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      七例有創(chuàng)面病人應(yīng)用天獅甲殼質(zhì)的臨床觀察

      2012-01-25 08:51:13林秀華吳秋玲姚文艷
      中國民族民間醫(yī)藥 2012年12期
      關(guān)鍵詞:天獅滲液透明質(zhì)

      林秀華 吳秋玲 姚文艷

      吉林省九臺(tái)市醫(yī)院外一科,吉林 九臺(tái) 130500

      什么是甲殼質(zhì)?甲殼質(zhì)是從蟹殼中提取的幾丁聚糖為主要原料,它是一種免疫激活劑,是藥食同源機(jī)能性保健食品,能激活人體細(xì)胞,調(diào)整自律神經(jīng)與荷爾蒙分泌,促進(jìn)人體機(jī)能的健康運(yùn)行。甲殼質(zhì)的保健功能很多:抑制腫瘤、強(qiáng)化肝臟功能、防治糖尿病、降血壓、預(yù)防動(dòng)脈硬化、吸著重金屬、具有排泄作用、改善消化機(jī)能、降血脂等等。在這里闡述的是甲殼質(zhì)在創(chuàng)傷外科的應(yīng)用。下面是篩選出有代表性的病例。現(xiàn)將七例有創(chuàng)面病人應(yīng)用天獅甲殼質(zhì)的觀察介紹如下。

      1 臨床資料

      第一例:男,21歲,開吊車摔在石頭上,將右小腿前摔傷約7×4cm長創(chuàng)口。清創(chuàng)縫合打消炎針,半月拆線,創(chuàng)口未長,創(chuàng)面發(fā)黑滲液并且較深。家屬與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)生口角,說沒有縫好才造成如此后果。清洗后外用天獅甲殼質(zhì),3分鐘止痛,第二天創(chuàng)面發(fā)黑組織消失,第五天滲液消失,第八天結(jié)痂愈合。

      第二例:女,68歲,因肛瘺住院,有腦血栓、糖尿病病史。術(shù)后半月出院。出院時(shí)臀裂兩側(cè)仍有大面積紅紫并有水泡,包括會(huì)陰部,肛瘺口仍較深。外用甲殼質(zhì)當(dāng)夜沒有疼痛,第二天紅紫減輕周邊發(fā)黑結(jié)痂,第三天水泡消失,第五天臀裂及會(huì)陰部痊愈。第七天肛瘺口痊愈。

      第三例:左乳腺瘤,女,32歲,手術(shù)后12天拆線,從線孔內(nèi)流出黑褐色液體,切口擴(kuò)點(diǎn)下一引流條,第二天切口全部裂開,切口長2×7cm,內(nèi)部是發(fā)黑的壞死組織。據(jù)經(jīng)驗(yàn)二十天也不一定完全愈合。切口大量滲液,周圍皮膚青紫且切口外翻,家屬以手術(shù)不成功為由與醫(yī)院糾纏。切口清理后外用甲殼質(zhì),第二天切口發(fā)黑的壞死組織消失,出現(xiàn)新鮮的肉芽組織,切口周圍青紫消失,外翻回復(fù),第七天切口滲出消失,第十天結(jié)痂,結(jié)痂脫落后未留疤痕。

      第四例:患者男,28歲,身高1.72m,體重100kg,闌尾穿孔術(shù)后10天拆線,切口裂開,13天后切口未愈出院。切口長15cm,寬4cm,深6cm,并有大量滲液,外用甲殼質(zhì)第二天滲液減少切口寬度變窄,第三天切口外翻回復(fù),滲液減少,第八天液出消失,第十三天結(jié)痂。據(jù)經(jīng)驗(yàn)此病人常規(guī)換藥一個(gè)月不一定痊愈。

      第五例:患者男,58歲,結(jié)腸癌根治術(shù)后切口長20cm,切口上裂開8cm,最下端裂開4cm中間部位及皮膚已長好,但皮下形成一隧道,并有大量滲液,三周后切口無明顯好轉(zhuǎn)出院。外用甲殼質(zhì)一天滲出減少,七天后滲出消失,十二天切口結(jié)痂。癌癥病人營養(yǎng)不良切口很難愈合,如不外用甲殼質(zhì)無法估測(cè)實(shí)際愈合時(shí)間。

      第六例:女,28歲,因開水燙傷,大腿前出現(xiàn)4×8cm2的水泡,抽水后濕潤燙傷膏外敷,8天后創(chuàng)面發(fā)黑、疼痛,清創(chuàng)后改用甲殼質(zhì),第二天發(fā)黑組織消失,第五天結(jié)痂,結(jié)痂脫落后未留疤。

      第七例:女,92歲,患有老年癡呆癥,嚴(yán)重駝背不能平臥,經(jīng)常右側(cè)臥位,右髂前上脊部紅腫后破潰,面積有4×4cm2用消毒碘擦拭創(chuàng)面3天,創(chuàng)面未繼續(xù)發(fā)展,也未好轉(zhuǎn)。創(chuàng)面顏色為灰白色,3天后將創(chuàng)面用生理鹽水擦拭后,將甲殼質(zhì)粉沫涂一薄層在創(chuàng)面上,第二天換藥時(shí),創(chuàng)面都是鮮紅的新鮮肉芽組織,第三天長出一層薄薄的白色真皮,第四天長出深粉色的表皮,創(chuàng)面痊愈未留疤痕。

      2 討論

      2.1 為什么應(yīng)用天獅甲殼質(zhì)創(chuàng)面修復(fù)快

      創(chuàng)面不長的主要原因是機(jī)體缺乏營養(yǎng),細(xì)胞修復(fù)能力差。人體最基本的結(jié)構(gòu)是細(xì)胞,細(xì)胞是由細(xì)胞核、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞液組成的。細(xì)胞膜是由蛋白質(zhì)和透明質(zhì)酸組成的,蛋白質(zhì)容易補(bǔ)充,我們?nèi)狈Φ氖峭该髻|(zhì)酸。由于缺乏,細(xì)胞膜的修復(fù)能力差,因此有大量滲液。甲殼質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與透明質(zhì)酸的分子結(jié)構(gòu)完全一致,新的組織細(xì)胞的增殖形成急需多量的基礎(chǔ)物質(zhì),透明質(zhì)酸是重要的材料。甲殼質(zhì)的存在能夠增加組織中透明質(zhì)酸的數(shù)量,促進(jìn)細(xì)胞膜和細(xì)胞器的形成。因此應(yīng)用甲殼質(zhì)細(xì)胞修復(fù)快,創(chuàng)面愈合速度加快。

      2.2 能夠防治創(chuàng)口感染

      甲殼質(zhì)能有力的抑制病原菌的繁殖,抑制革蘭氏陽性菌和白念珠菌生長。甲殼質(zhì)增加創(chuàng)面吞噬細(xì)胞的數(shù)量和活性。短短數(shù)天可觀察到壞死組織被清除,隨之肉芽組織增生活躍。大量的肌纖維母細(xì)胞形成。

      甲殼質(zhì)在創(chuàng)面局部抑制細(xì)菌生長,吞噬細(xì)胞及時(shí)清除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織的形成。構(gòu)成創(chuàng)傷愈合的三大要素。

      2.3 止血、止痛、減少疤痕形成

      當(dāng)血液中有充足的甲殼質(zhì)時(shí)容易與血小板結(jié)合,甲殼質(zhì)裸露的氨基能夠提高血小板與損傷組織的粘附力。加速凝血起到止血作用。傷口外用甲殼質(zhì)后3~5分鐘疼痛減輕。以上病例紅腫、青紫滲血現(xiàn)象很快消失,切口周圍皮膚顏色恢復(fù)正常,外翻切口恢復(fù)正常。并且都未留疤痕。

      2.4 縮短病程、減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

      有的患者術(shù)后,切口一個(gè)多月都不能完全愈合,如及時(shí)應(yīng)用甲殼質(zhì)13~15天就可痊愈。這樣大大減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用,減少了痛苦。緩解了精神上的壓力,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

      2.5 減少醫(yī)療糾紛

      有些患者機(jī)體缺乏營養(yǎng)導(dǎo)致切口不長,患者因知識(shí)儲(chǔ)備不足,經(jīng)常指控醫(yī)務(wù)工作者手術(shù)沒做好或處理不當(dāng),因而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也不少,應(yīng)用甲殼質(zhì)后病人傷口很快愈合,醫(yī)療糾紛問題大大減少。

      2.6 甲殼質(zhì)價(jià)格低廉

      幾十元的甲殼質(zhì)就能治好遲遲不能愈合的創(chuàng)面,而患者治療就需花費(fèi)幾千甚至上萬元的醫(yī)療費(fèi)用。我科室曾有一腹壁囊腫的患者,手術(shù)后切口不能愈合,住院2個(gè)月花去近5萬元醫(yī)療費(fèi),切口未愈出院。后來由于營養(yǎng)不良,電解質(zhì)紊亂,最終死亡。

      3 小結(jié)

      此七例患者有的是我的親屬,有的是我的朋友,有的是出院后的患者,無一例是住院患者。這七例是我選的有代表性的幾例,在醫(yī)院外科類似這樣的患者不在少數(shù),而醫(yī)生們卻束手無策。醫(yī)院引進(jìn)天獅甲殼質(zhì),能為患者早日解除病痛,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少醫(yī)療糾紛。

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