50例子宮肌瘤手術(shù)治療的臨床分析

盧玉賢

貴州省大方縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 大方 551600

50例子宮肌瘤手術(shù)治療的臨床分析

盧玉賢

貴州省大方縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，貴州 大方 551600

目的:探討不同手術(shù)方法在子宮肌瘤治療中運用;方法:對我院2009年1月至2011年12月收治的50例子宮肌瘤患者資料進行回顧分析;結(jié)果:50例患者在手術(shù)開展過程中均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，僅有1例在手術(shù)完成后伴隨有盆腔膿腫的情況。治愈率達到了100%。結(jié)論:手術(shù)治療子宮肌瘤才是有效遏制病情的方法。

子宮肌瘤;手術(shù)治療;臨床分析

子宮肌瘤是婦科疾病中非常常見的一種良性腫瘤，主要發(fā)病人群集中在生育期婦女，發(fā)病率多在20%～25%之間。子宮肌瘤早期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)出現(xiàn)變化，例如:經(jīng)期時間逐漸減少，經(jīng)量較之以前增加，并患者的陰道還伴隨有不規(guī)則出血等現(xiàn)象，一部分患者還會伴隨有不同程度的疼痛，例如:下腹墜痛等情況。當前臨床子宮肌瘤的治療方式非常多，可以通過中醫(yī)調(diào)理，也可以通過西醫(yī)治療，但是通過手術(shù)來進行治療是最為常見的方式。現(xiàn)對我院2009年1月至2011年12月收治的50例子宮肌瘤患者資料進行回顧分析，并將相關(guān)情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年1月至2011年12月共收治50例子宮肌瘤手術(shù)患者，所有患者年齡均在24～61歲之間，其中有2例患者在51～61歲之間，占總?cè)藬?shù)的4%，31例患者在41～50歲之間，占總?cè)藬?shù)的62%，而在31歲～40歲之間的患者則有12例，占總?cè)藬?shù)的25%，其余5例患者均在24～30歲之間。50例患者中48例為已婚女性，2例為未婚女性。46例有妊娠史，并且不少患者有2胎或以上記錄，而其余4例均無懷孕史。在50例患者中有25例患者有流產(chǎn)手術(shù)經(jīng)歷，這可能也是引起子宮肌瘤的一大原因。50例子宮肌瘤患者主要癥狀表現(xiàn)為:出現(xiàn)貧血情況的患者共計27例，白帶增多的患者共計8例，月經(jīng)過多的情況則有43例，有腫塊出現(xiàn)的患者共計4例，并且有1例患者出現(xiàn)了不孕情況，而沒有任何癥狀通過體檢才查出該病的患者有2例。大多數(shù)患者均伴隨出現(xiàn)了附件炎、貧血和宮頸炎等并發(fā)癥。

1.2 治療方法 50例患者均采用手術(shù)對其進行子宮肌瘤的治療，運用腹式手術(shù)對其中30例患者進行治療，而另20例患者則采用陰道切除術(shù)來進行治療。30例腹式手術(shù)中有19例進行子宮全切術(shù)，有1例患者采取子宮全切加側(cè)卵巢，采取全子宮切除加單例卵巢切除的患者則有10例。而通過陰道式手術(shù)來進行治療的20例患者中，單純性進行肌瘤剔除的患者共計4例，而采取子宮全切的患者則為16例。所有患者中，35例運用連續(xù)硬膜外麻醉，另15例則采用全麻插管來進行手術(shù)。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)中出血情況 在手術(shù)進行中，30例患者出血量小于100ml，而出血量在101～200ml的患者共計15例，出血量在201～300ml的患者則為3例，超過300ml的患者則有2例。

2.2 術(shù)中輸血情況 未進行輸血的患者共計37例，而輸血量為200ml的患者共計8例，而輸血量為400ml的患者共計3例，其中有1例患者輸血量達到了600ml，而輸血量達到800ml的患者也同樣只有1例。輸血較多的情況均是由于患者在術(shù)前就出現(xiàn)了貧血情況。

2.3 治療效果 50例患者在手術(shù)開展過程中均未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，僅有1例在手術(shù)完成后伴隨有盆腔膿腫的情況，但是經(jīng)過有效處理，及時控制病情變化，并逐漸恢復健康。50例患者未出現(xiàn)死亡情況，治愈率達到了100%。

3 討論

3.1 子宮肌瘤的治療方法 經(jīng)過多年的臨床治療情況來看，子宮肌瘤的治療方法有多種。但結(jié)合筆者多年的臨床經(jīng)驗來看，若采用藥物對子宮肌瘤進行治療，其效果遠遠差于手術(shù)治療，并且采用藥物進行治療，病情還會出現(xiàn)反復發(fā)作的情況。因此，可以說手術(shù)治療子宮肌瘤才是有效遏制病情的方法［1］。本資料主要對50例子宮肌瘤患者采取手術(shù)治療，通過手術(shù)治療所有患者均取得了較好的效果，并逐漸恢復健康。尤其是在治療未生育的患者時，主要采用肌瘤剔除術(shù)來進行治療，這就能夠有效保護女性的生育生理功能，使患者在治愈后仍然能夠擁有正常的月經(jīng)來潮，確?；颊咴谏眢w和心理兩方面的健康。

3.2 手術(shù)方式 傳統(tǒng)的手術(shù)多采用切除手術(shù)的方法來治療該病，但是隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，近年來逐漸發(fā)展保留患者的宮頸還在的很多優(yōu)勢:一是能夠確?；颊叩年幍勒５慕馄饰恢?二是確保患者能夠繼續(xù)保有正常的生育功能;三是大大控制手術(shù)開展的時間，使并發(fā)癥得到有效控制。通過對子宮全切的患者進行訪問追蹤，大部分患者會出現(xiàn)性生活不適以及陰道干澀的情況，總結(jié)分析得出，主要是由于患者的宮頸被完全切除，使得患者的陰道分泌物隨之減少，最終導致患者該癥狀的出現(xiàn)［2］。在本組資料中，有20例患者采用了子宮切除術(shù)，經(jīng)過臨床分析得出，該方法在治療患有糖尿病、高血壓、肥胖等并發(fā)癥上，能夠起到最佳的效果。

3.3 卵巢去留

在本組資料中，能夠完全保留雙側(cè)卵巢的患者共計39例，保留單例卵巢的患者則共有10例。筆者認為在手術(shù)中，應(yīng)當盡可能地保留患者的卵巢，這對患者的身體健康也同樣有幫助。但若患者的卵巢出現(xiàn)了不正常的情況則應(yīng)當將不正常的部分切除。堅決反對不明情況就將患者的卵巢切除的情況。

［1］郭俊風.子宮肌瘤手術(shù)治療540例臨床分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學專業(yè)半月刊)，2009，(12).

［2］羅碧榮.150例子宮肌瘤手術(shù)治療的分析［J］.求醫(yī)問藥 (下半月)，2012，(04).

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2012.09.16)