豫北地區(qū)養(yǎng)老院老年人體育健身現(xiàn)狀及對(duì)策

王國玲 (新鄉(xiāng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院公共體育教研室，河南 新鄉(xiāng) 453003)

老年人選擇養(yǎng)老院養(yǎng)老已成為一種普遍現(xiàn)象。近年來，豫北地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展處于一個(gè)上升的階段，養(yǎng)老院各種設(shè)施的建設(shè)也得到了相應(yīng)的提升，但是由于不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，導(dǎo)致不同的養(yǎng)老院在管理上存在理念上和質(zhì)量上的不同，尤其是對(duì)老年人體育鍛煉的重視和實(shí)施力度上存在很大差異。對(duì)老年人這一特殊群體，養(yǎng)老院尤其需要制定一套適合老年人的健身方案才能夠切實(shí)做到為老年人提供良好的服務(wù)。部分老年人文化水平較低，認(rèn)為人老體弱不適宜參加體育鍛煉，因此參與體育鍛煉的積極性不高;還有一部分人雖然愿意參加體育鍛煉，但是由于資金限制等原因，大部分養(yǎng)老院缺乏活動(dòng)場(chǎng)所和健身器材。另外，大部分老年人愿意選擇周邊的自然環(huán)境和公園進(jìn)行身體鍛煉，選擇太極拳或氣功進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)，但處于無人指導(dǎo)的現(xiàn)狀，使得這些老年人在鍛煉身體的時(shí)候存在很大誤區(qū)〔1〕。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 隨機(jī)抽取豫北地區(qū)(鄭州、洛陽、安陽、新鄉(xiāng)和濮陽)30所養(yǎng)老院為研究對(duì)象，具有真實(shí)性及可靠性。在豫北地區(qū)養(yǎng)老院居住的老年人主要集中在60～79歲年齡段，占總?cè)藬?shù)的84.4%，其中60～69歲420名(48.2%)，70～79歲307名(36.2%);80歲以上的老年人只占人數(shù)的15.6%(100名)。在被調(diào)查的老年人中，男性占54.9%(454例)，女性占45.1%(373例)，說明男性老人更愿意去養(yǎng)老院居養(yǎng)?；橐鰻顩r:未婚266名(32.2%)，離異或喪偶514名(62.1%)，配偶健在47名(5.7%);受教育程度:受教育148名(17.9%)，識(shí)字-無受教育237名(28.7%)，文盲442名(53.4%)。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法 以新鄉(xiāng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010級(jí)在校學(xué)生作為底層調(diào)查員，利用在校實(shí)習(xí)期間執(zhí)行問卷調(diào)查工作。此次共發(fā)放調(diào)查問卷1 000份，回收問卷870份，回收率87%。在此部分問卷中有效可用問卷827份，有效率為95.1%。此次問卷調(diào)查結(jié)果均符合標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 文獻(xiàn)資料法 通過圖書閱覽或者在中國期刊網(wǎng)和中國學(xué)術(shù)網(wǎng)等相關(guān)專業(yè)網(wǎng)站查閱豫北地區(qū)養(yǎng)老院在老年人健身方面相關(guān)的期刊和書籍，從而為本文提供足夠的理論依據(jù)。

1.2.3 專家訪談法 找相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行深入的訪談，了解豫北地區(qū)養(yǎng)老院老年人健身現(xiàn)狀及對(duì)策。

2 結(jié)果

2.1 養(yǎng)老院對(duì)老年人參與體育健身的認(rèn)識(shí)不足 伴隨社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的快速發(fā)展，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害事故發(fā)生的數(shù)量、造成的直接財(cái)產(chǎn)損失均呈逐年上升態(tài)勢(shì)。但是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力卻十分有限。老年人在健身過程當(dāng)中容易受傷，一旦出現(xiàn)這種情況，家屬會(huì)指責(zé)養(yǎng)老院對(duì)老人的運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo)不當(dāng)并要求賠償。所以，老年人健身就成了養(yǎng)老院的一大禁忌，以致一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不敢讓老年人到室外活動(dòng)。養(yǎng)老院的服務(wù)質(zhì)量是老年人最關(guān)注的問題，如果不能舒心健身，很難使老人滿意，如果放手讓老年人健身鍛煉，出了意外怎么辦，老人的“生活滿意度”和養(yǎng)老院的“安全風(fēng)險(xiǎn)防范”發(fā)生了沖突，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為此感到困惑。目前在豫北地區(qū)，大部分養(yǎng)老院是民辦非贏利組織或者福利機(jī)構(gòu)，一旦老人發(fā)生意外，這些機(jī)構(gòu)大多賠不起，最后的結(jié)果多數(shù)還是政府出資賠償，同時(shí)凸顯出意外傷害保險(xiǎn)的空白，市場(chǎng)手段介入養(yǎng)老安全已成為迫切的需要。

2.2 老年人對(duì)參與體育健身的愿望迫切 在豫北地區(qū)，退休后選擇在養(yǎng)老院生活的老年人成為一個(gè)越來越大的群體，許多老年人退休之后不需要再擔(dān)心生計(jì)問題，主要考慮的是怎樣提升自己的生活品質(zhì)，所以很多老年人都愿意參加各種健身運(yùn)動(dòng)，以強(qiáng)身健體。很多老年人將健身當(dāng)成了一項(xiàng)事業(yè)，除了每天學(xué)太極、打太極之外，即便是看電視都盡量站著看，有的還通過觀摩教學(xué)視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，太極拳幾乎成了很多老年人新的事業(yè)。豫北地區(qū)進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)的老年人占區(qū)內(nèi)老年人的比重多在50%以上，有一些養(yǎng)老院定期舉辦健身比賽，吸引和鼓勵(lì)更多老年人參加健身活動(dòng)，參加調(diào)查的多數(shù)老人表示，他們還將把參與健身運(yùn)動(dòng)當(dāng)成與人交流的重要機(jī)會(huì)，健身滿足了他們的社交愿望和精神需求。

2.3 社會(huì)針對(duì)老年人提供的體育健身場(chǎng)所不足 老年人渴望進(jìn)行健身活動(dòng)，但是很多社區(qū)專門為老年人提供的健身場(chǎng)所越來越少，有些小區(qū)原本配套的門球場(chǎng)等設(shè)施都逐漸改建成了綠化帶和停車位，很多新建的小區(qū)也未考慮老年人健身問題，沒有可以用于健身的空地。在一些公園、廣場(chǎng)等空地上很少提供電源插座用于播放健身音樂，諸如開展柔力球、健身操等運(yùn)動(dòng)常常需要配著專門的音樂節(jié)拍進(jìn)行，這給老年人自發(fā)進(jìn)行健身鍛煉造成了很多不便。一些地區(qū)還出現(xiàn)了對(duì)老年人健身的抵觸，不少人認(rèn)為在社區(qū)中播放的健身音樂擾亂了他們的正常生活。還有一些老年人表示，現(xiàn)在老年人向往健身的積極性很大，但推廣和普及健身運(yùn)動(dòng)的配套設(shè)施跟不上發(fā)展，說明社會(huì)對(duì)老年人健身的理解和支持還不夠。

3 討論

從豫北地區(qū)養(yǎng)老院老年人體育健身的現(xiàn)狀得出:一些養(yǎng)老院對(duì)老人參與體育健身的認(rèn)識(shí)不足，主要原因是怕承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn);其次，由于受教育程度的影響，有些老年人對(duì)參與體育健身的認(rèn)識(shí)程度不夠，多數(shù)都以讀書、看報(bào)、下棋和閑聊等為日?；顒?dòng);再者，政府部門對(duì)養(yǎng)老院的支持力度和資金投入不夠，養(yǎng)老院由于占地面積有限，不能對(duì)老年人提供良好的體育健身場(chǎng)所和健身器械。目前的現(xiàn)狀是大部分養(yǎng)老院的老人都是到附近的公共體育健身場(chǎng)所參與體育健身，而社會(huì)上參與體育鍛煉的人較多，大多數(shù)為中年和青年人，他們占用器械較多，老年人只好等到人少了才能鍛煉，有些就產(chǎn)生了消極思想。另外，還有一些老人自己心理上有抵觸，覺得養(yǎng)老院的老人好像是被世人遺棄的人群，會(huì)受到世人的排斥，導(dǎo)致很多老人不愿意到社會(huì)上參與體育健身，這說明需要社會(huì)各方面的宣傳來提高老年人的健身意識(shí)。

場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)不足是各養(yǎng)老院影響老年人健身的最大困難，各級(jí)政府應(yīng)該加大對(duì)養(yǎng)老院的投資力度，修建健身房以及戶外健身小區(qū)、門球場(chǎng)等多項(xiàng)健身設(shè)施，為老年人常年開展體育鍛煉提供適當(dāng)?shù)膱?chǎng)所，設(shè)置室內(nèi)棋牌、臺(tái)球、乒乓球活動(dòng)場(chǎng)所，組織各種豐富多彩的文化、體育活動(dòng)等。聘請(qǐng)?bào)w育界相關(guān)專家結(jié)合老年人自身的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力指導(dǎo)他們參與動(dòng)作幅度小、運(yùn)動(dòng)量小的體育健身項(xiàng)目，為他們?cè)O(shè)計(jì)好運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，如跑的次數(shù)、距離、速度等，還要監(jiān)控整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程使之量力而行，避免老年人進(jìn)行自己力所不及的活動(dòng)和對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的處理。為養(yǎng)老院配置老年人測(cè)試心肺等各項(xiàng)身體機(jī)能的監(jiān)測(cè)儀器，從科學(xué)的角度為老年人健身提供可靠的依據(jù)〔2〕。聘請(qǐng)具有豐富管理養(yǎng)老院經(jīng)驗(yàn)的專家，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)養(yǎng)老院的管理和培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的服務(wù)水平。

根據(jù)老年人的生理特點(diǎn)(肌肉力量減小、心血管功能衰退、反應(yīng)慢、免疫功能下降、關(guān)節(jié)靈活性減小等)，建議老年人進(jìn)行一些動(dòng)作幅度小，運(yùn)動(dòng)量小的鍛煉，如快走、慢跑、太極拳等，建議養(yǎng)老機(jī)構(gòu)推廣這種易行的健身方法〔3～5〕。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來看，堅(jiān)持走步可以通過腳掌不斷與地面的機(jī)械接觸來刺激腳底反射區(qū)，而良好的運(yùn)動(dòng)刺激可使對(duì)應(yīng)器官加快運(yùn)營和分泌，從而達(dá)到強(qiáng)身健體的作用。健身走的基本要求是:兩腳應(yīng)走直行步，一腳后蹬時(shí)膝關(guān)節(jié)伸直，另一腳前擺時(shí)膝關(guān)節(jié)彎曲，在全腳掌著地瞬間再伸直;同時(shí)上體自然正直，挺胸抬頭，兩眼平視，兩臂自然前后擺動(dòng)，以協(xié)同腿部動(dòng)作;此外，走步時(shí)要注意呼吸與走步節(jié)奏的配合。散步也是一種最為流行的健身方法，對(duì)老年人來說既安全又有效，散步的特點(diǎn)是輕快自然，隨心所欲，運(yùn)動(dòng)量的大小可以通過步速的快慢進(jìn)行調(diào)節(jié)，若想加大運(yùn)動(dòng)量，只要加快步伐就能達(dá)到目的。近些年在城市中興起的上下樓梯是一種有效的鍛煉方法，據(jù)有關(guān)研究顯示，每周堅(jiān)持上下樓梯800～1 049級(jí)臺(tái)階鍛煉效果最佳，是最適合的運(yùn)動(dòng)量，能有效的發(fā)展人的腿部力量，改善心血管系統(tǒng)的功能。上樓時(shí)要求上體微前傾，有意識(shí)的屈膝抬腿，年老或體力較差的人開始鍛煉時(shí)，可扶著樓梯的扶手進(jìn)行;下樓時(shí)，上體微后仰，肌肉放松，要注意安全?？觳阶呤且环N步頻和步速較快(130～250 m/min)、運(yùn)動(dòng)量稍大的走法，它適合有一定鍛煉基礎(chǔ)的健康老年人。倒步走即倒退著走步，有關(guān)研究表明，倒步走比正步走的氧氣消耗高31%，心率快15%，血液中的乳酸含量也較高。因此，倒步走是減肥運(yùn)動(dòng)中最經(jīng)濟(jì)、收效最大的方法之一，且適合于各種年齡。倒步走由于可以增強(qiáng)大腿后部肌群和腰背部肌群的力量，因此還可以預(yù)防腰痛癥。倒步走還具有保健小腦的作用，有利于提高人體靈活性和協(xié)調(diào)性等良好的健身功能，是對(duì)老年人非常有效、有益的方法。健身跑是大眾最為喜愛的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不受條件限制，經(jīng)常進(jìn)行健身跑鍛煉，可以有效增強(qiáng)和提高心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可以使人延緩衰老，延年益壽。

體育健身是老年人生活的重要組成部分，對(duì)老年人的身體健康具有重要的作用，在實(shí)施中，要根據(jù)老年人自身的身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力安排好運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度，比如跑的次數(shù)、距離、速度等要量力而行，要注意鍛煉的循序漸進(jìn)，不可進(jìn)行自己力所不及的活動(dòng)。健身跑對(duì)人的機(jī)體具有一定的生理負(fù)荷刺激，當(dāng)身體對(duì)某一負(fù)荷適應(yīng)后，可以適當(dāng)加大運(yùn)動(dòng)量，但要由小到大逐漸進(jìn)行，不可操之過急，否則會(huì)適得其反。健身跑鍛煉的目的，是使人體多系統(tǒng)的機(jī)能都得到增強(qiáng)，但不是短時(shí)間內(nèi)可以達(dá)到的，機(jī)體只有在長期的適應(yīng)與提高的相互作用下才能得以提高。因此健身跑應(yīng)該堅(jiān)持不懈，持之以恒才可以達(dá)到一定的效果。

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