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    星狀神經節(jié)阻滯在治療面神經炎中的應用

    2012-04-08 16:57:06徐龍梅
    菏澤醫(yī)學??茖W校學報 2012年1期
    關鍵詞:植物神經級者星狀

    徐龍梅

    (鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 鄆城 274706)

    星狀神經節(jié)阻滯在治療面神經炎中的應用

    徐龍梅

    (鄆城縣武安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 鄆城 274706)

    星狀神經節(jié)阻滯/治療應用;面神經炎/治療

    面神經炎是由單純皰疹病毒所致,治療上沒有特殊有效的方法,我們采用星狀神經節(jié)阻滯術治療面神經炎,取得了一定的療效,現報道如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 面神經炎患者33例,其中男21例,女11例,年齡44~65歲,平均年齡52歲??诮瞧蚪龋榛紓阮^面部疼痛者29例。伴高血壓者18例。伴有冠心病6例,患病前3個月內有感冒者15例。伴有腹瀉者5例。

    1.2 治療方法 準備1%的利多卡因10 ml或0.25%布比卡因10 ml。患者仰臥,頸部充分放松,術者用食指或食指、中指尖端把患側、胸鎖乳突肌前緣處將頸總動脈、頸內靜脈壓向外側。垂直進針到達第六頸椎橫突要部,回吸無血,無腦脊液,無氣時推入麻醉劑。

    2 結果

    對于發(fā)病期在一周內的早期患者,治療效果明顯。本組治愈18例,占55%?;謴偷?級者9例,占27%?;謴偷?~4級者6例,占18%。其中星狀神經阻滯組治愈12例,占57%,常規(guī)療法治愈6例,占50%。兩組比較,P<0.05。

    3 討論

    星狀神經節(jié)阻滯是一種微創(chuàng)傷治療方法,它是將局部麻醉藥注射在星狀神經節(jié)附近而阻滯支配頭面頸部,上肢及上胸部交感神經的方法。面神經炎的治療,不能采用單一方法治療,應采用多種方法聯合治療,借以增加療效,增加治愈率。在國內的疼痛治療中星狀神經節(jié)阻滯術使用率約占50%左右。

    星狀神經節(jié)阻滯可解除頸動脈、椎動脈及其分支痙攣,增加其分布區(qū)的血流,改善其分布區(qū)的血液循環(huán),消除神經鞘水腫,改善神經營養(yǎng)狀態(tài)及缺氧,防止繼發(fā)性神經損害。通過阻滯星狀神經節(jié),解除星狀神經節(jié)的過度緊張及功能亢進狀態(tài),使頭、頸、上肢、心臟等血管擴張,明顯改善心、腦血流量,增強機體的抗病功能及抗炎作用,調節(jié)內分泌系統(tǒng),使全身自主神經系統(tǒng)穩(wěn)定化。

    星狀神經節(jié)的阻滯作用主要有中樞神經作用和周圍神經作用兩方面。中樞神經作用表現在通過調節(jié)丘腦的維護內環(huán)境的穩(wěn)定機能而使機體的植物神經功能、內分泌功能和免疫功能保持正常,反復進行星狀神經節(jié)阻滯,對植物神經是一種復活鍛煉;周圍神經作用表現為由于阻滯部位的節(jié)前和節(jié)后纖維的功能受到抑制,分布區(qū)域的交感神經纖維支配的心血管運動、腺體分泌、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導也受到抑制,此周圍神經作用一直被用來治療頭頸部、上肢、肩部、心臟和肺部的一些疾病。

    R614.4;R745.1+2

    10.3969/j.issn.1008-4118.2012.01.17

    2011-12-07

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