醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制構建研究

摘要：在醫(yī)院的管理中，主要是以醫(yī)療和經(jīng)濟效益為主。由于醫(yī)院屬于公益性的單位，并且經(jīng)濟效益的觀念各不相同，因此經(jīng)濟效益及管理就缺乏一定的重要性。對醫(yī)院經(jīng)濟效益的考慮，依然停留在收入和利潤等方面。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也在日益增大，在保障效益獲得的同時，也要保證對管理的考核。本文通過全面認識醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制，對醫(yī)院管理考核作用進行分析，并構建醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制。

關鍵詞：醫(yī)院；經(jīng)濟效益；管理；考核機制

一、全面認識醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制

經(jīng)濟效益就是一種資金在使用時的效率，由于醫(yī)院看病貴的問題一直以來都是人們經(jīng)濟使用的負擔，而且醫(yī)院經(jīng)濟效益的好壞也直接關系到醫(yī)院日后的發(fā)展。所以，為了提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，只有加強對醫(yī)院的管理。目前醫(yī)院的各項開支主要還是依賴收費，所提出的各項服務都是針對醫(yī)院自身經(jīng)濟效益。因此，怎樣結合實際的就醫(yī)問題，將醫(yī)院的經(jīng)濟效益與醫(yī)療同時抓好成為最主要的目標和最急需解決的問題。作為使用效益的醫(yī)院與病人之間的資金和診療費用，對醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制的評定才是控制效益最好的手段。在醫(yī)院醫(yī)療的成本控制與其它企業(yè)成本控制相比要難很多。根據(jù)病人身體疾病的不同，所就診的范圍也就不同，因此，可以分為人力、藥物，以及其它成本。其中醫(yī)療費用是醫(yī)院主要的收入，除去政府的補貼以外，醫(yī)院的收入還是依靠著醫(yī)療獲取。由于藥材和人力，以及其它成本的問題，使醫(yī)院在經(jīng)濟效益方面出現(xiàn)極端，因此，責任的承擔就落在了管理者身上，為了維持醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核，管理者只有不斷完善醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制。

二、醫(yī)院管理考核作用

醫(yī)院的管理目標有兩個:一是醫(yī)療質量，二是經(jīng)濟效益。對于前者，大家都很重視;而對于后者，則存在很多不同的看法。其一，醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，社會效益是衡量其成敗得失的最高標準，因此，經(jīng)濟效益及其管理似乎就不那么重要了。其二，改革開放幾十年來，公立醫(yī)院因過度追求經(jīng)濟利益而偏離公益性已成為普遍的詬病，在這種情況下，再多講經(jīng)濟效益及其管理就有點不合時宜了。

醫(yī)院管理考核機制所帶來的作用不僅可以對醫(yī)院管理進行優(yōu)化和改革，還具有科學性和客觀性，以及實效性。通過科學合理的管理考核方式對醫(yī)院工作崗位中的各種行為和工作進行考評和測量。主要是為了能夠實現(xiàn)醫(yī)院的綜合管理，以及改善醫(yī)院員工的各項行為激發(fā)其擁有的自身積極與潛力。所以，醫(yī)院在管理上的責任將落在對管理考核的實行，是提高醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要途徑。隨著醫(yī)院在管理上的不斷優(yōu)化和改革，構建了以醫(yī)德和服務，以及醫(yī)療技術和經(jīng)濟效益等方面的管理考核機制。在提高各項工作效率的同時，還提高了醫(yī)院的管理水平。如今的管理考核機制主要還是以員工的工資考核和執(zhí)行的各項規(guī)章制度等為準，以完成醫(yī)院經(jīng)濟效益。

由于醫(yī)院的考核機制在組織和操作上非常嚴謹和細致，在涉及的范圍上也非常廣泛，因此，必須在管理考核中科學的進行評價，而且在操作上極容易有方便，加大對績效的重視，根據(jù)實際的情況進行分類和分層次的考核。這樣不僅可以正確評定考核人員，明確管理工作的方向和標準，將工作的成果和數(shù)量，以及各效益歸結在經(jīng)濟效益中實現(xiàn)醫(yī)院綜合目標，還可以從各方面、各角度對不同類別和層次的工作進行客觀的考核，以提高管理的質量加快醫(yī)院事業(yè)的日后發(fā)展。

三、醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制構建

1.構建優(yōu)勢

(1)可以提高醫(yī)院成本管理的意識。利用個性化的考核取代粗放的管理考核，將責任劃分到個人，并與個人的經(jīng)濟利益聯(lián)系在一起。這樣一來，員工們就會自覺形成醫(yī)院資源的節(jié)約意識控制成本支出。

(2)可以規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟監(jiān)督管理。改變以往先匯報后做賬的行為，形成事中監(jiān)督與事后核算的管理，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益公開透明，任何款項都擁有依據(jù)，規(guī)范和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟管理。

(3)可以科學和精細化的管理醫(yī)院。對各個工作崗位的管理進行詳細的規(guī)劃，通過對人員的考核形成對比和分析，強化工作范圍和員工的成本意識，以提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。以考核的數(shù)據(jù)為準，合理科學的對醫(yī)院成本進行控制，使醫(yī)院的經(jīng)濟管理具有一定約束性。

2.構建措施

(1)要以醫(yī)院經(jīng)濟效益綜合和成本為主。由于醫(yī)院經(jīng)濟效益管理直接影響著醫(yī)院整體醫(yī)療技術和管理水平，因此，經(jīng)濟效益的成果必須受到關注。主要涉及醫(yī)院的收入和醫(yī)療利潤，以及員工工作量等。從各個角度評定醫(yī)院的利潤。利用科學的管理方式為醫(yī)院綜合決策提供支持。醫(yī)院的經(jīng)營成本直接關系著醫(yī)院經(jīng)濟效益，除了開支以外，很好的節(jié)制也能夠提高醫(yī)院經(jīng)濟效益利率。對各崗位的管理考核進一步提供了經(jīng)濟效益的途徑。

(2)要以醫(yī)院病人的實際診療費用和醫(yī)院實際償付能力為主。例如：門診費用和藥品費用，以及住院費用等。尤其是在藥品費用中，一般藥品費用越高，那么醫(yī)院的依賴藥品性就會越大，導致醫(yī)院的經(jīng)濟效益就會減小。因此，只有控制好實際病人診療的費用和控制醫(yī)院各項資金投入才能夠提高經(jīng)濟效益與管理考核結合。管理考核在醫(yī)療技術和人才，以及各項診療，考核成本控制是醫(yī)院日后發(fā)展的最好依據(jù)。

總而言之，隨著醫(yī)院競爭的加劇，醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制，不但使工作人員在節(jié)約成本中有了管理的意識，還有效的監(jiān)督和管理了醫(yī)院的經(jīng)濟效益，從科學合理的角度，根據(jù)實際的經(jīng)濟效益要求，為醫(yī)院經(jīng)濟效益及管理考核機制提供了不斷發(fā)展的途徑。

參考文獻：

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