淺析小班幼兒不良膳食行為的干預(yù)策略

摘 要：兒童許多不良的飲食行為會導(dǎo)致身體能量的過剩或者是過低，使得脂肪積聚或是銳減，從而導(dǎo)致超重、肥胖或者是暴瘦情況的發(fā)生。目前學(xué)齡前兒童中進食不健康食品的比例較高，需要引起廣大兒童保健工作者、家長及幼兒園教育機構(gòu)相關(guān)政策制定者的注意，在這樣的情況下，展開了對小班幼兒不良膳食行為問題的思考。

關(guān)鍵詞：小班幼兒；不良膳食；營養(yǎng)

在目前幼兒園小班膳食管理中，幼兒園關(guān)于幼兒進食量方面控制的較為理想，僅有少數(shù)過量進食的小班幼兒，但是現(xiàn)在小班幼兒還是常常出現(xiàn)不良膳食行為的現(xiàn)象，本文正是鑒于此情況，對小班幼兒的健康營養(yǎng)膳食行為進行了粗略的研究。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

本研究是一項在本市A幼兒園進行的研究。采用整群隨機抽樣的方法抽取樣本量，選取A幼兒園小班幼兒數(shù)——20人為研究對象，主要分成A對照組和B干預(yù)組。

（二）研究方法

采取集中填答法回收干預(yù)前問卷，即在小班幼兒入園的首次家長會上，研究人員向所有家長講清課題的研究目的及意義、干預(yù)方法、問卷的填答方法等事項，請被調(diào)查者當(dāng)場填答問卷，填答完畢統(tǒng)一收回。干預(yù)前的家長問卷包括一般情況、兒童家中飲食行為以及家庭中影響進食行為的因素和家長觀念等。干預(yù)結(jié)束后，由兒童將問卷帶回家交由監(jiān)護人填寫，干預(yù)后問卷除包含干預(yù)前問卷的所有內(nèi)容外，還包括家長對各種干預(yù)方法的接受程度及看法、兒童飲食行為有無改變等。

二、研究結(jié)果

（一）導(dǎo)致肥胖的不良飲食行為的判斷對照標(biāo)準(zhǔn)

我市所有幼兒園均對肥胖超重小班幼兒進行專案管理，管理內(nèi)容包含飲食習(xí)慣、喜愛食品、生活習(xí)慣和運動四個方面，其中飲食習(xí)慣包括食量、進食速度和夜食，喜愛食品包括了甜飲料、油炸食品、肉食和洋快餐。吃西式快餐、喝甜飲料及吃油炸食品是目前幼兒園兒童中常見的不良飲食行為，這三種不健康食物進食次數(shù)過頻與小班幼兒肥胖的關(guān)系已被國內(nèi)外相關(guān)研究所證明。本研究設(shè)定小班幼兒五種肥胖相關(guān)不良飲食行為的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下表:

（二）兒童的飲食行為現(xiàn)狀調(diào)查

1.家中進食情況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)小班幼兒進食快餐次數(shù)≥1次/月的兒童占62.5%，進食甜飲料≥3次/周的兒童占43.8%，進食油炸食品≥2次/周的兒童占48.6%。干預(yù)前干預(yù)組和對照組每月進食西式快餐的次數(shù)在1次及以上的兒童分別占63.8%和61.9%。

2.兒童在園進食量及進食速度情況。調(diào)查時發(fā)現(xiàn)按照小班幼兒每日推薦能量供給量標(biāo)準(zhǔn)，所有在園小班幼兒午餐進食能量占每日推薦能量供給量的30%~40%的兒童比例達(dá)86.1%，進食能量超過每日推薦能量供給量50%的小班幼兒比例僅占2.5%。進食時間約15分鐘的兒童占33.0%。

3.小班幼兒家長的飲食觀念。干預(yù)前，認(rèn)為自己孩子偏胖或比較胖的家長中，干預(yù)組和對照組分別有34.5%和42.9%的家長有

些擔(dān)心卻并不想限制孩子的飲食。兩組兒童家長均認(rèn)為孩子胖主要是因為吃的過多，其次才是運動過少。干預(yù)組和對照組家長認(rèn)為現(xiàn)在就該開始進行兒童肥胖預(yù)防的人分別占86.0%和84.8%。

三、研究討論

接下來本文針對小班幼兒的不良飲食行為有關(guān)的因素進行了分析：

1.本研究發(fā)現(xiàn)，不良飲食行為檢出率與家庭月收入、父母親文化程度無關(guān)，也與小班幼兒性別及家庭類型無關(guān)。目前由于我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，對于絕大多數(shù)城市的家庭甚至一些農(nóng)村家庭而言，買些甜食、飲料或油炸食品等給家里的寶貝孩子吃并不存在經(jīng)濟上的考慮。

2.本研究中常吃西式快餐、常喝甜飲料、常吃油炸食品、進食速度過快的小班幼兒比例較高，且無論父母的文化水平是初中、大學(xué)還是研究生的家庭中均存在，表明目前兒童肥胖的干預(yù)需要兼顧所有的家庭，并不可因為家庭經(jīng)濟條件好或父母文化水平高就降低干預(yù)強度，社會的影響非常重要，有必要在社會上提倡提供兒童健康的飲食環(huán)境并制定相應(yīng)的社會政策或幼兒園相關(guān)管理

規(guī)定。

四、結(jié)論

1.在小班幼兒中普遍存在進食不健康食物以及進食過快的

行為。幼兒園中過量進食的小班幼兒所占比例較小。常吃西式快餐、常喝甜飲料、常吃油炸食品、進食速度過快和過量進食這五種不良飲食行為在幼兒園的檢出率較高。飲食行為干預(yù)可以明顯減少兒童常吃西式快餐、常喝甜飲料及常吃油炸食品的兒童比例，且隨著干預(yù)的進行，進食不健康食物的頻次逐漸減少。飲食行為干預(yù)對控制兒童常吃西式快餐和油炸食品、常喝甜飲料及進食速度過快的發(fā)生率方面有明顯效果。對家庭中使用不健康食物激勵孩子的行為以及家庭不健康飲食環(huán)境方面的干預(yù)效果顯著。家長對兒童超重/肥胖的預(yù)防認(rèn)識不足，采用家長宣傳材料進行干預(yù)可以改變家長不良的育兒觀念。

2.不良飲食行為檢出率與性別、年齡、家庭類型、父母親文化程度、家庭月收入及兒童體重狀況無關(guān)，但與家庭中使用不健康食物激勵孩子的行為和家庭不健康的飲食環(huán)境有關(guān)。

3.家長最喜歡的兩種宣教方式為“每月發(fā)放簡短生動的健康教育材料”和“每月發(fā)放彩色健康教育小卡片”。本研究使用的干預(yù)方法成本較低，小班幼兒、家長及幼兒園對干預(yù)方式的接受情況較好，并未給幼兒園帶來工作負(fù)擔(dān)，具有可行性，且干預(yù)效果顯著，適合在幼兒園中進行推廣。

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（作者單位 江蘇省蘇州市滄浪區(qū)實驗小學(xué)附屬幼

兒園）