特殊教育學(xué)校輔具配置的探究

陳 慶

特殊教育學(xué)校輔具配置的探究

陳 慶

近年來，隨著社會(huì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步和課程改革的深入，特教學(xué)校的教育教學(xué)越來越重視通過先進(jìn)的技術(shù)，采用醫(yī)教結(jié)合的手段，改善學(xué)生的殘障情況，補(bǔ)償缺陷，開發(fā)潛能，提高殘障學(xué)生適應(yīng)生活的能力。上海市教委于2007年8月頒發(fā)了《上海市聾校、輔讀學(xué)校教學(xué)與康復(fù)設(shè)施設(shè)備裝備標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(滬教委基[2007]47號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《裝備標(biāo)準(zhǔn)》)，2009年實(shí)施的《上海市特殊教育三年行動(dòng)計(jì)劃(2009-2011年)》更是明確提出了“優(yōu)化特殊教育辦學(xué)條件”的目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)了聾校、輔讀學(xué)校教學(xué)與康復(fù)設(shè)施設(shè)備達(dá)到《裝備標(biāo)準(zhǔn)》要求，創(chuàng)設(shè)有利于殘障學(xué)生身心全面發(fā)展的良好環(huán)境。

一、裝備與輔具

課程、裝備、教師是影響教育質(zhì)量的三個(gè)重要因素，而裝備在當(dāng)今課改中占據(jù)的重要地位是顯而易見的。

什么是裝備？裝備是學(xué)校建設(shè)的重要組成部分，是指除房舍、場(chǎng)地、綠化外的所有配套設(shè)施與設(shè)備。如，衛(wèi)生保健設(shè)施設(shè)備、教育教學(xué)設(shè)施設(shè)備、康復(fù)設(shè)施設(shè)備、行政辦公設(shè)施設(shè)備等。在特殊教育學(xué)校中，裝備的核心是教學(xué)和康復(fù)設(shè)施設(shè)備。

教學(xué)與康復(fù)設(shè)施設(shè)備是特殊教育學(xué)校開展教學(xué)與康復(fù)工作的必要條件，也是特教學(xué)校開展課程改革，提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。而教學(xué)與康復(fù)設(shè)備中很重要的內(nèi)容就是輔具的配置和使用。何謂輔具？簡(jiǎn)單地說就是輔助器具。美國輔助科技法對(duì)輔具下的定義為：“指任何一個(gè)(種)產(chǎn)品、設(shè)備或系統(tǒng)。不論是現(xiàn)成商品、經(jīng)改造或特別設(shè)計(jì)，其目的是用來增加、維持或改善身心障礙者的能力?！庇纱丝梢姡o具不一定就是指經(jīng)過設(shè)計(jì)的高科技產(chǎn)品，只要是可以增加、維持或改善身心障礙者能力的任何器材都可以稱為輔具。

二、輔具的分類

至今國內(nèi)外對(duì)輔具的分類尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，一般有以下幾種分類方法：

(1)按科技含量分類。按照科技含量分為高科技輔具和低科技輔具。一般而言，將易制作、易取得且低價(jià)位的輔具稱為低科技輔具，如，拐杖、溝通簿等，反之，制作復(fù)雜、包含一定科技含量且高價(jià)位的輔具稱為高科技輔具，如，電動(dòng)爬樓車、電子式電腦語音溝通設(shè)備等。

(2)按應(yīng)用范圍分類。按應(yīng)用范圍可分為通用輔具和特殊輔具。通用輔具是指可應(yīng)用于不同情境的輔具，如，擺位椅。特殊輔具是指為了某一特定功能應(yīng)用而設(shè)計(jì)的輔具，如，助聽器等。

(3)按功能分類。按功能可分為十大類，分別是擺位輔具、電腦使用輔具、環(huán)境控制輔具、溝通輔具、聽覺輔助系統(tǒng)、視覺輔助系統(tǒng)、行動(dòng)輔具、電腦輔助教具、休閑及娛樂輔具、日常生活類輔具。

(4)按設(shè)計(jì)的目的分類。根據(jù)輔具設(shè)計(jì)的目的可分為輔助類輔具、復(fù)健類輔具和教育類輔具。輔助類輔具主要是協(xié)助使用者完成某項(xiàng)功能活動(dòng)的輔助器具，通常用于日常生活活動(dòng)，如，穿襪器。復(fù)健類輔具主要是協(xié)助使用者學(xué)習(xí)復(fù)健技能所需的器具，如，站立架。教育類輔具主要是協(xié)助使用者學(xué)習(xí)并與教育相關(guān)的輔具，如，蒙氏教具等。

(5)按輔助程度分類。按輔助程度分為最小輔助輔具和最大輔助輔具。最小輔助輔具用于擴(kuò)增原有能力，如助行器。最大輔助輔具則是用于取代原有能力，如義肢等。

另外，輔具還可按照設(shè)計(jì)規(guī)格化程度、使用者所需技能、軟硬件特質(zhì)等進(jìn)行分類。

三、輔具配置的原則

(1)合理性原則。每一種輔具都具有其基本功能，如，踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練器是用于踝關(guān)節(jié)屈伸功能障礙進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練的輔具，因此，在輔具配置時(shí)首先要了解輔具的功能、適用范圍、適用年齡等，做好切實(shí)可行的配置方案，進(jìn)行科學(xué)合理的配備，充分發(fā)揮輔具的效能。

(2)適切性原則。輔具是用來增加、維持或改善身心障礙者能力的器具，在特教學(xué)校中輔具的配置必須遵循適切性原則。要從盲、聾、弱智、腦癱、自閉癥等不同殘疾類型和不同年齡階段殘疾學(xué)生發(fā)展的實(shí)際需要出發(fā)，根據(jù)其身心發(fā)展規(guī)律和實(shí)際需求進(jìn)行輔具的配置。避免出現(xiàn)不顧殘障學(xué)生的特點(diǎn)以及特殊學(xué)校的教育與康復(fù)訓(xùn)練實(shí)際需求進(jìn)行配備的現(xiàn)象，如，沒有重度腦癱學(xué)生卻配備了重度腦癱的康復(fù)輔具。

(3)規(guī)范性原則。特殊學(xué)校中配置的輔具應(yīng)符合國家相關(guān)系列產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)要求，同時(shí)，符合教學(xué)儀器設(shè)備產(chǎn)品質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的一般要求，為保證教學(xué)和康復(fù)的效果，既要考慮輔具的數(shù)量、質(zhì)量和功能的最優(yōu)配置，其技術(shù)指標(biāo)也要力求符殘障學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)和安全、環(huán)保、衛(wèi)生的要求。

四、輔具配置的實(shí)施

1.讓《裝備標(biāo)準(zhǔn)》成為輔具配備的指南

《裝備標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)輔具的配置提出了明確的要求，有輔具的名稱、規(guī)格要求、配置數(shù)量等，這些要求操作性強(qiáng)，可以幫助特教學(xué)校的教師購置輔具時(shí)有章可循，使輔具真正意義上滿足不同類型、不同學(xué)段殘疾學(xué)生生活、學(xué)習(xí)和康復(fù)需要。

根據(jù)《裝備標(biāo)準(zhǔn)》，特殊教育學(xué)?？梢耘鋫涞妮o具包括語訓(xùn)器具、運(yùn)動(dòng)康復(fù)器具、感覺統(tǒng)合器具以及在個(gè)別化訓(xùn)練中對(duì)學(xué)生進(jìn)行感知覺、認(rèn)知、精細(xì)動(dòng)作、情緒等方面的訓(xùn)練用具。

(1)語訓(xùn)輔具。語訓(xùn)輔具是對(duì)學(xué)生進(jìn)行聽力和言語訓(xùn)練的器具。包括言語治療、語言康復(fù)以及聽覺干預(yù)等輔具。如言語語言綜合訓(xùn)練輔具、模型、圖片、言語訓(xùn)練用鏡、輔助語言交流的交流板等。

(2)運(yùn)動(dòng)康復(fù)輔具。運(yùn)動(dòng)康復(fù)輔具是對(duì)以腦癱為主的肢體障礙學(xué)生進(jìn)行大小肌肉訓(xùn)練的器具，主要包括物理治療和作業(yè)治療兩大類。

物理治療輔具主要用于對(duì)具有粗大動(dòng)作障礙的學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練的器具。如，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和增強(qiáng)上肢肌力的肩關(guān)節(jié)回旋訓(xùn)練器；借助上肢幫助進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，矯正行走中的足外翻、髖外展，增加行走的穩(wěn)定性的平衡杠(配矯正板)；腦癱等站立功能障礙者站立訓(xùn)練的站立架等。

作業(yè)治療輔具主要用于對(duì)具有精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙的學(xué)生進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練的器具。如，用于對(duì)手指屈肌痙攣和攣縮畸形的學(xué)生訓(xùn)練的分指板；用于偏癱、四肢癱等功能障礙學(xué)生進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的插板等。

(3)感覺統(tǒng)合輔具。感覺統(tǒng)合輔具主要用于對(duì)學(xué)生的視覺、聽覺、觸覺、前庭覺及本體覺施以刺激，以促成中樞神經(jīng)形成有效感覺組合。進(jìn)行觸覺訓(xùn)練的有按摩球、平衡觸覺板等；進(jìn)行平衡、本體覺訓(xùn)練的有腳步器、平衡木、晃動(dòng)平衡板、滑梯與滑板、蹦蹦床、陽光隧道等。

(4)個(gè)別化訓(xùn)練輔具。個(gè)別化訓(xùn)練輔具主要針對(duì)智障學(xué)生進(jìn)行感覺、認(rèn)知、精細(xì)動(dòng)作、情緒等方面的訓(xùn)練器具。主要包括感知訓(xùn)練輔具、認(rèn)知訓(xùn)練輔具、精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練輔具等。

①感知輔具包括了聲、光、色、觸覺訓(xùn)練等各類輔具(含玩具)

聽覺訓(xùn)練輔具：提高聽覺敏銳力(接受和辨別各種聲音的能力)的輔具，如響鈴?fù)婢?、各種樂器、聽覺筒。

視覺訓(xùn)練輔具：提高視覺敏銳力的輔具有色板、放大鏡、人的表情畫等；提高視覺的協(xié)調(diào)性與追蹤能力的輔具有萬花筒、手電筒等；提高視覺的形狀辨別能力的輔具有帶插座圓柱、棕色梯、長棒、拼圖板等；提高視覺的形象—背景判斷力的輔具有照片、立體圖書等；提高視覺記憶能力的輔具有走迷宮、錄像、照樣串珠、剪紙等；提高手眼協(xié)調(diào)能力的輔具有插棒板、積木、釣魚等。

觸覺訓(xùn)練輔具：提高觸覺辨別能力的輔具包括觸覺板、神秘袋、溫覺板等。

嗅覺和味覺訓(xùn)練輔具：嗅覺筒和味覺瓶等。

②認(rèn)知訓(xùn)練輔具包括益智訓(xùn)練器具和數(shù)、形訓(xùn)練器具(含玩具)

益智訓(xùn)練輔具：主要用于智障學(xué)生發(fā)展觀察、記憶、想象和發(fā)展比較、分類、配對(duì)、排序、判斷等思維能力。如，配對(duì)輔具、排序輔具、拼板輔具等。

數(shù)、形訓(xùn)練輔具：主要用于幫助智障學(xué)生形成數(shù)、形等概念。如，數(shù)棒、拓印數(shù)字、串珠、小數(shù)架、塞根板等。

③精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練輔具：主要用于對(duì)精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如，擰螺絲、老鼠吃奶酪、打樁桌、穿衣板、寫字板等

2.按照“基本必配，按需選配”的要求進(jìn)行配備

按照“以學(xué)生發(fā)展為本，堅(jiān)持全體學(xué)生的全面發(fā)展，關(guān)注學(xué)生個(gè)體的健康發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展”的教育理念，在充分調(diào)查研究后，根據(jù)殘障學(xué)生的實(shí)際需求，在保證達(dá)到聾校、輔讀學(xué)校教學(xué)基礎(chǔ)要求的同時(shí)，裝備標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生康復(fù)訓(xùn)練的輔具的配備要求。在裝備標(biāo)準(zhǔn)中分設(shè)了“必配”和“選配”兩種配備方法，既確保教學(xué)和康復(fù)的基本必需，又可供學(xué)校個(gè)性發(fā)展，自主選擇。各特殊學(xué)校應(yīng)首先滿足基本必需的配備，在條件允許的范圍內(nèi)適當(dāng)提高配備的標(biāo)準(zhǔn)，避免“超標(biāo)而不達(dá)標(biāo)”的現(xiàn)象出現(xiàn)。

3.輔具既可是現(xiàn)成的商品，也可是自制研發(fā)的教具

在近幾年的特教學(xué)校(機(jī)構(gòu))裝備調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，各特教學(xué)校比較熱衷于購買現(xiàn)成的設(shè)備，教師的自制輔具不多。誠然類似于運(yùn)動(dòng)康復(fù)輔具和感覺統(tǒng)合輔具由于專業(yè)化訓(xùn)練的要求，教師一般不能自制，但如語訓(xùn)輔具、個(gè)別化訓(xùn)練輔具中有不少教師可以自制，而且可以根據(jù)不同學(xué)生及時(shí)調(diào)整和更換，能起到更好的效果。

如中重度智障學(xué)生在烹飪課中不能正確運(yùn)用平刀法批出厚薄均勻的肉片和魚片，成品都是一頭厚一頭薄，不能達(dá)到規(guī)范的操作要求，針對(duì)學(xué)生在批肉片和魚片上存在厚薄不均勻的現(xiàn)象，教師設(shè)計(jì)自制的平刀控制器就解決了他們?cè)诓僮鬟^程中不能平行運(yùn)刀的問題，使成品的厚薄達(dá)到了均已一致。

再如腦癱學(xué)生要把字準(zhǔn)確地寫入田字格有不少困難，教師就把畫有田字格的紙塑封，先是放大了的田字格，逐步過渡到標(biāo)準(zhǔn)尺寸的田字格，從而使學(xué)生能通過反復(fù)多次地練習(xí)完成學(xué)習(xí)的任務(wù)。

綜上所述，輔具的配置對(duì)殘障學(xué)生身心全面發(fā)展非常重要，“巧婦難為無米之炊”，沒有輔具的支持，特殊學(xué)校中相當(dāng)多的康復(fù)和教學(xué)工作開展和實(shí)施受到一定的阻礙。而輔具的使用則能使輔具發(fā)揮應(yīng)有的作用，配而不用，不如不配。如何正確、高效地使用輔具，使輔具真正發(fā)揮它的作用，是我們今后研究的方向，讓我們一起努力吧！

陳慶，碩士，工程師。

上海市教育技術(shù)裝備部。

稿件來源：首屆城市教育裝備合作與發(fā)展論壇。