對(duì)醫(yī)學(xué)院校建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)的幾點(diǎn)思考

喬慶軍，侯玉林

（南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽(yáng) 473000)

1 建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)的意義

校園網(wǎng)的建設(shè)，為教學(xué)現(xiàn)代化提供了堅(jiān)實(shí)的硬件基礎(chǔ)，然而，由于缺乏教學(xué)信息資源，校園網(wǎng)在教學(xué)與科研中難以發(fā)揮應(yīng)有的作用，造成了設(shè)備的閑置與浪費(fèi)。建設(shè)適合學(xué)校教育教學(xué)實(shí)際需要的資源庫(kù)是校園網(wǎng)建設(shè)的一個(gè)重要內(nèi)容[1]。

作為醫(yī)學(xué)院校及附屬醫(yī)院，在教學(xué)和臨床診斷過(guò)程中積累了大量的醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像和影像資料，但是由于技術(shù)力量等原因，這些圖形影像資料只是以片基的形式保存于病案檔案或者存儲(chǔ)于正在運(yùn)行的影像診斷設(shè)備，不能發(fā)揮更大的效用。如果將這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)圖像和資料進(jìn)行加工處理，建立數(shù)字化多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)校園網(wǎng)共享，應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育和臨床診斷等，可發(fā)揮影像資料和校園網(wǎng)的作用。我們嘗試?yán)孟冗M(jìn)的多媒體數(shù)字化技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)和動(dòng)態(tài)站點(diǎn)技術(shù)建立一套涵蓋醫(yī)學(xué)影像及其相關(guān)學(xué)科的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)資源庫(kù)和網(wǎng)站，采用B/S(客戶端/服務(wù)器)的網(wǎng)絡(luò)模式進(jìn)行資源共享，服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)的內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)包括文本、圖片、動(dòng)畫、視（音）頻、案例、常見(jiàn)問(wèn)題、課件、試題庫(kù)等內(nèi)容。

2.1 基礎(chǔ)資源

文本、圖片、動(dòng)畫、視（音）頻等媒體素材是該資源庫(kù)最基本的內(nèi)容。

2.2 案例

案例指的是典型的電子化的醫(yī)療病案。

2.3 常見(jiàn)問(wèn)題

主要指在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，學(xué)生經(jīng)常提出的問(wèn)題和臨床實(shí)踐中醫(yī)師常遇到的需要思考、解決的問(wèn)題。對(duì)這些問(wèn)題還要給出正確的答案。

2.4 課件

是指搜集整理的醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的各個(gè)教學(xué)科目的教學(xué)課件，以及對(duì)某些重要知識(shí)點(diǎn)所制作的教學(xué)課件。根據(jù)運(yùn)行的平臺(tái)可劃分為網(wǎng)絡(luò)版和單機(jī)運(yùn)行的課件。網(wǎng)絡(luò)版的課件要能在標(biāo)準(zhǔn)瀏覽器中運(yùn)行，并且能通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境讓大家共享；單機(jī)運(yùn)行的課件可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)下載到本地計(jì)算機(jī)上運(yùn)行。

2.5 試題庫(kù)

包括兩方面內(nèi)容：一是可以下載供教學(xué)練習(xí)用的試題庫(kù)；二是供教學(xué)考試用的試題庫(kù)，其主要功能是按照出題要求檢索出試題，集合并編制試卷，考試后可根據(jù)考試結(jié)果對(duì)試題和試卷進(jìn)行分析。

2.6 資源目錄索引

列出與醫(yī)學(xué)影像學(xué)相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源地址鏈接和非網(wǎng)絡(luò)資源的索引。

2.7 討論區(qū)

它是醫(yī)師、教師和學(xué)生對(duì)一些熱點(diǎn)資源、問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn)、討論交流的平臺(tái)。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)的設(shè)計(jì)

在建設(shè)醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)網(wǎng)站時(shí)，要注意以下幾方面：首先網(wǎng)站應(yīng)該容易管理，要有安全的系統(tǒng)，還要考慮網(wǎng)絡(luò)空間的利用率。所以，管理員和用戶的密碼要采用MD5（Message-Digest Algorithm5信息-摘要算法）加密；為了提高系統(tǒng)的安全性，使用戶無(wú)法通過(guò)查看源代碼來(lái)獲取數(shù)據(jù)的入口，要采用動(dòng)態(tài)網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)技術(shù)；為了提高網(wǎng)絡(luò)空間的利用率，在文件管理方面采用刪除記錄及刪除文件的管理方式，采用數(shù)據(jù)庫(kù)壓縮技術(shù)，防止因數(shù)據(jù)庫(kù)的反復(fù)修改帶來(lái)的碎片造成的浪費(fèi)，提高數(shù)據(jù)庫(kù)的讀寫效率。所以資源庫(kù)可以采用B/S(客戶端/服務(wù)器)結(jié)構(gòu)，利用面向?qū)ο蟮姆椒ㄟM(jìn)行分析和設(shè)計(jì)，基于Dream weaver開(kāi)發(fā)環(huán)境，使用 ASP（Active Server Pages）+Access數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，較好地實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及測(cè)試。資源庫(kù)需要以下3個(gè)模塊。

3.1 資源管理模塊

功能：資源上傳：允許用戶進(jìn)行資源的上傳。資源下載：注冊(cè)用戶可以下載資源。資源審核：由管理員負(fù)責(zé)對(duì)用戶上傳的資源進(jìn)行審核。資源查詢：用戶根據(jù)條件查詢。資源刪除：管理員可以刪除不合格的資源。資源使用率的統(tǒng)計(jì)分析：對(duì)各種資源瀏覽和下載次數(shù)的統(tǒng)計(jì)，據(jù)此可對(duì)資源進(jìn)行評(píng)星，提高權(quán)限進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3.2 系統(tǒng)管理模塊

主要功能：訪問(wèn)控制：對(duì)訪問(wèn)本資源庫(kù)系統(tǒng)的用戶數(shù)量的控制，可采取限定I P或限定訪問(wèn)流量的方法。安全控制：使用防火墻等以保證系統(tǒng)不受黑客的攻擊。

3.3 用戶管理模塊

資源庫(kù)應(yīng)為不同用戶設(shè)置各自的權(quán)限，從而確保系統(tǒng)的安全性。用戶包括系統(tǒng)管理員、教師、醫(yī)師以及學(xué)生和未注冊(cè)用戶。他們的權(quán)限分別為：系統(tǒng)管理員應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)有完整的控制權(quán)、審核注冊(cè)用戶的權(quán)限和對(duì)相應(yīng)的資源進(jìn)行審核和管理。教師和醫(yī)師主要負(fù)責(zé)對(duì)某一特定學(xué)科的資源進(jìn)行管理，包括瀏覽、查詢、使用、上傳和審核該學(xué)科的資源。學(xué)生可以瀏覽、查詢、上傳和下載信息庫(kù)中的資源。未注冊(cè)用戶可以瀏覽、查詢和上傳資源。用戶的權(quán)限大小應(yīng)為動(dòng)態(tài)的，上傳的優(yōu)秀資源越多，就可獲得下載的權(quán)限越多。

4 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)建設(shè)實(shí)施方案

資源庫(kù)建設(shè)應(yīng)分3個(gè)階段實(shí)施。

（1）第一階段是資料收集階段，此階段的主要工作是基礎(chǔ)資源的收集、整理、加工。這些工作是建設(shè)資源庫(kù)的根基，要由醫(yī)學(xué)院校的專職教師、附屬醫(yī)院的醫(yī)師從病案檔案以及影像診斷設(shè)備中提取、分析和整理歸類，然后進(jìn)行數(shù)字化加工，工作量很大。

（2）第二階段是數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)站平臺(tái)的開(kāi)發(fā)，這是資源庫(kù)的主要技術(shù)支撐。此階段的工作要求信息技術(shù)水平較高，要由專人分工負(fù)責(zé)。

為使前兩個(gè)階段能順利、快速進(jìn)行，需投入相當(dāng)數(shù)額的經(jīng)費(fèi)。

（3）第三階段是發(fā)展階段?！鞍l(fā)展”是指案例、常見(jiàn)問(wèn)題、課件、試題庫(kù)等的進(jìn)一步發(fā)展，可在資源庫(kù)初步建成后不斷進(jìn)行，并可吸引更多的醫(yī)師、教師和學(xué)生等資源庫(kù)的使用者加入進(jìn)來(lái)。教師、醫(yī)師和學(xué)生是資源庫(kù)的使用者，教師群體、醫(yī)師群體和學(xué)生群體也是取之不盡、用之不竭的資源源泉。在建設(shè)資源庫(kù)時(shí)，不要僅僅把注意力放在文本、圖片、動(dòng)畫、視（音）頻這些現(xiàn)成的素材上，還要樹(shù)立開(kāi)放和動(dòng)態(tài)的建設(shè)觀，將醫(yī)師、教師和學(xué)生的醫(yī)療活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)資源納入校園網(wǎng)教學(xué)資源建設(shè)中，由于這些內(nèi)容會(huì)不斷更新，可使資源庫(kù)也不斷更新。可以對(duì)教師和醫(yī)師實(shí)行分級(jí)管理，初級(jí)人員可有一個(gè)基礎(chǔ)的瀏覽、下載資源的權(quán)限，如果為資源庫(kù)提供了一定量的資源，則給予加分；積累的分?jǐn)?shù)達(dá)到某個(gè)值，可以提高其等級(jí)，獲得更高的資源使用權(quán)限。用這種方法鼓勵(lì)大家共同為資源庫(kù)的建設(shè)做貢獻(xiàn)，使資源庫(kù)始終處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的不斷發(fā)展的狀態(tài)。這樣也能降低資源庫(kù)建設(shè)的投入成本，在相對(duì)較少的建設(shè)、維護(hù)人員的管理下，獲得較好的效果。

5 醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)的應(yīng)用

5.1 教師備課與教學(xué)

首先，資源庫(kù)為教師備課提供了方便。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，教師備課占據(jù)了重要位置，而教師要把課備好，既要有大量的知識(shí)儲(chǔ)備，還要及時(shí)更新其專業(yè)知識(shí)，跟進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源庫(kù)為教師提供了豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源，根據(jù)這些資源教師可制作課件、設(shè)計(jì)與之有關(guān)的練習(xí)題等；教師也可以根據(jù)需要搜索、瀏覽、收藏、下載教學(xué)資源，完成課件的組織、制作。它給教師提供了一個(gè)提高工作效率的平臺(tái)。

其次，資源庫(kù)提供的資源使教師的各種教學(xué)設(shè)計(jì)得以實(shí)現(xiàn)。在傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，由于資源的缺乏，教師很多好的想法難以實(shí)現(xiàn)，而校園網(wǎng)的教學(xué)資源庫(kù)可以提供最新、最優(yōu)秀、滿足教學(xué)需求的教育教學(xué)資源。教師利用校園網(wǎng)教學(xué)資源庫(kù)提供的豐富的教育教學(xué)資源，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生需求，設(shè)計(jì)最好的教學(xué)過(guò)程，采用最好的教育教學(xué)資源和方法，收到最好的教育教學(xué)效果。教師在資源庫(kù)的支持下，可開(kāi)展探究式教學(xué)、研究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主獲取信息、辨別信息、處理加工信息的能力和創(chuàng)造性。

另外，資源庫(kù)還促進(jìn)了教師之間的交流和合作。校園網(wǎng)的教學(xué)資源庫(kù)中有不同地域、不同級(jí)別、不同年齡段教師的先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，可啟發(fā)教師教學(xué)創(chuàng)新思路，充實(shí)教學(xué)素材，提升教學(xué)素養(yǎng)。資源庫(kù)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的共享，教師與教師之間、學(xué)校和學(xué)校之間借助動(dòng)態(tài)的資源庫(kù)互通有無(wú)，互相借鑒，取長(zhǎng)補(bǔ)短，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，有利于轉(zhuǎn)變“單一”、“封閉”式的教學(xué)模式，將個(gè)人的知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)檎麄€(gè)群體的知識(shí)，使高校教師通過(guò)群體知識(shí)的不斷豐富來(lái)增強(qiáng)個(gè)人能力[2]。

5.2 學(xué)生自學(xué)

所謂“師傅領(lǐng)進(jìn)門，修行靠個(gè)人”，學(xué)生在高校的學(xué)習(xí)除了得益于教師的課堂教學(xué)外，還必須學(xué)會(huì)自學(xué)。資源庫(kù)可以提供學(xué)生自學(xué)的資源，提高學(xué)生獲取學(xué)習(xí)信息的能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生相互交流的習(xí)慣。

5.3 醫(yī)師診斷

醫(yī)師和其他職業(yè)不同，病人對(duì)醫(yī)師以性命相托，所以醫(yī)師必需有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精湛的醫(yī)療技術(shù)，必需“活到老，學(xué)到老”。醫(yī)學(xué)知識(shí)更新很快，醫(yī)師當(dāng)初在學(xué)校從書本上學(xué)到的知識(shí)是有限的，實(shí)際遇到的問(wèn)題卻是無(wú)限的。資源庫(kù)給醫(yī)師提供了一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，交流的空間。

[1]劉元?jiǎng)?基于校園網(wǎng)的醫(yī)學(xué)多媒體資源庫(kù)的建設(shè)及應(yīng)用[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，41（3）：50-52.

[2]佚名.建設(shè)學(xué)校資源庫(kù)的幾點(diǎn)思考[EB/OL].上海閔行區(qū)教育信息網(wǎng)，2006-02-05.■