醫(yī)學生輔導員必備技能探討

張 輝，李定坤

（大理學院基礎醫(yī)學院，云南大理 671000）

根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》的文件精神“加強和改進大學生思想政治教育是一項重大而緊迫的戰(zhàn)略任務”，與此同時我們要“努力拓展新形勢下大學生思想政治教育的有效途徑”，“努力營造大學生思想政治教育工作的良好社會環(huán)境”。這一文件的精神，就要求廣大的輔導員應當把大學生的思想政治教育工作作為首要任務來抓。在高校學生群體中，醫(yī)學生有其鮮明的特點，而且其畢業(yè)后服務的對象是有病痛的人。因此，他們在高校學習中形成的世界觀、人生觀與價值觀將直接影響到醫(yī)患關系的和諧程度，從而對整個醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展造成重要影響〔1〕。在這樣的情況之下，高校醫(yī)學生輔導員的工作將面臨更大的挑戰(zhàn)，醫(yī)學生輔導員到底應該具備何種技能成為一個很有意義的探討課題。

1 醫(yī)學生特點

1.1 學制較長，學業(yè)任務繁重 隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進步，醫(yī)學知識的更新速度逐漸加快，課程內(nèi)容也不斷增加。因此，醫(yī)學生的課時數(shù)普遍增多，學業(yè)任務也越來越重。以筆者所在的大理學院為例，5年制醫(yī)學類專業(yè)須修滿50門課程左右，總計3500學時左右，實驗課和選修課的課時還不包括在內(nèi)。而綜合性高校中，法學、工學、管理學、教育學、經(jīng)濟學、理學、歷史學、文學、哲學等專業(yè)學生的總課時數(shù)則相對較少，最少的僅2400多學時，最多的也才2900學時〔2〕。因此，醫(yī)學專業(yè)與其他專業(yè)相比學制比較長，學時比較多，學業(yè)任務繁重。

1.2 學科實踐性強，學生態(tài)度嚴謹 醫(yī)學從其學科特點來看，其本身就是一門實踐性非常強的學科。醫(yī)學生不僅要經(jīng)歷4年的基本的醫(yī)療理論知識的學習，同時還要經(jīng)過為期1年的臨床實習，才能夠真正從學校結(jié)業(yè)，取得醫(yī)學學士學位。因此，醫(yī)學生不僅要在平時的理論學習中注重實踐與操作能力，更加要在實習過程中重視自己的專業(yè)技能培養(yǎng)。在此過程中醫(yī)學生的臨床實習過程就顯得特別重要，這就要求學生更加要有嚴謹?shù)膶W習態(tài)度，才能夠真正成為合格的醫(yī)學人才。筆者所在的大理學院，醫(yī)學生的實習時間就比較長，而且由于受到學校的高度重視，畢業(yè)實習有長達1年的時間，一般安排在第5學年。而其他專業(yè)或者學科，如理學、管理學、工學、文學、法學類專業(yè)的本科生畢業(yè)的實習時間最多為半年左右，有的專業(yè)的畢業(yè)實習時間僅為2～3個月〔3〕。在醫(yī)院實習的過程中醫(yī)學生還要上夜班和周末、節(jié)假日值班，客觀上就會出現(xiàn)醫(yī)學生住在醫(yī)院內(nèi)的宿舍或在醫(yī)院附近租房住宿，同時多個實習地點又存在相互距離遠、分散、管理難度大的特點。輔導員與醫(yī)學生之間的溝通交流也因此造成了一定的困難，對他們進行統(tǒng)一教育和管理的難度進一步加大。正是由于醫(yī)學的這一學科特點和實踐性非常強的專業(yè)實習階段，也使得醫(yī)學生必須保持嚴謹?shù)目茖W態(tài)度。

1.3 醫(yī)德培養(yǎng)與教育十分重要 醫(yī)德的培養(yǎng)，是對醫(yī)學生教育與培養(yǎng)的重要階段與環(huán)節(jié)，甚至可以說醫(yī)德的培養(yǎng)是醫(yī)學生教育的靈魂。醫(yī)學生走上工作崗位后，從事的醫(yī)療工作直接關系到很多人的健康和生命，如果醫(yī)德教育缺失，那么將是一件非?？膳碌氖虑?。醫(yī)生是一個崇高而神圣的職業(yè)，選擇醫(yī)學就選擇了奉獻和責任。醫(yī)學生誓詞這樣寫道“健康所系，性命相托?！薄拔抑驹斧I身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生?！边@不僅反映出一個醫(yī)學生應有的責任與承諾，同時將更加直接的體現(xiàn)出醫(yī)德教育與培養(yǎng)的重要性，作為一名醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術造詣，還要富有愛心、關心患者〔4〕。今天的醫(yī)學生的培養(yǎng)質(zhì)量決定著未來的醫(yī)生的質(zhì)量。所以，在培養(yǎng)醫(yī)學生的過程中通過職業(yè)道德教育，使醫(yī)學生樹立崇高的職業(yè)理想，救死扶傷的革命人道主義精神，富于同情心和惻隱之心，熱愛生命、刻苦鉆研、勇斗病魔，為人類的健康和幸福、為人類的自我發(fā)展和完善作出貢獻的精神，這一點尤其不同于其他專業(yè)，對醫(yī)學生尤為重要。

1.4 愛國熱情較高，但對政治相對冷漠 現(xiàn)在醫(yī)學生大都屬于80末到90后，并且逐步以90后為主，這一代學生處在一個比較良好的政治經(jīng)濟環(huán)境當中，黨的各項路線方針政策和執(zhí)政能力不斷提升，因此其民族榮譽感、民族自豪感及愛國熱情相對來說都比較高〔5〕。雖然如此，但是，由于醫(yī)學生的專業(yè)特點再加上醫(yī)學生畢業(yè)后直接服務于人，醫(yī)生基本上都可以做到執(zhí)業(yè)自由、開診自由，其生存并沒有成為大的問題。也就是絕大多數(shù)人眼中的，醫(yī)生是吃“技術飯”的，基本可以屬于自然科學的學科領域，而自然科學領域的人才對政治問題相對來說都不是特別敏感，甚至可以說是有些“冷漠”。這一觀點看似矛盾，卻在廣大醫(yī)學生身上體現(xiàn)無虞，我們既可以看到醫(yī)生們在2003年對抗SARS中體現(xiàn)的“抗非精神”，又可以看到“白衣天使”在對抗“病魔”時候的從容灑脫，卻很少可以看到有醫(yī)生登上“政治舞臺”來顯示其政治張力。

1.5 人文素養(yǎng)偏低 醫(yī)學生教育，由于受到其學科專業(yè)性強的限制，再加上醫(yī)學生嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度，從而導致我國現(xiàn)行醫(yī)學教育課程設置是以學科為中心的教育模式。此種模式雖然保證了醫(yī)學的專業(yè)性，保障了教學質(zhì)量，但是卻忽視了人文科學在醫(yī)學教育中的重要作用。世界上比較先進的醫(yī)學教育理念則越來越重視人文科學對醫(yī)學生培養(yǎng)的推動作用。相關調(diào)查研究表明：國內(nèi)醫(yī)學院校的人文社會科學課程學時占總學時的比例平均為8%左右。而美國的比例為20%，前蘇聯(lián)為22%，德國為26%〔6〕。醫(yī)學生的培養(yǎng)也應當重視自己的全面發(fā)展，但是基于當前我國醫(yī)學課程的設置情況，使得學生對于課業(yè)選擇的空間相對來說比較小，從而造成醫(yī)學生的人文素質(zhì)不高的現(xiàn)象出現(xiàn)。這一現(xiàn)象的長期持續(xù)，將不利于整體醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進步。同時，這也成為醫(yī)學生輔導員應該面對和思考的問題。

2 醫(yī)學生輔導員必備技能分析

2.1 加強與學生的溝通交流能力 教育從其本質(zhì)上來說就是要培養(yǎng)學生的自我學習與自我生活的能力，然而要完成這樣的教育要求就一定要讓學生對自己和自己周圍的學習、生活環(huán)境充滿信心。特別在大學的學習階段，輔導員對于學生的自信心的塑造起到非常重要的作用。醫(yī)學生在大學生活中，由于學制較長，學業(yè)任務繁重，往往會出現(xiàn)一些心理上的不適應或者是心理問題。溝通交流能力，特別是輔導員有意識地主動與學生的溝通交流就顯得尤為重要。筆者所擔任班主任的臨床醫(yī)學專業(yè)的個別學生，由于不能夠適應臨床醫(yī)學專業(yè)繁重的上課任務及快節(jié)奏的上課方式，喪失了對學好臨床醫(yī)學專業(yè)的信心，曾經(jīng)向筆者提出過轉(zhuǎn)專業(yè)的申請。經(jīng)過反復與其交談，加上主動指導其進行心理調(diào)適，此學生現(xiàn)已能夠克服學習壓力，作出了比較好的職業(yè)規(guī)劃。因此，當學生遇到問題時，作為輔導員應該要及時給予學生幫助和指導，而此工作的前提和關鍵就是輔導員應當具備良好的與學生溝通交流的能力。對于醫(yī)學生輔導員來說這一能力的鍛煉與加強顯得尤為重要。

2.2 工作要認真負責，能夠愛護學生 醫(yī)學生輔導員在工作的過程中應當要保持嚴謹?shù)膽B(tài)度，而且要認真負責、關心愛護學生。誠實守信是各行各業(yè)最基本的職業(yè)道德要求，同時也是構(gòu)建和諧社會的道德基礎。教師作為“人類靈魂的工程師”，對于這一美德我們更加應該發(fā)揚。輔導員是與學生接觸最多、與學生關系最密切的教師，輔導員的一言一行，一舉一動，都會受到學生的關注，因此，在工作中認真負責、關心愛護學生非常重要。醫(yī)學生輔導員更需要做到這樣，因為醫(yī)學生本身就是態(tài)度比較嚴謹?shù)囊粋€群體，對于在思想方面能夠引導他們的教師的需求必定要更加嚴謹負責。醫(yī)學生輔導員在實際工作中要做到“嚴于律己，寬以待人，嚴格要求，嚴格管理”，對學生提出的要求，自己要能夠首先做到〔7〕。在學院的各項工作當中，如推優(yōu)入黨、獎學金評定、困難補助發(fā)放、實習分隊等都要樹立公正無私的工作作風，對學生的合理的要求，要認真對待，盡量解決，為學生做好服務。醫(yī)學生輔導員要真正讓自己的工作收到實效，必須在情感上得到學生的認同，符合學生對輔導員的預期。而對于醫(yī)學生想要從他們那里得到情感認同必須要讓自己的工作落到實處，認真負責，愛護學生才能夠拉近輔導員與學生之間的距離，最終做好醫(yī)學生的思想政治教育工作。

2.3 重視醫(yī)德、醫(yī)風教育 在醫(yī)學生思想政治教育的體系當中，醫(yī)學生輔導員應當要尤為重視加強醫(yī)德、醫(yī)風教育。醫(yī)德、醫(yī)風教育對于醫(yī)學生樹立正確的價值觀念，提高醫(yī)療技術水平，甚至是推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展與進步都有著不可替代的作用。加強醫(yī)德、醫(yī)風教育應首先加強學生的價值觀教育，讓學生把救死扶傷作為自己的人生職業(yè)目標和理想信念，提倡奉獻精神和責任意識。醫(yī)德、醫(yī)風教育不能簡單的通過輔導員的說教來進行，廣大的醫(yī)學生都是比較務實且有著嚴謹態(tài)度的學生，所以，對他們的醫(yī)德、醫(yī)風的教育應該通過一定的載體來進行。醫(yī)學生輔導員在實際操作的過程中，可以通過組織社團活動、社會實踐，舉辦系列講座、報告會等活動，在潛移默化中加強醫(yī)德、醫(yī)風教育。同時，廣大的醫(yī)學生輔導員要在工作中指導學生樹立遠大的職業(yè)理想與信念，幫助學生成為真正的醫(yī)德、醫(yī)風高尚的醫(yī)者。

2.4 加強思想政治教育，提高人文修養(yǎng) 根據(jù)對云南省醫(yī)學院校輔導員隊伍的調(diào)查：源于教育學、心理學、思想政治教育等專業(yè)出身的輔導員不多，42.5%（57人）的輔導員是醫(yī)學院校畢業(yè)后留校工作的，輔導員學緣結(jié)構(gòu)不合理，知識結(jié)構(gòu)比較單一，缺乏思想政治教育專業(yè)技能和科學管理知識，分析和解決新形勢下出現(xiàn)的新問題的能力較弱〔8〕。以筆者所在的大理學院為例，全校共有30余名輔導員，下關校區(qū)醫(yī)學生輔導員13名，教育學、心理學、思想政治教育等專業(yè)的輔導員僅有3名。由于醫(yī)學生本身政治觀念比較淡薄，所以，醫(yī)學生輔導員應該加強這方面工作，而加強這方面工作的前提首先應當是要有一定數(shù)量的大學生思想政治教育的專門人才。因此，醫(yī)學生輔導員應該認真學習黨的知識和相關理論，關注國際國內(nèi)形勢，提高自身的政治水平，只有如此才能夠以生動活潑并且貼近學生心靈的方式提高醫(yī)學生的政治覺悟。

另外，作為醫(yī)學生輔導員應該加強自身的人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)從其內(nèi)涵來說，應該是指由知識、能力、觀念、情感、意志、德行等多種因素綜合而成的一個人的內(nèi)在品質(zhì)，表現(xiàn)為一個人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)。醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，除了其自身平時的積累與修養(yǎng)外，很大程度上決定于醫(yī)學生輔導員的人文素養(yǎng)。教師是學生效仿的榜樣，教師的世界觀、人生觀、價值觀會對學生的成長產(chǎn)生影響，因此，作為醫(yī)學生輔導員，應該用自己的人格魅力去感染和教育學生，從而提升學生的文化素質(zhì)，使其將來成為真正的素質(zhì)健全的醫(yī)生。

2.5 身體素質(zhì)的鍛煉必不可少 高校輔導員工作，除了包括《關于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》文件中規(guī)定的大學生思想政治教育工作，還包括大學生的規(guī)范化管理、學生班級建設、實踐活動和學生服務，內(nèi)容涵蓋作息制度管理、請銷假、教寢室衛(wèi)生、上課等考勤、學生檔案材料、學年小結(jié)、評優(yōu)評先、黨團組織的建設、班委會的建設、學生社團建設、學風班風建設、學生干部隊伍管理、開展黨團活動以及文體活動、考研服務、就業(yè)服務等內(nèi)容。時間緊張、工作量大、心理壓力大，而醫(yī)學生輔導員的工作更甚，還要指導學生進行各種醫(yī)學臨床見習，如此龐雜的工作必須要有一個良好的身體素質(zhì)作為支撐方能完成。

3 總結(jié)

本文通過對醫(yī)學生5個特點的分析，找出醫(yī)學生學習、生活以及其自身的特殊性，進一步結(jié)合中央相關文件精神，分析出醫(yī)學生輔導員的5項必備技能，旨在幫助健全廣大醫(yī)學生輔導員同行對醫(yī)學生的認識，進一步找到更好的工作方法與路徑。

〔1〕劉凌云，李強.高等醫(yī)學院校輔導員隊伍素質(zhì)建設中的問題與對策〔J〕.高教研究，2008，26（ 3）：20-21.

〔2〕楊勇，喬學斌.醫(yī)學生特點及輔導員工作對策分析〔J〕.中國西部科技，2011，10（ 9）：77-78.

〔3〕陳昕煜.我國醫(yī)學教育及醫(yī)學生的特點淺探〔J〕.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，1999，19（ 11）：21-23.

〔4〕李卓成.改進醫(yī)學院校輔導員思想政治工作的思考〔J〕.柳州醫(yī)學，2009，22（ 2）：129-130.

〔5〕惠偉靜.對醫(yī)學院校輔導員工作的幾點思考〔J〕.光明中醫(yī)，2010，25（ 10）：1933-1934.

〔6〕鄧宏林.試論醫(yī)學院校輔導員的素質(zhì)要求〔J〕.華夏醫(yī)學，2007，20（ 5）：1106-1107.

〔7〕陳勇，方婷.對醫(yī)學院校輔導員思想政治工作的幾點思考〔J〕.群文天地，2011（ 6）：285.

〔8〕張愛云，劉倩倩，陳影.云南省醫(yī)學院校輔導員隊伍建設現(xiàn)狀研究〔J〕.大理學院學報，2011，10（ 6）：92-94.