基于藥物功能的中藥藥性研究

毛宗衡

湖南省邵陽(yáng)武岡市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422400

基于藥物功能的中藥藥性研究

毛宗衡

湖南省邵陽(yáng)武岡市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng) 422400

中藥藥性的內(nèi)容可概括歸納為四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉等，它是指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥的重要依據(jù)，根據(jù)藥性不同，藥物具有各自的功能，正確理解基于功能的中藥藥性，有助于發(fā)現(xiàn)藥物與功能之間的內(nèi)在聯(lián)系，也有利于從整體層面上了解中藥藥性的內(nèi)涵，這對(duì)臨床準(zhǔn)確地運(yùn)用中藥藥性理論具有重要意義。

中藥藥性;藥物功能;藥性本質(zhì)

中藥藥性，是指中藥與治療作用有關(guān)的性能，是中藥基本理論的重要組成部分，包括中藥的四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒性等。而中藥的滋陰、壯陽(yáng)、理氣、補(bǔ)血等功能是中醫(yī)藥理論對(duì)藥物醫(yī)療作用的高度概括。中藥藥性與藥物功能密切相關(guān)，歷代醫(yī)家均強(qiáng)調(diào)“藥性互參”，“性效結(jié)合”，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的“整體觀”的學(xué)術(shù)思想。本文通過(guò)對(duì)中藥藥性和功能研究進(jìn)行了較為系統(tǒng)的梳理與歸納，明確了不同性能中藥的主要功能，揭示了中藥藥性研究的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，以期解決歷來(lái)對(duì)藥性的認(rèn)識(shí)分歧。

1 中藥藥性及功能的內(nèi)涵

1.1 中藥藥性 中藥藥性是用以反映中藥作用的若干性質(zhì)和特性，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)闡述其為以藥物的性味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無(wú)毒等為核心內(nèi)容［1］。 “藥性”一詞，最早出現(xiàn)在我國(guó)最早的藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中。文中指出“藥性有宜散者，宜丸者，宜水煮者，宜酒漬者…，并隨藥性，不得違約”。經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)學(xué)家臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷深入和對(duì)中藥藥性研究不斷的累積，逐漸形成了中藥藥性理論。中藥藥性理論目前是闡釋和說(shuō)明中藥藥理的依據(jù)，也是指導(dǎo)臨床用藥的主要根據(jù)。

1.2 中藥藥物功能 中藥功能是對(duì)中藥治療作用的概括，是在總結(jié)中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)上及長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中形成的對(duì)藥物治療作用的集中體現(xiàn)，是中藥藥性理論的重要組成部分，也是指導(dǎo)臨床用藥的主要依據(jù)之一。將藥物按功能分類亦最早出現(xiàn)在《神農(nóng)本草經(jīng)》中，如“飲食不消以吐下藥，鬼疰蠱毒以毒藥，癰腫瘡毒以創(chuàng)藥，風(fēng)濕以風(fēng)濕藥”等內(nèi)容。至唐代《藥性論》中，單獨(dú)將功能作為藥性的一項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行論述。而陳藏器的《本草拾遺》按照藥物功能的不同將藥物概括歸類為宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕等10種，進(jìn)一步確立了功能在藥性理論中的重要地位，這些對(duì)中藥功能的研究對(duì)后世中藥理論的完善起到了積極的推進(jìn)作用。

2 中藥藥性研究

目前國(guó)內(nèi)對(duì)于中藥藥性的研究主要是通過(guò)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)的形式對(duì)古代大量文獻(xiàn)及《中國(guó)藥典》、 《中藥大辭典》進(jìn)行搜集和整理，并結(jié)合現(xiàn)代中藥藥性研究成果，從而形成中藥藥性理論的具體內(nèi)容。如邢玉瑞從藥食五位的確立、五味配屬五行、五味劃分陰陽(yáng)、五味功效的認(rèn)識(shí)、五味臨床應(yīng)用等五個(gè)方面，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中中藥五味相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行了梳理，提出了自己的評(píng)價(jià)［2］。王家葵等通過(guò)對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》的分析總結(jié)，給出了《神農(nóng)本草經(jīng)》中所列藥物四氣與功效、自然屬性、毒性、三品、五味等因素的相關(guān)性［3］。陳曉紅在整理了2005年版《中國(guó)藥典》 (一部)所載的439種植物類中藥的基礎(chǔ)上，分析了莖木類中藥的藥性［4］。肖斌等則通過(guò)對(duì)2005年版《中國(guó)藥典》(一部)收載的中藥藥性與功效的整理，采用數(shù)據(jù)挖掘方法分析了中藥藥性與功能之間的內(nèi)在規(guī)律性［5］。李盛青以載藥5700多種的《中藥大辭典》為研究樣本，通過(guò)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，分析了五味與四性的關(guān)系［6］。通過(guò)對(duì)這些文獻(xiàn)記載的藥性進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)歸納，基本形成了中藥藥性理論的初步規(guī)律，但這些結(jié)果普遍意義不強(qiáng)，尚不能用于指導(dǎo)深入研究。

3 基于藥物功能的中藥藥性研究

中藥藥性與功能之間有著密切的關(guān)聯(lián)性，正如疾病有病因、病位、病性、病勢(shì)，則藥性有四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉。藥性的四氣說(shuō)明藥物功能的屬性，五味說(shuō)明藥物的功能特性，歸經(jīng)說(shuō)明藥物功能發(fā)揮的部位，升降浮沉則說(shuō)明藥物功能的趨向，每種藥性都各自說(shuō)明了藥物功效的一個(gè)方面，而藥物的不同功能也表達(dá)了一種藥效［7］。如一般具有清熱瀉火、涼血解毒、利尿等功能的藥物多性屬寒性;具有溫中散寒、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫經(jīng)、除濕等功能的藥物多性屬熱性;而酸味的斂瘡、斂肺、澀腸、生津體現(xiàn)了其能收、能澀、能生津功能。對(duì)某一具體藥味而言，藥性對(duì)藥物的功能起決定性作用，如桔梗之升、檳榔之降的藥性要素更多地影響了其功能;藥性寒與熱則決定了黃連、黃柏能清熱燥濕，干姜能溫里祛寒的主要功能，甘咸之鹿茸能溫腎填精，甘寒之麥冬能清熱養(yǎng)陰，味咸之海藻可軟堅(jiān)散結(jié)等等。

另一方面，藥性與功能也表現(xiàn)為無(wú)直接聯(lián)系或不相關(guān)，如麻黃味辛苦，性溫，其發(fā)散解表、降逆平喘之功能均與藥性相關(guān)，而其利尿之功能則與其性味無(wú)直接聯(lián)系。大蒜性溫?zé)?，而其解毒消腫、治痢之功能與其藥性不相關(guān);硫黃性酸溫，其殺蟲止癢的功能也與藥性毫無(wú)關(guān)系。

4 基于藥物功能的中藥藥性研究中存在的問(wèn)題

李孝貞認(rèn)為，基于藥物功能角度研究中藥藥性，將某個(gè)藥固化為某類藥，將一組功能相似的中藥作為研究對(duì)象，盡管這種研究方法并無(wú)錯(cuò)誤，但是其也有一定的弊端。中藥種類繁多，這種研究方法容易形成思維定式，以偏概全［8］。如將清熱解毒功能的黃芩、黃連、黃柏、梔子等代表寒涼藥，發(fā)散解表之麻黃視為解表藥，溫里功能的附子、干姜、肉桂等代表溫?zé)崴帲皳?jù)效而用”破壞了重要藥性的完整性，直接將辨證施治變成了按照藥物功能的對(duì)號(hào)入座，也就沒(méi)能體現(xiàn)出藥物臨床使用的靈活性。常惟智等認(rèn)為，目前對(duì)中藥藥性理論的研究大多側(cè)重于一種性能，只是從某一特定角度對(duì)藥物某種作用特性加以概括、認(rèn)識(shí)，均不夠完善［9］。

我國(guó)的中藥藥性理論至今尚未取得突破性進(jìn)展，這其中的原因也是多方面的，一方面與中藥本身的復(fù)雜性和不確定性有關(guān)，其次在研究思路與方法上也存在一定的誤區(qū)。在藥物功能的基礎(chǔ)上開(kāi)展中藥藥性研究，以具有一定功能的藥物為研究對(duì)象，同時(shí)結(jié)合藥物的傳統(tǒng)藥性，對(duì)深刻了解中藥藥性理論的內(nèi)涵，拓展藥性理論的適用范圍均具有重要意義。

由于中藥藥性的多樣性和藥物功能的復(fù)雜性使得幾乎沒(méi)有能在藥性和功能上完全相同的兩味中藥。今后應(yīng)運(yùn)用傳統(tǒng)理論以及現(xiàn)代科技方法，在掌握藥物共性的基礎(chǔ)上，采用多角度、全方位，實(shí)驗(yàn)與臨床相結(jié)合的方式開(kāi)展對(duì)中藥藥性理論研究，不斷的完善中藥藥性理論，建立一套既符合傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，又能好地指導(dǎo)中醫(yī)藥臨床實(shí)踐，也能與現(xiàn)代科學(xué)接軌的中藥藥性體系，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供新的理論支撐。

［1］劉樹(shù)民，盧芳，常惟智.中藥藥性與功效關(guān)聯(lián)性的研究分析及展望［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20(3):633－634.

［2］邢玉瑞.《內(nèi)經(jīng)》五味理論及其臨床應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2007，27(1):15－17.

［3］王家葵，沈映君.《神農(nóng)本草經(jīng)》藥物四氣的統(tǒng)計(jì)分析［J］.中國(guó)中藥雜志，1999，24(4):246－248

［4］陳曉紅.莖木類中藥藥性分析 ［J］.遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，8(2):105.

［5］肖斌，王耘，喬延江.中藥藥性與功效的關(guān)系研究［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2011，18(1):31－33.

［6］李盛青，黃兆勝，何麗春，等.五味與四性關(guān)系的探討［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2001，12(11):1008.

［7］曾樣法.中藥功效在中藥 (本草)學(xué)中地位的時(shí)代變遷［J］.湖北中醫(yī)雜志，2008，30(5):28－29.

［8］李孝貞.中藥藥性與功效的理論研究 ［J］.健康必讀 (中旬刊)，2012，11(3).

［9］常惟智，劉樹(shù)民，盧芳.中藥藥性與功效關(guān)聯(lián)性的研究分析及展望［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2009，20(3):633－634.

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