中學(xué)生面部蠕形螨感染調(diào)查分析

施 陽，黃廣偉，范艷萍，劉志鵬，石姝媛，王來努，丁戎武，王 瑞，張 莉

（1.大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000；2.大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

中學(xué)生面部蠕形螨感染調(diào)查分析

施 陽1，黃廣偉1，范艷萍1，劉志鵬1，石姝媛1，王來努1，丁戎武1，王 瑞1，張 莉2*

（1.大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000；2.大理學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

目的：調(diào)查大理州永平縣龍門鄉(xiāng)中學(xué)生面部蠕形螨的感染情況，并分析感染的原因。方法：采用透明膠帶粘貼法對211名中學(xué)生面部蠕形螨的感染情況進(jìn)行調(diào)查，并觀察其面部皮膚狀況。結(jié)果：蠕形螨總感染率為6.16%；男生感染率（7.34%）高于女生（4.9%）；感染蟲種多為毛囊蠕形螨，少數(shù)為皮脂蠕形螨，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.538，P＜0.05）；采用清水、香皂、洗面奶、藥皂四種洗臉方式間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.526，P＜0.05）；學(xué)生住校與住家的感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.972，P＜0.05）；面額部的檢出率高于其他部位，且油性與中性皮膚較干性皮膚檢出率高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.314，P＜0.05）。結(jié)論：永平縣龍門鄉(xiāng)中學(xué)生面部存在蠕形螨感染的情況，應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生面部蠕形螨的防治。

蠕形螨；中學(xué)生；感染率

蠕形螨是一類永久性寄生螨，寄生于人體的有毛囊蠕形螨Demodex folliculorum和皮脂蠕形螨Demodex brevis，分別寄生在毛囊和皮脂腺內(nèi)，引起蠕形螨病，還可引起酒渣鼻、痤瘡、毛囊炎、外耳道瘙癢等疾病〔1〕。蠕形螨感染呈世界性分布，感染率從7%到59.80%不等〔2〕，人對蠕形螨的感染有明顯的聚集性和易感性，集體生活可傳播蠕形螨〔3〕，影響學(xué)生正常的學(xué)習(xí)及生活。為了解大理州永平縣龍門鄉(xiāng)中學(xué)生面部蠕形螨的感染情況，為鄉(xiāng)村在校學(xué)生的預(yù)防保健提供科學(xué)、合理、可行的措施，我們于2012年7-8月對211名中學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1調(diào)查對象龍門鄉(xiāng)在校中學(xué)生211人，男生109人，女生102人，年齡12～15周歲。

1.2檢查方法采用透明膠紙粘貼法。將透明膠帶剪成1.2 cm×5 cm，標(biāo)記備用，對受檢學(xué)生集中講解蠕形螨的檢查操作要求，受檢者晚上睡前用溫水洗臉后分別黏貼于面額，鼻部，兩頰部和下頜四個部位，用手按壓，使膠帶緊貼皮膚，次晨揭下膠紙貼于載玻片上，用光學(xué)顯微鏡低倍鏡檢，記錄蟲種，蟲數(shù)，凡發(fā)現(xiàn)陽性者同時記錄檢查部位。

1.3感染度分級判定〔4〕依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)在額頭，鼻部，兩頰部和下頜的任一透明膠帶中鏡檢到1～2只螨為輕度，記為Ⅰ；3～4只為中度，記為Ⅱ；>5只為重度，記為Ⅲ；為標(biāo)準(zhǔn)判定。

1.4統(tǒng)計(jì)方法本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)在SPSS19.0中文版進(jìn)行錄入，采用χ2檢驗(yàn)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P＜0.05，差異顯著；P＜0.01，差異極顯著。

2 結(jié)果

2.1蠕形螨感染情況及性別分布211名學(xué)生中，蠕形螨感染13人，陽性率為6.16%（13/211）；男、女生檢出率分別為7.34%（8/109）和4.90%（5/102），經(jīng)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，男、女生感染率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2= 0.541，P＜0.05）且差異顯著。

2.2感染蟲種及程度在13例感染者中，共檢獲16只蠕形螨，人均感染1.23只。陽性檢出者中毛囊蠕形螨、皮脂蠕形螨的陽性率分別為76.92%（10/13）、23.01%（3/13），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.538，P＜0.05）；并且在13例感染者中都是輕度感染。

2.3不同部位蠕形螨感染情況在13名感染者中，面額、鼻部、面頰、下頜4個部位的陽性率分別為46.15%（6/13）、38.46%（5/13）、23.08%（3/13）、7.69%（1/13）。面額部的檢出率高于其他部位，各寄生部位感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.528，P＜0.05）。

2.4面部皮膚性質(zhì)與蠕形螨感染情況211名學(xué)生中，油性與中性皮膚的蠕形螨感染陽性率分別為8.33%（6/72）、5.38%（7/130），干性皮膚為陰性（0/ 9），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.314，P＜0.05）。

2.5洗臉方式與蠕形螨感染情況211名學(xué)生中，采用清水、香皂、洗面奶、藥皂四種方式洗臉，其陽性率分別為4.31%（5/116）、8.11%（6/74）、10.53%（2/ 19）、0%（0/2）。采用清水洗臉與香皂、洗面奶、藥皂三種方式間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.526，P＜0.05）。

2.6住宿情況與蠕形螨感染情況211名受檢學(xué)生中，有161名學(xué)生住校，50名學(xué)生住家。住校與住家的蠕形螨感染陽性率分別為3.11%（5/161）、16.00%（8/50）。兩者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.972，P＜0.05）。

3 討論

人體蠕形螨多呈世界性分布，其感染率多受職業(yè)、年齡、季節(jié)皮膚性質(zhì)、潔面方式等不同而有所不同，國外的感染率約為27%～100%，國內(nèi)一般為0.8% ～81.0%〔5-8〕，而這與各地采取的檢查方法和標(biāo)準(zhǔn)不同相關(guān)。本次調(diào)查采用透明膠紙粘貼法，對永平縣龍門鄉(xiāng)211名中學(xué)生進(jìn)行檢查，其感染率為6.16%，在國內(nèi)的感染率范圍內(nèi)。其中男生感染率高于女生，差別具有顯著意義，可能與女生更注重皮膚清潔與護(hù)理，日常使用潔面產(chǎn)品有關(guān)，也可能與男生皮脂腺分泌旺盛，易阻塞毛孔，有利于蠕形螨的寄生繁殖有關(guān)。調(diào)查結(jié)果顯示，中學(xué)生感染蠕形螨多以毛囊蠕形螨為主，皮脂蠕形螨感染較少，均為輕度感染，未見臨床癥狀，與以往報道相一致〔9〕。在調(diào)查中，抽檢了面部四個部位，其中面額部檢出率最高、其次為鼻部，此結(jié)果與王愛華等報道的結(jié)果不一致〔10〕，提示在進(jìn)行人體面部蠕形螨感染調(diào)查時，檢查部位需全面。本次調(diào)查同時對學(xué)生面部皮膚性質(zhì)進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)油性與中性皮膚較干性皮膚更易感染，這符合蠕形螨的生活史特性。

但在此調(diào)查中，有兩項(xiàng)與以往報道不符。一是洗臉方式與蠕形螨的感染情況，與陳雙雙等報道的結(jié)果不一致〔11〕。調(diào)查發(fā)現(xiàn)中學(xué)生洗臉方式的不同，對蠕形螨的感染情況有顯著差異，采用香皂與洗面奶方式洗臉的檢出率較清水洗臉的高出4.7個百分點(diǎn)，其原因還待進(jìn)一步調(diào)查分析。二是，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住家學(xué)生的蠕形螨檢出率高于住校的12個百分點(diǎn)，與丁培杰報道的結(jié)果不一致〔12〕。本調(diào)查結(jié)果是否與家庭衛(wèi)生條件存在相關(guān)性，或家庭成員中有蠕形螨感染者有關(guān)，還需要我們進(jìn)一步通過調(diào)查來證實(shí)。

本次調(diào)查結(jié)果說明，大理州永平縣龍門鄉(xiāng)中學(xué)生面部存在蠕形螨感染情況，應(yīng)加強(qiáng)對中學(xué)生進(jìn)行防治蠕形螨感染的健康教育，加強(qiáng)自身及環(huán)境衛(wèi)生的防護(hù)意識，降低與減輕蠕形螨的感染。

〔1〕詹希美.人體寄生蟲學(xué)〔M〕.5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：272-275.

〔2〕孫靈軍，李曉卿，柳建發(fā)，等.蠕形螨的研究現(xiàn)狀〔J〕.地方病通報，2002，17（2）：90-92.

〔3〕邸寶華，李昕，李春艷，等.天津市大學(xué)生蠕形螨感染調(diào)查分析〔J〕.中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2007，17（7）：1279-1313.

〔4〕劉延鑫，徐華明，李文，等.人體寄生蟲學(xué)“蠕形螨調(diào)查實(shí)驗(yàn)”的設(shè)計(jì)與實(shí)施〔J〕.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（2）：159.

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（責(zé)任編輯 毛本勇）

Investigation on the Infection of Demodex in Middle School Students

SHI Yang1,HUANG Guangwei1,FAN Yanping1,LIU Zhipeng1,SHI Shuyuan1,WANG Lainu1,DING Rongwu1, WANG Rui1,ZHANG Li2*
（1.Clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China; 2.Pre-clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China)

Objective:To investigate the infective status and reasons of Demodex in middle school students at Longmen Township of Yongping County in Dali Prefecture.Methods:Facial infection of Demodex of 211 middle school students were examined by cellophane tape method and the facial skin condition were also recorded.Results:The infection rate of Demodex was 6.16%in middle school student.The infection rate of male (7.34%)was higher than that of female (4.9%).The infection rate of Demodex folliculorum was higher than that of Demodex brevis(χ2=7.538,P<0.05).There were significant differences on the infection rates of the students washing with water,soap,cleanser and medicated soap.(χ2=1.526,P<0.05).and there was significant difference on infective rate of students living in school or at home(χ2=10.972,P<0.05).The infection rate of Demodex at frontal was higher than the rates of other parts and the infection rate of students who were oily skin was higher than that of students who were normal skin or dry skin (χ2=1.314,P<0.05).Conclusion:The infection of Demodex could be found on the middle school students at Longmen Town, which raised that strategy should be conducted to strengthen students facial Demodex prevention.

demodex;middle school students;infection rate

R757.3

A

1672-2345（2012）12-0090-03

大理學(xué)院2012年暑期學(xué)生社會實(shí)踐課題研究項(xiàng)目（KY201136）

2012-09-01

施陽，2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生.

*通信作者：張莉，副教授，E-mail：nizi9358@163.com.