《十四經(jīng)發(fā)揮》?？?

田艷霞

（河南中醫(yī)學(xué)院圖書館，河南 鄭州 450008）

《十四經(jīng)發(fā)揮》是滑壽在元代蒙古族學(xué)者忽泰必烈《金蘭循經(jīng)取穴圖解》一書的基礎(chǔ)上補(bǔ)注、改編而成的一部經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要著作。全書共3卷，完成于元至正元年（1341年），約刊于明洪武初年。上卷為“手足陰陽流注篇”，統(tǒng)論經(jīng)脈循行的規(guī)律，滑壽摘錄了《金蘭循經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)脈循行流注的原文，并加以注釋；中卷為“十四經(jīng)脈氣所發(fā)篇”，依據(jù)十二經(jīng)脈和任督二脈的流注次序分別論述各經(jīng)經(jīng)穴歌訣相應(yīng)臟腑機(jī)能、經(jīng)穴部位和經(jīng)脈主病等；下卷為“奇經(jīng)八脈篇”，參考《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《甲乙經(jīng)》、《圣濟(jì)總錄》等書對(duì)奇經(jīng)八脈起止、循行路線、所屬經(jīng)穴部位及主病等予以系統(tǒng)論述。全書并附有俯、仰人尺寸圖及十四經(jīng)經(jīng)穴圖。

滑壽（約1304～1386年），字伯仁，晚號(hào)攖寧生，元末明初著名醫(yī)學(xué)家。祖籍襄城（今河南襄城縣），后遷儀真（今江蘇儀征縣），又遷余姚（今浙江余姚縣）。初習(xí)儒，工詩文，后從名醫(yī)王居中學(xué)醫(yī)，從高洞陽學(xué)習(xí)針法，他不僅精通《素問》、《難經(jīng)》，而且融通張仲景、劉守真、李明之3家學(xué)說，給人治病有“奇驗(yàn)”，“所至人爭延，以得診視決生死為無憾”。而且，他“無問貧富皆往治，報(bào)不報(bào)弗較也”的崇高醫(yī)德，也受到了時(shí)人的贊譽(yù)?；瑝垡簧錾踟S，計(jì)有：《讀素問鈔》3卷，《難經(jīng)本義》2卷，《十四經(jīng)發(fā)揮》3卷，《診家樞要》1卷，《脈理存真》3卷，《醫(yī)學(xué)引彀》4卷，《滑氏脈訣》1卷，《攖寧生要方》1卷，《攖寧生補(bǔ)瀉心要》1卷，《醫(yī)學(xué)蠢子書》5卷，《麻疹全書》4卷，《滑伯仁正人明堂圖》、《讀傷寒論鈔》、《痔瘺篇》、《滑氏醫(yī)韻》等15種之多。

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這次校勘所采用的版本如下：

①底本：日本慶安二年己丑（1649年）大阪河內(nèi)屋喜兵衛(wèi)刻本（簡稱“安慶本”）。

②主校本：日本享保十六年辛亥（1731年）皇都書林永田調(diào)兵衛(wèi)刻本（簡稱享保本）。

③參校本：明《薛氏醫(yī)案》（簡稱“薛氏本”），1936年無錫中國針灸學(xué)研究社鉛印本（即承澹盦本，簡稱“承氏本”），1921年大成書局石印本（簡稱“石印本”）等。

2 校勘概況

在?？边^程中，筆者采用了陳垣先生所提出的?？彼姆ǎ础皩?duì)校法”、“本校法”、“他校法”、“理校法”，發(fā)現(xiàn)原書中殘缺、錯(cuò)訛、脫漏、衍倒的錯(cuò)誤有48處，現(xiàn)一一錄之于下，以便于讀者更好地使用該書。

2.1 上卷

手三陽，謂陽明大腸經(jīng)、太陽少腸經(jīng)、少陽三焦經(jīng)。

按：少腸：薛氏本作“小腸”，可從。

少陰乃復(fù)從腎上挾舌本；厥陰乃腹上出額，與督脈會(huì)于巔。

按：腹：據(jù)文義當(dāng)為“復(fù)”，薛氏本為“復(fù)”，當(dāng)從。

太陽注足太陽少陰，少陰注手心，主少陽，少陽注足少陽厥陰，厥陰復(fù)還注手太陰。

按：主：薛氏本為“生”。

2.2 中卷

凡人心下有膈膜與脊脅周回相著，所以遮膈濁氣，不使上薰于心肺也。

按：著：據(jù)文義當(dāng)為“著”。

循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。

按：臂內(nèi)：應(yīng)為“臂內(nèi)廉”。下文“其支者，從腕后直出次指內(nèi)廉”，“內(nèi)”下有廉字。統(tǒng)觀全文，于“內(nèi)”下當(dāng)補(bǔ)廉字。

是主肺所生病者，咳嗽。

按：咳嗽：《靈樞經(jīng)》無“嗽”字。

其支別者，從缺盆上頸貫頰，入下齒縫中。

按：其支別者：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》無“別”字。

復(fù)出夾兩口吻，相交于人中之分。

按：夾：據(jù)文義當(dāng)為“挾”。

胃大一尺五寸，紆曲屈伸，長二尺六寸。

按：紆曲屈伸：薛氏本作“紆回屈伸”，承氏本作“紆屈曲伸”。

其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡(luò)脾。

按：其支別者：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“其支者”。

其直行者，從缺盆下乳內(nèi)廉，下挾臍，入氣沖中。

按：其直行者：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“其直者”。

其支者，起胃下口，循腸里，下至氣沖中而合。

按：腸：薛氏本、承氏本皆作“腹”。當(dāng)從。

其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。

按：以：諸種版本皆存“以”字，但句中“以”字實(shí)無意義，且全書言“上行”，“下入”，都不用“以”，疑衍。

經(jīng)沖門、府舍，會(huì)中極、關(guān)元，復(fù)循腹結(jié)、大橫會(huì)下腕。

按：腕：享保本、薛氏本皆為“脘”，當(dāng)從。

是主脾所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，瘕，泄，水下，黃疸，不能臥，強(qiáng)立股膝內(nèi)腫，

按：寒瘧：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》無此二字。瘕：此字疑衍。水下：薛氏本作“水閉”?！鹅`樞經(jīng)·經(jīng)脈》也作“水閉”。不能臥：《甲乙經(jīng)》為“不能食，唇青”，承上文“黃疸”之意，“臥”疑為“食”。

九穴心經(jīng)手少陰，極泉青靈少海深。

按：心經(jīng)：原無，據(jù)上下文補(bǔ)之。

其支者，從心系，上挾咽，系目。

按：系目：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“系目系”。

手太陽穴一十九，少澤前谷后谿遇。

按：遇：薛氏本為“偶”。

是動(dòng)：則病嗌痛，頷腫，不可回顧。

按：不可回顧：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“不可以顧”。

足太陽穴六十三，睛明攢竹曲差參。

按：穴：原無，據(jù)文義補(bǔ)。

其支別者，從腰中下貫臀，入腘中。

按：其支別者：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“其支者”。從腰中下：《靈樞·經(jīng)脈》作“從腰中下挾脊”。

膈關(guān)，在第七椎下，正坐闊肩取之。

按：闊肩：承氏本為“開肩”。

循髀外后廉，下合腘中，以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨，至小指外側(cè)端。

按：至小指外側(cè)端：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“至小指外側(cè)”。

肓腧商谷石關(guān)蹲，陰都通谷幽門僻。

按：商谷：誤，應(yīng)為“商曲”。薛氏本作“商曲”。

出然谷之下，循內(nèi)踝之后，別入跟中，上腨內(nèi)，出腘內(nèi)廉。

按：出然谷之下：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“出于然谷之下”。上腨內(nèi)：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“以上腨內(nèi)”。

是動(dòng)：則病饑不欲食，面黑如地色。

按：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“面如漆柴”。

《資生經(jīng)》去“屈中指”。

按：去：據(jù)文義當(dāng)為“云”，薛氏本亦作“云”，當(dāng)從。

其支別者，從掌中，循小指次指出其端。

按：其支別者：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“其支者”。從掌中：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“別掌中”。

手少陽之脈，起于小指次指之端，上出次指之間。

按：上出次指之間：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》作“兩指之間”，據(jù)上下文，“兩指之間”更符合文意。

清涼淵，在肘上二寸，伸肘舉臂取之。

按：清涼淵：應(yīng)為“清冷淵”，薛氏本，承氏本作“清冷淵”，當(dāng)從。

肩髎，在肩端腨上。

按：在肩端腨上：薛氏本，承氏本作“在肩端臑上”，當(dāng)從。

其支者，從耳后入耳中，卻出至目銳眥。

按：入耳中：《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈》“入耳中”之下有“出走耳前，過客主人前，交頰”十一字。

少陽足經(jīng)瞳子髎，四十三穴行迢迢。

按：足：似誤，疑為“膽”。

緣其穴曲折外，多離為科牽，故此作一至二十，次第以該之。

按：離：享保本，薛氏本，承氏本作“難”，當(dāng)從。

輒筋，在腋下三寸，腹前行一寸，著脅陷中。

按：腹：薛氏本為“復(fù)”當(dāng)從。

是主骨所生病者，頭角頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛。

按：角：享保本作“痛”?！鹅`樞經(jīng)·經(jīng)脈》也作“痛”。當(dāng)從。

足厥陰經(jīng)十三穴，起于大敦行間接。

按：經(jīng)：原無，據(jù)文義補(bǔ)。

期門，直兩乳第二肋端，肝之募也。

按：期門，直兩乳第二肋端，肝之募也：享保本作“期門，直第二肋端不容傍各一寸五分兩乳上，肝之募也?！?/p>

上星，在神庭后，入發(fā)際一寸陷中，容豆。

按：容豆：享保本作“可容豆”，可從。

鳩尾中庭膻中萃，玉堂紫宮樹華蓋。

按：玉堂紫宮樹華蓋：薛氏本、承氏本作“玉堂紫宮華蓋樹”。

2.3 下卷

督脈者，起于小腹以下骨中央，女子以系廷孔之端。

按：以系：薛氏本為“入系”，可從。

督脈之別，名曰長強(qiáng)，俠膂，上項(xiàng)而散。

按：而：原無，據(jù)薛氏本補(bǔ)。

按 《內(nèi)經(jīng)》 督脈所發(fā)者二十八穴。

按：《內(nèi)經(jīng)》：享保本“《內(nèi)經(jīng)》”后有“云”字，當(dāng)從。

然則曰脈，并足少陰之經(jīng)明矣。

按：曰：享保本作“沖”，當(dāng)從。

[1] 滑壽.十四經(jīng)發(fā)揮[M].刻本.日本：1649（日本慶安二年）.

[2] 滑壽.十四經(jīng)發(fā)揮[M].刻本.日本：1731（日本享保十六年）.

[3] 薛已.薛氏醫(yī)案[M].刻本.

[4] 滑壽.十四經(jīng)發(fā)揮[M].鉛印本.無錫：中國針灸學(xué)研究社，1936.

[5] 滑壽.十四經(jīng)發(fā)揮[M].石印本.上海：大成書局，1921.

[6] 劉衡如校.靈樞經(jīng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1964.