胡曉林,劉新春
(解放軍914589部隊醫(yī)院,海南 三亞 572021)
臨床上靜滴環(huán)丙沙星導致的過敏時有發(fā)生,但遲發(fā)型過敏很少見,為引起重視,筆者將自己在臨床上遇到的1例靜滴希普欣導致的遲發(fā)性過敏反應病例報告如下:
患者,女,26歲。因下腹部疼痛伴發(fā)熱在外院診為“盆腔炎、盆腔積液”,醫(yī)囑予以希普欣0.2 g,靜滴,2次/d,療程7 d?;颊咚鞆耐庠嘿徺I希普欣于2011年8月3日來我院進行靜脈滴注,連續(xù)6 d靜滴希普欣,患者無任何不良反應,第7天當靜脈滴入希普欣50 ml時,患者開始感覺穿刺靜脈的整個上肢皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,并訴心悸、胸悶,繼而出現(xiàn)面色蒼白、脈細,立即停止靜滴希普欣,迅速讓患者平臥,吸氧。測血壓90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脈搏96次/min。患者繼往無藥物過敏史。立即給予地塞米松20 mg靜推,10%葡萄糖酸鈣10 ml加入10%葡萄糖250 ml,靜滴5 min后患者心悸、胸悶癥狀消失,生命體征平穩(wěn);30 min后皮膚發(fā)紅發(fā)癢癥狀消失,自訴無其他不適。
希普欣是乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液。環(huán)丙沙星作為一種合成的第三代喹諾酮類抗生素,具有廣譜、高效、方便及價格低廉等優(yōu)點,臨床應用較普遍。盡管環(huán)丙沙星在注射過程中曾有致蕁麻疹、哮喘等過敏反應的報道[1],但遲發(fā)性過敏反應的報道極為罕見,此例希普欣引起的遲發(fā)性過敏反應,提醒我們在應用時必須加強對環(huán)丙沙星不良反應的監(jiān)測,不能因為已經(jīng)用過多次未發(fā)生不良反應而麻痹大意,在用藥過程中要密切觀察用藥反應及病情變化,高度警惕遲發(fā)性過敏反應的發(fā)生,以確保用藥安全。
[1]陳 陽,宋 巖.48例環(huán)丙沙星靜滴不良反應的臨床分析[J].實用藥物與臨床,2007,10(3):176.