督脈隔姜灸治療腰背肌筋膜炎28例

王恩樂 師彬

（1山東省章丘市人民醫(yī)院針灸科，章丘250200；2山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院/濟南大學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，濟南250031）

督脈隔姜灸治療腰背肌筋膜炎28例

王恩樂1師彬2

（1山東省章丘市人民醫(yī)院針灸科，章丘250200；2山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院/濟南大學(xué)山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院，濟南250031）

目的探討督脈隔姜灸治療腰背肌筋膜炎的臨床療效。方法采用督脈隔姜灸法治療患者28例。結(jié)果痊愈14例，顯效9例，有效4例，無效1例，總有效率96.4%。結(jié)論督脈隔姜灸治療腰背肌筋膜炎，痛苦小，效果顯著。

督脈；隔姜灸；中藥；腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是臨床上的常見病和多發(fā)病，主要是肌肉、肌筋膜等結(jié)締組織因炎癥而發(fā)生的疼痛，并伴肌痙攣、壓痛、觸及硬結(jié)或束條，自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂等一系列癥狀的綜合征[1]。我院自2010年5月至2011年9月運用督脈隔姜灸治療腰背肌筋膜炎28例，效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料所有病例均來自本院針灸科門診，所有病例均符合腰背肌筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男11例，女17例；病程最短10d，最長3年；年齡最小21歲，最大58歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。有勞損、腰背部外傷后治療不當(dāng)或外感風(fēng)寒等病史；腰背部酸困，肌肉僵硬發(fā)板，有沉重感，疼痛常與天氣變化有關(guān)，陰雨天及勞累后可使癥狀加重；腰背部有固定壓痛點，且壓痛較為廣泛；腰背部肌肉僵硬，沿骶棘肌行走方向可觸及條索狀改變，腰背部活動多正常；X線片檢查多無陽性發(fā)現(xiàn)。

1.3 治療方法準(zhǔn)備工作：①督灸粉：丁香、肉桂、黃芪、細(xì)辛、冰片等按適當(dāng)比例粉碎成細(xì)末，裝瓶備用。②2～3斤生姜用豆?jié){機粉碎成泥狀，并擠出適量姜汁。

操作方法：①患者俯臥于治療床上，上肢自然放置于身體兩側(cè)，額頭和胸部墊合適枕頭，使頸、胸、腰椎棘突在一條直線上，沿督脈循行路線從大椎穴到腰俞穴涂抹適量姜汁；②將適量督灸粉沿督脈涂撒均勻，使之成線狀；③將桑皮紙裁成寬約8cm的長條鋪于背部督脈上，接著把粉碎好的生姜泥放于桑皮紙上，鋪成寬約5cm，厚約3cm的長條狀；④生姜泥上放梭形艾柱，在大椎穴、中樞穴、腰俞穴點火施灸，任其自燃自滅，連續(xù)灸三壯移去生姜泥，用溫?zé)崦聿潦酶蓛?，局部溫?zé)岢奔t為宜。3d灸1次，6次1個療程。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：腰背部疼痛完全消失，未捫及壓痛點或條索狀結(jié)節(jié)，隨訪無復(fù)發(fā)。顯效：疼痛基本消失，但勞累或受涼后腰背部可捫及壓痛點，或有肌緊張。有效：疼痛減輕，肌肉僵硬緩解，但可捫及結(jié)節(jié)、壓痛等反應(yīng)點。無效：癥狀、體征均無改善。

2.2 治療結(jié)果痊愈14例，顯效9例，有效4例，無效1例，總有效率96.4%。時間最短4次，最長3個療程。

2 討論

腰背肌筋膜炎是由于外傷、勞損或感受風(fēng)寒等原因?qū)е拢瑩p傷性炎癥反應(yīng)是其病理基礎(chǔ)，最終導(dǎo)致局部軟組織發(fā)生粘連及無菌性炎癥。炎癥產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)刺激病變部位，引起局部小血管痙攣、筋膜組織缺氧、纖維組織增生、肌筋攣縮，對穿過該組織的毛細(xì)血管及神經(jīng)束產(chǎn)生卡壓，形成以腰背部鈍痛、酸痛或脹痛為特征的一種病證。其疼痛程度輕重不等，少數(shù)疼痛嚴(yán)重者難以忍受，其疼痛往往晝輕夜重，嚴(yán)重者影響睡眠，甚至影響其他臟腑的生理功能，病人處于亞健康狀態(tài)。此病屬中醫(yī)學(xué)“痹證”、“筋痹”范疇，發(fā)病原因多由衛(wèi)氣不固，腠理空疏又因勞累、外傷或感受風(fēng)寒之邪，使氣血閉阻，瘀滯不暢，筋脈失養(yǎng)，以致“不通則痛”，“不榮則痛”，日久則筋聚攣縮，僵硬成結(jié)，纏綿不愈。所以素體虛弱，正氣不足，氣血不暢，陰陽失調(diào)是本病的主要內(nèi)因。督脈行于身后，為“陽脈之?！?，對全身陽經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、督促的作用。又因督脈循行于脊里入絡(luò)于腦，與腦和脊髓有密切聯(lián)系，而“腦為元神之府”，經(jīng)脈的神氣活動與腦有密切關(guān)系。臟腑通過足太陽膀胱經(jīng)背部的俞穴受督脈經(jīng)氣的支配，因此臟腑的功能活動均與督脈有關(guān)[3]。督脈脈氣失調(diào)，就會出現(xiàn)“實則脊強，虛則頭重”的病證，而且也能發(fā)生“大人癲疾、小兒驚癇”。督脈隔姜灸可以激發(fā)人體的陽氣，提高機體的正氣，促進(jìn)氣血的運行，調(diào)節(jié)臟腑的功能，所謂“通則不痛”；另外藥物的滲透，也可以起到溫陽、祛寒止痛的作用。最后叮囑病人要避風(fēng)寒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以加快疾病的回復(fù)。

本療法集經(jīng)絡(luò)、藥物、溫?zé)?、艾灸于一體，病人痛苦小，易于操作，療效明顯，值得推廣。

[1]邵宣,許競斌.實用頸腰背痛學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1994:300.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社, 1994:200.

[3]李鼎等.經(jīng)絡(luò)學(xué)[M].上海:上海科技出版社,1984:78.

10.3969/j.issn.1672-2779.2012.05.031

1672-2779（2012）-05-0042-01

：韓世輝

2012-01-11）