高脂血癥的自我防治

人的血液中，血漿或血清中所含的脂類稱為血脂，包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸等。

高脂血癥，是指血清中膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)或低密度脂蛋白(LDL)過高，或高密度脂蛋白(HDL)過低的一種全身脂代謝異常的病癥。屬于中醫(yī)的疾證、虛損、胸痹、眩暈等范疇。

當(dāng)膽固醇、甘油三酯等均超過正常值時。即成年人空腹血清中總膽固醇超過5.72mmol／L(正常值3.1～5.7)，甘油三酯超過1.70mmol／L(正常值0.56～1.7)，可診斷為高脂血癥，俗稱高血脂。而總膽固醇在5.2～5.7mmol／L者稱為邊緣性升高。

高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要發(fā)病因素，常因其侵犯重要器官而引起嚴(yán)重的后果。引發(fā)冠心病、糖尿病、腦血管意外、頑固性高血壓及腎病綜合征、胰腺炎、結(jié)石癥、脂肪肝等。動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。也與血脂過高有著密切的關(guān)系。因此。對于中、老年人的高脂血癥，既不必太過驚慌，又應(yīng)積極自我防治。這里提供幾條中醫(yī)中藥的防治措施。

一、用中藥降血脂

(一)選服單味中藥。

1澤瀉為澤瀉科植物澤瀉的塊莖(請自行對照中藥圖譜選準(zhǔn)。下同)，味甘淡，性寒，含有三萜類化合物，能影響脂肪分解，使合成膽固醇的原料減少，從而具有降血脂，防治動脈粥樣硬化和脂肪肝的功效。常用澤瀉降脂片，每次3片，每日3次，2～3個月為1療程。

2蒲黃為香蒲科植物水燭的花粉，味甘，性平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制腸道吸收外源性膽固醇，從而起到降低血脂的作用。臨床上多用片劑或沖劑，每日量相當(dāng)于生蒲黃30克，1～2個月為1療程。

3山楂為薔薇科植物野山楂的果實，味酸甘，性微溫，含山楂酸、酒石酸、檸檬酸等類物質(zhì)和大量的維生素C和微量元素等，具有活血化瘀、消食健胃、降壓降脂及擴張冠狀血管、降低血壓、降低膽固醇，增加胃液消化酶等作用。臨床上常用山楂片口服，每次2～3片，每日3次，1個月為1療程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶飲。

4大黃為蓼科植物掌葉大黃的根狀莖，味苦，性寒，含大黃素、大黃酸、大黃酚、大黃素甲醚等蒽醌衍生物，具有降低血壓和膽固醇等作用。臨床用生大黃粉口服。每次0.25克，每日4次，1個月為1療程。大黃特別適用于偏實證及大便干結(jié)的高血脂病人。

5紅花為菊科植物紅花的花，味辛，性溫，含有紅花甙、紅花油、紅花黃色素、亞油酸等，有擴張冠狀動脈、降低血壓以及血清總膽固醇和甘油三酯的作用。取紅花適量泡水當(dāng)茶飲，每次20毫升，每日3次，連用2～5個月，可明顯降低總膽固醇、甘油三酯。

6草決明也叫決明子，為云實科植物草決明的成熟種子，味苦，性微寒，主要含有植物固醇及蒽醌類物質(zhì)，具有抑制血清膽固醇升高和動脈粥樣硬化斑塊形成的作用。臨床上用炒草決明50克，加水適量，煎后分2次服用。

7何首烏為蓼科植物何首烏的塊根，味苦，性溫，含有大黃酸、大黃素、大黃酚、蘆薈大黃素等蒽醌類物質(zhì)，能促進(jìn)腸道蠕動，減少膽固醇的吸收并加快排泄，從而起到降低血脂、抗動脈粥樣硬化的作用。臨床常用何首烏片口服，每次5片，每日3次。尤其適用于老年高脂血癥兼有肝腎陰虛、大便秘結(jié)的患者。

8銀杏葉為銀杏科植物銀杏樹的干燥葉片，味苦澀，性平，含莽草酸、白果雙黃酮、異白果雙黃酮、甾醇等，有降低血清膽固醇、擴張冠狀動脈的作用?？蓡斡茫部膳浯ㄜ?、紅花煎水服，每日5～10克。

9金銀花為忍冬科植物忍冬的花蕾和花，味甘，性寒，主要成分為氯原酸類化合物，如氯原酸和異氯原酸。本品能減少腸內(nèi)膽固醇吸收，使血漿中膽固醇含量下降。金銀花9克用開水沖泡當(dāng)茶飲，對高脂血癥有良好調(diào)治效果。

(二)選服中成藥。

1脂可清膠囊主要成分為葶藶子、黃芩、茵陳蒿、山楂、澤瀉、大黃、木香等。服用量每次2～3粒，每日3次，1個月為1個療程。

2降脂平主要成分為平菇多糖(每片含平菇多糖95毫克)，口服量每次4片，每日3次，可連服45日。

3大黃醇片每片含大黃醇0.25克，口服量為每日3片，空腹1次服用，3周為1個療程。

4消補減肥片主要成分為黃芪、蛇床子、白術(shù)、大黃、香附、姜黃等，每片0.5克?？诜看?～8片，每日3次，飯前半小時服用，1個月為1療程。

二、多吃有降脂作用的食物

血脂過高除了服降脂藥物外，在日常膳食中攝取有降脂作用的食物也很重要。

1大蒜具有舒張血管，化解血小板過度聚集的功效，并有阻止膽固醇生物合成及抗氧化的作用。若每天服用大蒜粉或大蒜精以及堅持吃大蒜，經(jīng)過4～5周后，血壓會降低約10％，血清總膽固醇會降低8％～10％。

2洋蔥具有促進(jìn)血凝塊溶解，降低血脂，擴張冠狀動脈和增加外周血管血流量的作用。中老年人多吃洋蔥，可預(yù)防和延緩高脂血癥、動脈硬化、腦血栓、冠心病的發(fā)生和發(fā)展。

3海帶具有軟堅散結(jié)，利水降壓，降低血脂，促進(jìn)腦血管病患者康復(fù)的作用。經(jīng)常食用，對預(yù)防高血壓、高脂血癥和動脈硬化非常有益。

4玉米含有豐富的鈣、鎂、硒等微量元素以及卵磷脂、亞油酸、維生素E。這些物質(zhì)均有降低血清膽固醇的作用。

5燕麥含有極豐富的亞油酸，占其全部不飽和脂肪酸的35％～52％：維生素E含量也很豐富，而且含有皂甙素。因此燕麥具有降低血漿膽固醇濃度的作用。

6牛奶含有羥基、甲基戊二酸，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，降低血中膽固醇的含量。此外，牛奶中含有較多的鈣。也可降低人體對膽固醇的吸收。

7杏仁杏仁不含膽固醇，僅含7％的飽和脂肪酸。高血脂病人每天吃30克杏仁，可用以替代含高飽和脂肪酸的食品。

8菊花有降低血脂和平穩(wěn)降血壓作用?？稍诰G茶中摻雜一點菊花泡水飲用。

9雞蛋雞蛋含有卵磷脂，能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態(tài)而不在血管壁沉積。故建議每天吃一個雞蛋為宜。

10芹菜用沸水焯熟，切段，調(diào)料，涼拌食用，可治高脂血癥、高血壓病。

11豆制品包括豆?jié){、豆腐、豆芽等，含有豐富的不飽和脂防酸，維生素E和磷脂，有降低血脂的作用。一個人如果每日攝入30～50克的大豆蛋白，能顯著降低血清總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯的水平。而不影響高密度脂蛋白。血脂水平越高者，大豆的降脂作用越顯著。高膽固醇患者每天食用大豆蛋白質(zhì)60～100克，約有90％的人會痊愈或好轉(zhuǎn)。

12黑木耳有抗血小板聚集、降低血脂和防止膽固醇沉積的作用。老年人經(jīng)常食用黑木耳，可防治高脂血癥、動脈硬化和冠心病。

三、穴位按摩

(一)穴位選擇：

1三陰交穴位定位：脾經(jīng)，內(nèi)踝尖上3同身寸，小腿內(nèi)側(cè)、脛骨后緣凹陷處。

2足三里穴位定位：胃經(jīng)，屈膝以手掌心對準(zhǔn)髕骨，小腿脛骨前外側(cè)，中指尖處。

3豐隆穴位定位：胃經(jīng)，小腿部外踝上8同身寸，脛骨前緣外開2橫指處，

4章門穴位定位：肝經(jīng)，側(cè)腹部，第11肋游離端處。

5太白穴位定位：脾經(jīng)，足內(nèi)側(cè)，第1跖趾關(guān)節(jié)后方凹陷中、赤白肉際處。

(二)按摩方法：

1先將所按穴位揉搓至發(fā)紅、發(fā)熱。

2再依據(jù)各人的體質(zhì)狀況或補或瀉。通常情況下，揉時，多以逆時針(即向左旋轉(zhuǎn))為補，順時針(即向右旋轉(zhuǎn))為瀉；直線推擦?xí)r，則以由遠(yuǎn)心端推向近心端為補，由近心端推向遠(yuǎn)心端為瀉。一般而言，瘦人、久病者，宜補；壯實人、新病者，宜瀉。

3每穴按摩5～8分鐘，每天1～2次。其中，足三里、三陰交可適當(dāng)增加按摩次數(shù)，或每次多揉按一些時間。

(梅雨霖教授曾執(zhí)教于北京中醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)供職于九江學(xué)院，系中衛(wèi)聯(lián)盟北京醫(yī)藥技術(shù)推廣中心及江西健康工作委員會專家成員，家庭保健與自我藥療的首倡者。中醫(yī)藥保健是其主要研究課題之一。)

責(zé)編紀(jì)生