《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想的現(xiàn)實(shí)意義探析

孫淑云 陜西省渭南職業(yè)

技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院 （渭南714000）

1 《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想及其核心理念 《內(nèi)經(jīng)》是中醫(yī)學(xué)的奠基之作，內(nèi)容豐富，博大精深?！爸挝床　笔恰秲?nèi)經(jīng)》提出的至今仍不失其光輝的先進(jìn)思想。

《內(nèi)經(jīng)》“治未病”有兩層含義：一是未病先防，即保養(yǎng)生命，預(yù)防疾病的發(fā)生，其主要內(nèi)容就是養(yǎng)生；二是既病防變，即早期診斷和早期治療，其主要內(nèi)容是及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變［1］。尤其在保養(yǎng)生命，預(yù)防疾病的發(fā)生方面《內(nèi)經(jīng)》有頗為豐富的論述。

《素問·四氣調(diào)神大論》篇中記載：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”體現(xiàn)了中醫(yī)惜生命，重養(yǎng)生，防患于未然的遠(yuǎn)見卓識(shí)，也申言養(yǎng)生防病是醫(yī)學(xué)的主要目的與功能，醫(yī)學(xué)的最高境界是“治未病”。尤其為了保養(yǎng)生命、預(yù)防疾病，《內(nèi)經(jīng)》建立了一套完整的科學(xué)的養(yǎng)生學(xué)體系，以“天人相應(yīng)”的整體思想為指導(dǎo)，順應(yīng)自然界四時(shí)氣候及地理環(huán)境的變化，主動(dòng)地調(diào)養(yǎng)飲食與情志，全面地調(diào)攝形與神，從而達(dá)到防病保健的目的，所以《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去”。

2 當(dāng)今社會(huì)面臨的世界性醫(yī)療危機(jī)和人們的健康問題呼喚“治未病” 2.1 當(dāng)今社會(huì)面臨的世界性醫(yī)療危機(jī)呼喚“治未病” 近三十年來，影響人類健康和生命的主要疾病明顯地由傳染病轉(zhuǎn)為非傳染病，心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等慢性疾病進(jìn)入高發(fā)期，成為危害人類健康的嚴(yán)重“殺手”，而威脅健康導(dǎo)致這些慢性疾病發(fā)生甚至導(dǎo)致死亡的主要病因是生活富裕之后，人們因?yàn)槿狈Ρ＝≈R(shí)而形成了不良的行為和生活方式。但是由于片面追求、強(qiáng)調(diào)和重視醫(yī)學(xué)診治疾病的功能，忽略了維護(hù)、促進(jìn)健康所應(yīng)該有的公共衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)的結(jié)合，結(jié)果使醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛進(jìn)步和高度發(fā)展，技術(shù)手段越來越復(fù)雜，治療及康復(fù)費(fèi)用越來越昂貴，病人一住院就花幾萬、十幾萬，甚至幾十萬，醫(yī)療負(fù)擔(dān)占據(jù)了主要醫(yī)療資源。如2005年，我國衛(wèi)生資源消耗6100多億，占國民生產(chǎn)總值的6.4%，因病、因傷、因過早死亡造成直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)7800多億，占國民生產(chǎn)總值的8.2%，兩項(xiàng)加起來是14000多億［2］。不少家庭面臨“因病致貧”以及“看病難”等一系列問題。這些現(xiàn)實(shí)和壓力迫使人們對(duì)醫(yī)學(xué)的目的開始進(jìn)行反思。1996年WHO在《迎接21世紀(jì)挑戰(zhàn)》報(bào)告中指出：“21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，不應(yīng)繼續(xù)以疾病為主要研究對(duì)象，而應(yīng)以人類健康作為醫(yī)學(xué)研究的主要方向。”說到底就是將醫(yī)學(xué)的重心從“治已病”向“治未病”轉(zhuǎn)移。

2.2 當(dāng)今社會(huì)人們存在的健康問題呼喚“治未病” 隨著社會(huì)物質(zhì)生活水平的提高，人們的生活方式也發(fā)生了變化：出門開私家車、坐的士，以車代步；植物性蛋白、淀粉、纖維攝入越來越少，動(dòng)物性蛋白、脂肪、辛辣刺激及煎炸熏烤之類的食物攝入越來越多；睡眠時(shí)間的削減及生物鐘的紊亂；激烈的社會(huì)競爭，繁忙的生活節(jié)奏，過高過多的欲望使人的精神緊張、心情郁悶……，這些生活方式存在運(yùn)動(dòng)量日漸減少，飲食結(jié)構(gòu)比例失調(diào)，作息時(shí)間缺乏規(guī)律，持久不良精神狀態(tài)等健康問題，給日后的健康埋下了隱患。另一方面由于“看病難”、“看病貴”的社會(huì)現(xiàn)實(shí)影響以及人們認(rèn)識(shí)觀念的改變和提高，越來越多的人則渴望有科學(xué)的、簡單方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，可操作性強(qiáng)的預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的養(yǎng)生方法。因此，我們應(yīng)該宣傳“治未病”，實(shí)踐“治未病”，讓“治未病”形成社會(huì)風(fēng)氣，成為廣泛的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，使人們擺脫疾病的困擾，掌握健康的主動(dòng)權(quán)。

3 結(jié)合當(dāng)今社會(huì)實(shí)踐“治未病”，實(shí)現(xiàn)“人人享有健康”

現(xiàn)代和遠(yuǎn)古時(shí)代畢竟不同，我們無法一五一十地按照古人所述的法則去保養(yǎng)身體，但是我們?cè)谙硎茇S富多彩的現(xiàn)代生活的同時(shí)，必須要兼顧健康，在《內(nèi)經(jīng)》“治未病”和現(xiàn)代生活中尋求到融合點(diǎn)［3］，從以下5個(gè)方面實(shí)踐“治未病”。

3.1 合理、科學(xué)的膳食 《素問·上古天真論》提出“飲食有節(jié)”的觀點(diǎn)?！端貑枴け哉摗氛f：“飲食自倍，腸胃傷”。現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)也認(rèn)為合理的膳食充足的營養(yǎng)，能提高人的健康水平，預(yù)防多種疾病的發(fā)生發(fā)展，延長壽命，提高民族素質(zhì)；不合理的飲食，營養(yǎng)過度或不足，都會(huì)給健康帶來不同程度的危害。結(jié)合現(xiàn)代生活，在膳食方面，人們要注意控制食量，每餐只吃七、八成飽；食物品種要多，營養(yǎng)要均衡，結(jié)構(gòu)要合理，粗細(xì)糧搭配、葷素搭配，多吃蔬菜、水果，常吃適量的魚、蛋、瘦肉，少吃肥肉和動(dòng)物脂肪；烹調(diào)時(shí)少用煎、炸、熏、烤等方式，少放油、鹽、糖等調(diào)味品；在飲食方式上，一日三餐定時(shí)定量，兼顧早吃飽，午吃好，晚吃少的原則。另外，飲酒可導(dǎo)致食欲下降，影響正常進(jìn)食，以致發(fā)生各種營養(yǎng)素缺乏，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成酒精性肝硬化，所以飲酒者要注意限量，而且最好喝低度紅葡萄酒，因?yàn)橛醒芯勘砻?，適度飲用低度紅葡萄酒，對(duì)預(yù)防心血管疾病有一定的益處。

3.2 堅(jiān)持進(jìn)行適當(dāng)、適量的運(yùn)動(dòng) 《呂氏春秋·盡數(shù)》曰：“流水不腐，戶樞不蠹，動(dòng)也?！惫耪Z曰“動(dòng)則生，靜則死”?？梢娚谟谶\(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)代生理學(xué)研究也證明，經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，可改善心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等的功能與結(jié)構(gòu)，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)身心健康具有積極的推動(dòng)作用［4］。運(yùn)動(dòng)方式可選擇傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦、導(dǎo)引保健功、散步等 ，也可選擇拉丁舞、街舞、游泳等現(xiàn)代的健身運(yùn)動(dòng)，只要做到適當(dāng)適量，因人而異，因時(shí)制宜，循序漸進(jìn)和持之以恒的原則就行。

3.3 起居有常、保持科學(xué)的生活規(guī)律 《素問·四氣調(diào)神大論》曰“陰陽四時(shí)者，萬物之終始也，死生之本也。”，遵循客觀存在的自然規(guī)律，使自身的生活規(guī)律與之相吻合，保持生理活動(dòng)、心理活動(dòng)與自然規(guī)律綜合平衡這是保持健康，預(yù)防疾病的根本原則。按照晝夜規(guī)律，安排作息時(shí)間，保證充足睡眠，可使大腦和全身各個(gè)系統(tǒng)、器官得到充分休息；可使神經(jīng)和激素對(duì)機(jī)體生理功能進(jìn)行調(diào)整平衡；可使免疫功能得到恢復(fù)增強(qiáng)。按照動(dòng)靜規(guī)律，堅(jiān)持勞逸結(jié)合，保持充沛精力?！拔奈渲溃粡堃怀凇?；“不會(huì)休息就不會(huì)工作”。市場經(jīng)濟(jì)，競爭激烈，長期“工作狂”對(duì)健康極為不利，體力精力過度透支，導(dǎo)致“疲勞綜合征”、“代謝綜合征”、“過勞死”者日漸增多，應(yīng)當(dāng)高度重視，注意防范。所以平時(shí)要按時(shí)起居，按時(shí)工作，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在勞作或娛樂（尤其如打麻將、上網(wǎng)）時(shí)，要注意勞逸結(jié)合、動(dòng)靜結(jié)合，不要消耗太多的體力，防止“久視傷血、久臥傷氣、久坐傷肉、久立傷骨、久行傷筋”。

3.4 調(diào)暢情志，保持開朗、樂觀、豁達(dá)的心態(tài) 《素問·上古天真論》提出“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”、“志閑而少欲，心安而不懼”，要求人們排除私心雜念，不患得患失，不貪求妄想，情緒寧靜安定。結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)人們應(yīng)擁有正當(dāng)?shù)谋ж?fù)，制定合理的目標(biāo)和追求，不在世俗中隨波逐流，不為爭名奪利而苦惱，以免“庸人自擾”。此外任何一個(gè)人的一生都不可能一帆風(fēng)順，如天災(zāi)人禍的從天而降，如生老病死的不期而遇，如成功和失敗就象玫瑰和刺一樣密不可分，生活中隨時(shí)都會(huì)遇到失敗和挫折等等，往往會(huì)嚴(yán)重地影響人的情緒，甚至使人“喜怒不節(jié)則傷臟”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí)，如果情緒變化過于激烈，或者不健康的情緒長期存在，則會(huì)引起體內(nèi)的生理機(jī)能變化，出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂、內(nèi)分泌活動(dòng)失調(diào)和免疫功能下降，由此便會(huì)引發(fā)高血壓、心臟病、潰瘍病的發(fā)生，還會(huì)誘發(fā)各種神經(jīng)疾病，如抑郁癥、多疑癥、神經(jīng)官能癥等。所以人們要學(xué)會(huì)進(jìn)行情緒調(diào)控，通常的方法有：向親人朋友傾訴；轉(zhuǎn)移注意力；音樂放松；心理醫(yī)師輔導(dǎo)等，使自己盡量保持穩(wěn)定的情緒，以豁達(dá)樂觀的態(tài)度面對(duì)現(xiàn)實(shí)。

3.5 定期體檢，以便防微杜漸 “人吃五谷雜糧，孰能無病？”，而且隨著年齡的增長，人類罹患某些疾病的機(jī)會(huì)也在增加。這些疾病大都是早期沒有明顯癥狀，但往往有嚴(yán)重的后果。值得慶幸的是，如果能在早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，預(yù)后往往是好的，所以定期進(jìn)行健康體檢是非常必要的。在體檢過程中隨時(shí)可能發(fā)現(xiàn)一些不易察覺的早期疾病和預(yù)兆，及時(shí)干預(yù)，終止其發(fā)生、發(fā)展，同時(shí)還可糾正自己的不良生活習(xí)慣，讓自己遠(yuǎn)離疾病?；ㄐ″X防大病，通過健康體檢把患病的幾率降到最低，可見健康體檢是“一項(xiàng)回報(bào)最高的投資”。

歷經(jīng)2000多年滄桑巨變的《內(nèi)經(jīng)》“治未病”思想仍顯示出勃勃生機(jī)，讓我們加強(qiáng)對(duì)它的傳承與創(chuàng)新，大力地進(jìn)行弘揚(yáng)和實(shí)踐，使它能夠更好地為促進(jìn)現(xiàn)代人的健康服務(wù)。

［1］ 北京中醫(yī)學(xué)院.內(nèi)經(jīng)釋義［M］.上海：上?？萍技夹g(shù)出版社，1978：8.

［2］ 王淑芳，蔣艷紅.從“洪昭光熱”探尋醫(yī)學(xué)科普的出路、前景［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（8）：21－23.

［3］ 樓彩霞，龐宗然，崔 箭.探析《黃帝內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生經(jīng)典的現(xiàn)實(shí)意義［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2009，20（11）：2837－2839.

［4］ 張恒文，余萬桂，李玉和.淺析中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生準(zhǔn)則［J］.時(shí)珍國醫(yī)國藥，2005，16（12）：1317.