淺議供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露與防范

張惠芳

(江蘇省睢寧縣中醫(yī)院 江蘇徐州 221200)

目前,隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用也日益廣泛,然而,現(xiàn)代化的醫(yī)療技術(shù)在給醫(yī)療領(lǐng)域帶來便利的同時(shí),也給醫(yī)護(hù)人員自身健康帶來了極為不利影響。近年來,職業(yè)危害已經(jīng)越來越受到醫(yī)護(hù)人員的重視。盡管如此,在數(shù)以千計(jì)的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)中,仍然存在平均每天有一人死于血源性傳染病的狀況。供應(yīng)室作為醫(yī)院的重要科室之一,由于其特殊的工作環(huán)境以及工作性質(zhì),本身存在著多種相關(guān)職業(yè)暴露因素,較易威脅到自身的健康安全。據(jù)報(bào)道,在醫(yī)護(hù)人員日常工作中,由針刺或接觸污染的血液或體液而造成HIV的感染,其感染幾率大約為0.3%;而暴露于含乙型肝炎病毒(HBV)等的血液或體液環(huán)境中,其該病的感染率則達(dá)到6%～30%[1]。由此可見,該護(hù)理職業(yè)所隱藏的暴露危險(xiǎn)度之大,故有必要對供應(yīng)室的護(hù)理人員職業(yè)暴露做好防范工作,從而最大程度的確保護(hù)理人員的身心健康。

1 供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露及其影響因素

1.1 相關(guān)概念

護(hù)理職業(yè)暴露主要是指醫(yī)務(wù)護(hù)理人員在醫(yī)院這個(gè)特定的環(huán)境之中,周圍存在著對人體有害的一些因素,一旦被這些因素所影響,就有被某種疾病感染的危險(xiǎn)。而護(hù)理職業(yè)防護(hù)則主要是指在從事護(hù)理工作中,盡量采取多種有效措施,進(jìn)而最大限度的保護(hù)護(hù)理人員免受職業(yè)暴露因素的侵襲或感染。

1.2 影響因素

影響供應(yīng)室護(hù)理這一職業(yè)暴露的因素有很多,其具體主要包括以下幾種:(1)化學(xué)因素。由于供應(yīng)室日常的護(hù)理工作中需要使用大量的化學(xué)消毒劑、含酶清洗劑以及各種的防銹劑、除銹劑等等的一系列化學(xué)物品。而這些化學(xué)藥品所含的碘、乙醇以及含氯消毒劑等含量很高,這些成分通過人體的呼吸道吸收以及皮膚吸收之后,就會(huì)對人體的皮膚、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)等造成很大的損害,在長期接觸下便能誘發(fā)人體細(xì)胞的突變,進(jìn)而影響人體的健康。(2)物理性因素。主要包括紫外線輻射、干濕熱傷害、超聲波以及銳器所帶來的傷害等四大類。人工紫外線輻射源所產(chǎn)生的輻射對人體的眼和皮膚造成的一定的損傷,誘發(fā)光源性角膜炎等癥狀。干濕熱作用于人體,能夠引起人體蛋白質(zhì)變性,促使細(xì)胞組織壞死。超聲波清洗物品盡管能提高其清洗效率和清洗質(zhì)量,但超聲波對人體有很大的損害。銳器所帶來的傷害則增加了自身感染暴露的危險(xiǎn)。(3)生物性因素。由于醫(yī)院供應(yīng)室的特殊工作環(huán)境,護(hù)理人員工作時(shí)被各類傳染性疾病感染的幾率的很大其中包括血源性的傳播疾病以及呼吸、消化道的傳播疾病等。(4)社會(huì)心理因素。由于供應(yīng)室的工作任務(wù)較為繁重且工作內(nèi)容又相對單一,因此,護(hù)理人員在工作一段時(shí)間之后,便覺得自己對該工作流程熟練掌握,于是就減弱了職業(yè)安全自我防范意識[2～3]。

2 供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露的防范對策

2.1 加強(qiáng)安全教育工作,提高護(hù)理人員的防范意識

在護(hù)理人員上崗前,需要對護(hù)理人員進(jìn)行必要的、嚴(yán)格的崗前培訓(xùn),并進(jìn)行嚴(yán)格的考核,從而確保護(hù)理人員能夠勝任這份工作。再者,要向護(hù)理人員描述清楚這份工作的重要性以及該職業(yè)暴露等情況,從而建立自身全面的護(hù)理安全意識,并培養(yǎng)良好的防范習(xí)慣。工作區(qū)之間要嚴(yán)格的執(zhí)行更衣,更鞋、洗手等程序,從而避免交叉感染;對于具有腐蝕性或者刺激性的化學(xué)消毒劑、清洗劑等,應(yīng)避免直接接觸或者吸入。定期對護(hù)理人員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)及講座,使其從思想上對該職業(yè)暴露有著高度的重視,進(jìn)而自覺提高自身的防范意識。

2.2 建立、健全職業(yè)防范規(guī)章制度

由于供應(yīng)室護(hù)理工作中可能隨時(shí)出現(xiàn)化學(xué)、物理、生物以及社會(huì)心理等方面的職業(yè)危害,因此,有必要制訂相關(guān)的職業(yè)暴露防范規(guī)章制度,并嚴(yán)格執(zhí)行以及加強(qiáng)管理。嚴(yán)格要求供應(yīng)室護(hù)理人員能夠熟練地掌握室內(nèi)各項(xiàng)技術(shù)的操作及規(guī)范,并采取定期或不定期的形式對其進(jìn)行檢查和考核,從而最大限度地降低該職業(yè)暴露發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。定期對供應(yīng)室所使用的儀器、設(shè)備進(jìn)行安全檢查,進(jìn)而最大程度消除職業(yè)安全隱患[4]。

2.3 做好社會(huì)心理防范工作

由于供應(yīng)室特殊的工作環(huán)境,其護(hù)理人員工作任務(wù)較大,工作風(fēng)險(xiǎn)也高,再加上不合理的職稱以及待遇,從而使其產(chǎn)生了不良的心理。因此:(1)供應(yīng)室的管理者應(yīng)該注意到這點(diǎn),多與其進(jìn)行交流和溝通,使其擺脫心理困擾以及心理上的疲憊,迎來積極、健康而又向上的心態(tài)。(2)要多開展各類的休閑活動(dòng),使護(hù)理人員在工作之余能夠很好的放松,調(diào)節(jié)好自身的心態(tài),發(fā)現(xiàn)生活的情趣,進(jìn)而提高工作的效率以及降低職業(yè)暴露危險(xiǎn)的發(fā)生。

綜上所述,供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露所帶來的危險(xiǎn)應(yīng)該引起人們的高度關(guān)注和重視,除了護(hù)理人員要提高自身的安全及防范意識之外,醫(yī)院相關(guān)部門還要建立和健全職業(yè)暴露防范規(guī)章制度以及做好護(hù)理人員社會(huì)心理防范工作。

[1]譚慶蘭.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露現(xiàn)狀分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(30):12～14.

[2]宋亞和.醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的危害與防護(hù)[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2009,26(1):60～61.

[3]楊芳.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露損傷防范措施探討[J].中國護(hù)理管理,2007,6(8):49～50.

[4]王丹,李爽.供應(yīng)室工作人員職業(yè)暴露與防護(hù)措施[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(12):1863～1864.