同時受到思想的熏陶和精神的升華，真正實現(xiàn)擴大學生多學科知識、拓展學生多學科綜合視野、培養(yǎng)他們多學科思維方式、增強文理兼容的綜合素質(zhì)的目標。

4.4 醫(yī)藥院校的教師要樹立終身學習的意識，構(gòu)建一支具備扎實通識能力的師資隊伍

通識教育的實施，師資是關鍵。與其他專業(yè)教育相比，通識教育課程教學對醫(yī)藥院校教師的要求更高，它要求教師既要有較高的專業(yè)學術(shù)水平，又要有更為寬泛的知識面，同時還要具有運用不同知識分析問題和解決問題的意識、方法和能力。俗話說，要想給人一碗水，自己得有一桶水。因此，醫(yī)藥院校的教師要以培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)藥人才為己任，樹立終身學習的理念，不斷學習和提升自己，在實施通識教育中充分發(fā)揮自己的作用。學校要加強對教師的培養(yǎng)力度，不斷優(yōu)化師資隊伍結(jié)構(gòu)，提高教師專業(yè)水平和綜合教學能力，通過研修培訓、學術(shù)交流、項目資助等方式，培養(yǎng)通識教育教學骨干、學術(shù)帶頭人，造就一批通識教育教學名師和學科領軍人才。同時，學校內(nèi)部各學科之間甚至與其他綜合性院校之間要積極整合教師資源，讓不同學科的教師合作教學，共同完成通識課程的教學任務，從而達到資源共享及提高通識教育效果的目的，為醫(yī)學生的健康成長創(chuàng)造條件。

總之，醫(yī)藥院校實施通識教育有難度也有優(yōu)勢，只要長期堅持，科學規(guī)劃，全程參與，全員行動，才能真正培養(yǎng)厚基礎、寬口徑、文理交融的高素質(zhì)醫(yī)藥人才，為人民健康和社會進步貢獻力量。

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[5]國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)，2010.7.

[6]百科名片.通識教育.http://baike.baidu.com/view/628666.htm，2011.7.