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    一例巨大膀胱結石伴雙腎重度積水患者的圍手術期護理

    2012-04-09 07:18:41
    海南醫(yī)學 2012年16期
    關鍵詞:膀胱結石護理

    朱 霞

    (湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院泌尿外科,湖北 十堰 442000)

    ·護 理·

    一例巨大膀胱結石伴雙腎重度積水患者的圍手術期護理

    朱 霞

    (湖北醫(yī)藥學院附屬太和醫(yī)院泌尿外科,湖北 十堰 442000)

    巨大膀胱結石;雙腎重度積水;圍手術期;護理

    隨著經濟條件的改善,原發(fā)性膀胱結石的發(fā)病率在中國現已明顯下降,其多發(fā)于男孩,與營養(yǎng)不良及低蛋白有關[1]。繼發(fā)性膀胱結石見于膀胱出口梗阻(如前列腺疾病、尿道梗阻)、膀胱憩室、腎及輸尿管結石下移進入膀胱等。我院收治一例臨床上罕見的繼發(fā)性膀胱巨大結石伴雙腎重度積水患者,現將其圍手術期護理報道如下:

    1 病例簡介

    患者,男,34歲,因“骨盆骨折后膀胱造瘺18年,下腹部脹痛3個月”于2011年9月12日入院?;颊?8年前因礦難致骨盆骨折,尿道斷裂,因經濟原因,未能及時手術,形成尿道狹窄,留置膀胱造瘺管至今。查體:下腹膀胱區(qū)壓痛,前列腺上方觸及硬物,邊界不清。引流尿液混濁,呈淡紅色肉眼血尿,伴少許凝血塊,并伴有寒顫、發(fā)熱。營養(yǎng)較差,口唇、甲床蒼白,雙足凹陷性水腫,血紅蛋白(Hb)32g/L,肌酐(Cr)377.2μmol/L,白蛋白 21.5g/L;尿培養(yǎng)結果示大腸桿菌;膀胱造瘺口感染,滲液培養(yǎng)結果示大腸埃希菌感染。泌尿系B超示雙腎重度積水、皮質稍薄,2~4mm。CT示:雙腎重度積水膀胱結石,大小為12cm×10cm×9cm。針對敏感藥物調整抗生素抗炎治療兩周,輸懸浮紅細胞4U、人血白蛋白糾正低蛋白血癥,造瘺口清創(chuàng),雙氧水沖洗清除壞死組織等措施腎功能改善后,行膀胱切開取石術,見結石位于膀胱下部,與膀胱粘連較重,取石較困難,術中見一個橢圓形結石,形似紅薯,黃褐色,下端微尖嵌入后尿道內口,順利取出結石,結石大小約12cm×10cm×8cm,重510g,術后碎開結石為層狀結構,內為灰白色,質硬。行結石成分分析為感染性結石。術后第12天復查B超發(fā)現雙腎正常大小,無積水,雙側輸尿管不擴張,血尿素氮(BUN)6.8mmol/L,Cr 112.0mmol/L,術后32d痊愈。

    2 護理

    2.1 術前護理

    2.1.1 心理護理 患者產生焦慮、恐懼思想,擔心手術能否成功,顧慮重重,心理壓力很大。醫(yī)護人員根據患者的心理狀態(tài),及時加強心理護理,一方面用溫和的語言安慰患者,耐心解釋,使患者認識和了解病情,向患者及其家屬介紹該手術的必要性、有效性,以征得患者合作,與醫(yī)護人員積極配合,使患者解除思想顧慮,以愉快、最佳的精神狀態(tài)接受治療。

    2.1.2 術前準備 根據醫(yī)囑配血,完成藥物過敏試驗,術前協助(患者)醫(yī)師做好各項檢查,如心電圖、胸片、B超檢查、靜脈腎盂造影(KUB+IVP)、CT等,以確定結石的部位、大小及腎臟的功能和形態(tài)。血尿常規(guī)檢查(包括出、凝血時間和血小板計數),了解有無出血性疾病。術前如患者泌尿系統感染嚴重,膀胱刺激癥狀明顯,給予敏感抗生素抗炎治療。

    2.2 術后護理

    2.2.1 生命體征的觀察 術后平臥6~8h,保持病室安靜,密切注意觀察患者生命體征。

    2.2.2 尿量的觀察 注意觀察24h尿量、尿液顏色、性狀等情況,應保持引流管固定通暢,避免引流管管受壓、扭曲,定時更換引流袋。

    2.2.3 維持水電解質平衡 嚴格記錄出入量,注意生命體征變化。保護腎功能,糾正低血容量,確保每小時排尿量30ml以上。密切觀察尿比重的變化,監(jiān)測尿、血電解質變化,為補充體液提供依據??刂坪途S持體液容量,嚴格監(jiān)測靜脈輸液過程,注意控制輸入速度和量并記錄。該患者多尿期24h尿量最多達9200ml,注意補充電解質,了解出入量是否平衡。

    2.2.4 發(fā)熱的觀察和護理 選擇合適抗生素預防感染,詳細掌握用藥時間、方法、頻率。出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱或周身不適,應報告醫(yī)生處理。并注意觀察脈搏、呼吸、血壓、神志、體溫及血細胞的變化。每4h測量體溫1次,體溫恢復正常3d后,可遞減為每日測1次體溫。術后患者體溫最高達39.8℃,持續(xù)數天。評估熱型注意發(fā)熱程度,了解體溫曲線變化,觀察每日溫差波動范圍、發(fā)熱持續(xù)和間歇的時間和伴隨癥狀。高熱時冰袋冷敷頭部,乙醇擦浴、溫水擦浴或者做大動脈冷敷,冰鹽水灌腸:以0℃~4℃鹽水灌腸,達到降溫效果。靜滴降溫:使用0℃~10℃的液體靜滴以降溫。退熱時密切觀察患者有無虛脫,注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓和食欲、出汗等,有無眩暈,皮膚彈性有無干燥。了解實驗室檢查常規(guī)檢查:血、尿常規(guī)檢查,血電解質變化,胸部X線透視、B超檢查。所有的物理降溫措施使用0.5h后,注意測量體溫,并且做好記錄和交接班。

    2.2.5 舒適護理 調整合適的病房環(huán)境,保持安靜,避免噪聲和知覺刺激,每日兩回開窗通風。協助患者取舒適體位,減少太多衣被。做好皮膚護理,定期幫助患者翻身,按摩受壓部位,保持病床整潔、干燥,保持會陰及皮膚清潔。觀察患者皮膚是否因發(fā)熱而產生壓瘡、感染等。做好口腔護理,遵醫(yī)囑對發(fā)熱患者給予吸氧,吸氧有利于維持患者的舒適感。

    2.2.6 飲食護理 補充液體時可通過靜脈或者飲食,較多的液體有利于防止脫水或者促使代謝產物排出。多飲水,每日在3000ml以上,達到稀釋尿液的目的,有利于感染的引流。加強營養(yǎng),多吃高熱量高蛋白高維生素飲食,增強抵抗力;多吃乳制品、動物蛋白和糖、動物內臟;發(fā)熱的時候選用有營養(yǎng)、易消化的流質,多餐少食,多食水果或者湯水。如患者體溫下降,病況好轉,可改為半流質,恢復期改為普通飲食。

    2.2.7 貧血及低蛋白血癥的護理 有計劃及時輸血及輸入白蛋白,糾正貧血及低蛋白血癥。遵醫(yī)囑給予間斷吸氧,雙下肢抬高,減輕水腫。多吃肉類、蛋類、魚類這些高質量的動物蛋白,多吃紅棗、桂圓、花生、紅豆、紅糖、白果、枸杞子等補血、補腎的食品,兩種食物互相搭配能明顯地提高血液的質量,增強患者抵抗力。

    2.2.8 心理護理 給患者、家屬以心理支持,包括輸液以及應用多種通道(靜脈通道、尿管、引流管等)放置時的疼痛以及放置后舒適的改變,因此造成的活動困難,患者容易產生緊張、焦慮、煩躁等種種心理障礙,護士、家屬應表示理解、并給予支持、鼓勵,對患者的各種操作應力爭準確、迅速,最大限度減少輸液時及留置管道帶來的不適、疼痛。減少患者恐懼心理,增強患者對護士的信賴和治愈信心。

    2.2.9 切口的護理 因術前患者膀胱造瘺口感染嚴重,滲液滲尿污染嚴重,術后為促進切口愈合,每日行換藥及切口微波治療。根據情況采取腹帶止血、包扎、固定,協助患者按壓傷口后,再鼓勵他們咳痰和深呼吸,減輕疼痛,有利于切口愈合。

    2.3 出院指導 鼓勵患者多飲水,是預防結石最基本而有效的措施,我們要求患者每日飲水3000ml以上,以增加尿量稀釋尿液、防止尿液濃縮,達到生理性沖洗膀朧的目的,有利于感染的引流。加強營養(yǎng),多吃高熱量高蛋白高維生素飲食,增強抵抗力。尿量減少是泌尿系結石形成與復發(fā)的真正危險因素[2]。注意限制進食含鈣、草酸豐富的食物,低鈉飲食,如菠菜、青蒜、洋蔥頭、茭白及各種筍類、筍干等,預防結石復發(fā)。定期復查,出現血尿、腰腹痛等結石癥狀應及時就診。

    3 討 論

    膀胱結石發(fā)病率現已明顯下降,常見病因為營養(yǎng)不良、下尿路梗阻、膀胱異物、感染、代謝性疾病等。吳剛勇等[3]曾報道1例大小約8.2cm×8.7cm×7.5cm的膀胱巨大結石。本例患者盆腔CT提示結石大小為12cm×10cm×9cm且重510g。如此巨大膀胱結石引起的雙腎積水,腎功能不全實屬罕見,病史長達18年,表現為反復的尿路刺激癥,由于經濟原因一直未得到診治,直至結石巨大堵塞膀胱腔壓迫雙側輸尿管口,引起雙側上尿路高壓,雙側輸尿管梗阻,腎盂擴張,從而引起雙腎積水,出現腎后性腎功能不全。患者入院后經KUB、CT檢查證實診斷,經積極的術前準備及時解除梗阻,尿液大量出現,尿素氮和肌酐也逐日下降,血壓及體重也恢復正常。梗阻解除后患者進入多尿期,易出現水電解質紊亂,應密切監(jiān)測并予及時調整。醫(yī)護密切配合,嚴格操作規(guī)程,嚴密觀察護理,就可以有效的減少并發(fā)癥,促進患者早日康復。

    [1]吳在德.外科學[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:761.

    [2]李宏軍,郭應祿.尿路復發(fā)性結石的預防方法[J].中華泌尿外科雜志,1997,18(12):76-77.

    [3]吳剛勇,宗剛軍.巨大膀胱結石1例[J].臨床薈萃,2010,25(18):1567-1568.

    R473.5

    B

    1003—6350(2012)16—144—02

    10.3969/j.issn.1003-6350.2012.16.062

    朱 霞(1977—),女,湖北省十堰市人,主管護師,學士。

    2012-02-21)

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